一、發病原因
為蟯蟲感染引起的局部和全身症狀。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢,影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染。全身症狀因胃腸激惹表現,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,還可見不安、夜驚、易激動及其他精神症狀。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道,出現陰道分泌物增多及尿頻、尿急等症狀。
二、發病機製
蟯蟲長5~15mm,白色、線狀。主要的發病機製是:
1、機械性刺激。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵,其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動,使肛周圍皮膚發癢;
2、成蟲寄生於腸道時,以頭翼及口器機械性損傷腸壁,引起消化道症狀;
3、奪取營養成分。
中醫認為,蟲體寄居直腸肛門內,遊行咬蝕,致使肛門奇癢,令小兒夜眠不寧。蟯蟲寄生腸道,影響脾胃攝納、運化功能。故見食欲減退,麵黃肌瘦。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢,或因膀胱失約而發生遺尿。若濕熱下注,則肛門、會陰周圍潰爛,濕疹蔓延。
為蟯蟲感染引起的局部和全身症狀。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢,影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染。全身症狀因胃腸激惹表現,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,還可見不安、夜驚、易激動及其他精神症狀。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道,出現陰道分泌物增多及尿頻、尿急等症狀。蟯蟲偶可鑽入其他部位,引起蟯蟲性外陰炎、陰道炎、輸卵管炎、闌尾炎。
會陰部瘙癢為本病主症,重症可有以下症狀:
1、局部症狀主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢,或伴灼痛感,以夜間為甚,由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫,血痂,有時潮紅,滲出糜爛或繼發感染,長期反複發作可致皮膚肥厚,色素沉著形成濕疹樣變。
2、消化道症狀可出現,但較輕微,如食欲減退,消瘦等。
3、神經精神症狀如注意力不集中,夜驚,夜間磨牙,失眠,煩躁不安等均可出現。
一、加強衛生宣傳
飯前洗手,勤剪指甲,兒童不要用手抓肛門及吸吮手指,勤換內衣褲、床單,換下的內褲要煮燙
二、對兒童集體單位要普查,查出的患兒要及時治療
三、中西醫結合治療
1、西藥口服,中藥局部外用
2、西藥外用,中藥口服殺蟲
四、預後
一般無不良預後,可治愈蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會陰部瘙癢為特點的一種腸道寄生蟲病世界各地流行極廣,全世界感染人口300~500百萬,我國南方、北方普遍流行,兒童感染率高於成人尤其集體機構兒童感染率高國內調查資料表明兒童感染率達40%~70%在衛生條件差的家庭往往多數成員同時患病因此蟯蟲病是值得重視的疾病
大便鏡檢找蟯蟲卵,根據蟯蟲產卵的特性,夜間在肛周或陰唇間用棉簽拭子(或透明膠紙拭子等)蘸取可疑物進行鏡檢,尋找雌蟲或蟲卵,雌蟲長8~13mm,寬0.3~0.5mm,線形,尾端長而尖細,尖細部分可達體長的1/3,而蟲卵則無色透明,大小在(56~60)μm×(20~30)μm,由不等麵的三角體組成,在光學顯微鏡下常呈兩側不對稱,一側扁平,一側稍凸,末梢血見嗜酸性粒細胞增多。
一、外陰蟯蟲病食療方
1、葵子生食,每日約50克,連吃一周,可驅蟯蟲。
2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,連服一個月,治高血壓。
3、向日葵花盤連蒂一個,水煎,加蜂蜜服,治胃出血,產後腹痛,疝氣疼。
4、蒂盤一個,紅糖250克,同煮服,能降高血壓。
5、蒂盤一個,焙成炭研末,黃酒送服3克,一日三次,治崩漏,產後血暈。
6、向日葵花芯,水煎頻服,治產後腹痛。
7、葵花瓣30克,加冰糖燉服,治咳嗽。
8、葵花瓣30克,麥秸30克,煎湯頻服,治腎炎。
9、葵花瓣陰幹研末,每日空腹用溫酒送服6克,治白帶。
10、隔年陳向日葵莖,水煎服,治老年咳嗽。
11、向日葵稈60克,煎湯洗陰道,治陰道生瘡。
12、向日葵莖內之髓(即去皮取莖內白心),水煎服;或焙焦研末,每服3至5克,每日兩三次,用白糖開水衝服,治白帶。
13、葵莖之髓,燒炭研末,用香油調勻敷患處,治口瘡。
14、幹向日葵葉30克(鮮品60克),水煎服,治高血壓。
15、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水衝服,治眩暈。
16、百部香榧
功效:可驅體內蟯蟲。
用料:百部25克,香榧子25克,白蜜50克。
做法及服法:將百部放入砂鍋內加適量清水煎湯,過濾後加入白蜜收膏,香榧子研成粉加入膏內調均勻,每次服1湯勺,每日3次,飯前空腹服用,連服1周。
二、外陰蟯蟲病吃那些對身體好
1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
三、外陰蟯蟲病最好不要吃那些食物
1、忌吃生冷的食物。
2、忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
4、瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
一、外陰蟯蟲病中醫治療方法
1、全身治療:
亦以殺蟲為目的。
(1)百部粉;將百部炒熟,研粉,每歲0.9~1.2g/d,最大劑量8g,3次/d,連服3天。
(2)使君子粉:使君子果實炒熟,研粉,每歲1.2~1.5g/d,分3次服3天。
上述兩藥亦可同時服用,效果更好,另外可服用苦楝皮、雷丸等。
2、局部治療:
花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療,可配合口服藥物進行。
二、外陰蟯蟲病西醫治療方法
1、口服驅蟲劑,以殺蟲為目的。
(1)恩波吡維銨(吡維氯銨,撲蟯靈):5~7.5mg/(kg?d),睡前頓服,間隔2~3周後再治療2~3次以防複發。
(2)呱嗪:50~60mg/(kg?d),分2次口服,成人1~1.2g/次,2次/d,共7~10天。
(3)甲苯達唑、氟苯噠唑、四咪唑及噻乙啶治療均有效。
2、局部用藥
(1)每次排便後,洗滌肛門周圍並擦幹。局部塗以2%氯化氨汞(白降汞)軟膏,蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再塗1次,可止癢並減少自體重複感染。
(2)睡前用蟯蟲膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門內,連用4~5次,可阻止蟯蟲產卵,防止肛門瘙癢。也可用10%鶴虱膏或雄黃百部膏。
(3)有繼發病變者對症處理。