發病原因外陰痛是一組異質性疾病，病因可能為多因素性，有關外陰前庭炎的研究較多，而環狀外陰炎和感覺異常性外陰痛的報道較少。常見的引起外陰痛的原因有以下幾種：
1.念珠菌感染：有外陰陰道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征，但不當地多次外用抗真菌藥物亦可引起這些症狀。此外，前庭炎患者的念珠菌定植率並不高於對照組。環狀外陰炎的病因學不明，但白色念珠菌可能是潛在病因，抗念珠菌治療通常有效。
2.醫源性因素：外陰痛患者常有多次使用外用藥物的病史。由於外陰皮膚角質層的保護性屏障功能不如其他部位的皮膚，故外用藥物所致的外陰刺激較常見。刺激不可能是造成初始症狀的原因，但其可能延長外陰痛的有關症狀。本病變應原致敏的發生率並不增加，且無組織學證據來證實或排除變應原性接觸性皮炎的發生。
3.心理和性心理因素：外陰痛患者有明顯的心理和性心理病態，但其能否引起症狀發生尚有爭議。性交期間性喚醒不足可引起潤滑減少並導致外陰陰道刺激，而周期性外陰刺激症狀可產生外陰痛。但幾項研究並未顯示出患者的不愉快性經曆或性濫交發生率高於對照組，且其性伴亦無明顯的性心理障礙。
4.遺傳素質：外陰痛好發於白人，黑人和亞洲人罕見，這是真正的遺傳傾向還是社會人口統計因素的影響尚無定論。
5.飲食因素：有學者推測外陰痛與高草酸尿有關，尖銳的草酸鹽結晶與上皮表麵接觸引起嚴重灼痛。然而，患者的24h尿草酸鹽排泄量並不高於對照組，枸櫞酸鈣聯合低草酸鹽飲食治療3個月，僅有10％的病例痊愈。因此，尿草酸鹽不可能是外陰痛的病因，但其可作為非特異性刺激劑而加重外陰痛。
6.雌激素影響：
(1)許多患者的症狀在經期加重。
(2)血清雌激素水平較低，這種情況常在產後(雌激素相對缺乏時發生)，即使剖宮產亦是如此。
(3)口服避孕藥與發生外陰痛的相對危險性增加11倍。盡管雌激素可能有助於症狀發生，但其作用有待進一步評價。目前尚無對照研究顯示雌激素替代療法(外用或口服)有效。
(4)人乳頭瘤病毒感染：目前認為外陰痛與人乳頭瘤病毒的相關為一種巧合，因其感染率並不明顯高於對照組，且人乳頭瘤病毒不是親神經病毒。
(5)盆底肌肉張力：多數前庭炎患者存在肛提肌不穩定、肌肉收縮後複原不良和靜息基礎張力升高。雖然盆底肌肉張力是否為症狀持續的原因尚有待闡明，但克服肛提肌張力過高的生物反饋治療確實是有希望的療法。
(6)神經因素：外陰痛類似於反射性交感神經營養不良，均在缺乏組織損傷的情況下有持續性疼痛。動物實驗表明，皮膚傷害性感覺器(C纖維)的反複激活導致周圍神經係統與中樞神經係統變化。皮膚傷害性感受器敏感性增加係神經肽釋放所致，如P物質、降鈣素基因調節肽、內啡肽、5-羥色胺和其他兒茶酚胺;這些神經肽有前庭炎效應，可增加炎症過程。前庭炎患者前庭內P物質水平高於對照組，上皮內神經纖維密度亦有明顯增加。中樞和周圍神經敏感可能是初期組織創傷消退後仍有症狀持續的原因。
外陰痛通常是由於婦科炎症引起的灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特征的慢性外陰不適，女性長時間外陰痛可能會引起某些心理疾病。
列舉幾種常見的引起外陰痛的婦科疾病的症狀：
1.前庭炎
是前庭部位受壓後疼痛為特征的外陰痛，常有激惹性疼痛病史，如表淺性交痛，月經棉塞不耐受和婦科檢查時疼痛，或是穿緊身衣服褲或騎自行車時疼痛，病史長達數月至數年，患者常為絕經期前的婦女，疼痛可在首次性交時出現或在經曆正常性活動後發生，常在一些激發因素(如手術，分娩，感染)影響下急性發作，前庭區有不同程度的紅斑，輕觸可引起急性疼痛；感覺過敏位於整個前庭區，或局限於前庭大腺開口處或陰唇係帶，一般有前庭大腺開口附近觸痛最明顯，約30％病例自行緩解，其中半數發生在1年內。
2.環狀外陰炎
環狀外陰炎的症狀是間斷性的，並與月經周期有關，常發生在月經期，性交後刺激痛，查體時可發現許多患者外陰有明顯的紅斑和輕度脫屑。
3.感覺異常性外陰痛
亦名特發性外陰痛，好發於絕經期婦女，無性交痛，症狀為持續性，非激惹性外陰痛和鈍痛，偶爾累及肛周，會陰和大腿內側，疼痛的特性常類似於其他的神經痛綜合征如皰疹後遺神經痛，外陰無異常，偶見的紅斑可能為正常解剖變異，無明顯觸痛或壓痛，伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者並不少見。
外陰痛癢發紅大多是有陰道婦科炎症導致的，尤其是有滴蟲或真菌感染引起的陰道炎，所排出的大量異常的白帶刺激外陰部，使外陰發紅痛癢月經期不注意清潔衛生，或者使用橡皮或塑料月經帶，又未能時常清洗外陰部，致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部或平時穿著化纖內褲，使外陰部經常處在濕熱的環境中，常引起外陰刺癢預防外陰痛的常見措施有：
1、一定要注意個人衛生，保持外陰清潔、幹燥，褲子要寬鬆舒適，切忌長期穿著緊身褲
2、要勤換內褲，最好選擇純棉內褲，因為它柔軟舒適、通氣性好；不透氣的化纖內褲最好不要穿，以免造成長時間局部潮濕，加重病情
3、外陰局部瘙癢時，嚴禁用手搔抓，千萬不要用刺激性藥物或肥皂擦洗發生外陰潰破後要預防繼發感染，用藥後可使用柔軟無菌的會陰護墊，以減少摩擦和混合感染的機會
外陰痛的患者症狀明顯，臨床上主要是對其原發病的檢查。主要檢查手段包括：1.婦科檢查。2.陰道分泌物檢查。3.可查人乳頭瘤病毒。
外陰痛吃哪些對身體好？
1、宜多食用含維生素B豐富的食物：例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜。
2、宜吃涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰痛最好不要吃哪些食物？
忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥熱，使內髒熱毒蘊結，出現前後陰癢痛等症狀，從而使本病症狀加重。
外陰痛食療方
歸杞竹蛋湯：當歸30g，玉竹30g，枸杞子30g。加水1000ml，煮到300ml，然後取雞蛋2個磕破，倒入藥汁中煮至爛熟，加冰糖適量調味，早晚食用。
黃精骨髓膏：黃精150g，玄參100g，麥冬100g，一並煎取藥汁，濃縮成膏，另用牛骨(或豬骨)骨髓lOOg，將藥膏與骨髓拌勻，每日晨起用黃酒調食lO-15g，連服7~10天。
蓯蓉羊肉羹：肉蓯蓉150g，山萸肉50g，熟地50g，羊肉100g，肉蓯蓉刮去鱗用酒洗，切成薄片與山萸肉、羊肉同放入鍋內加水燉煮至爛熟，羹成後加香菜、生薑、大蒜、蔥、精鹽、味精調味食用。
薑汁蚌肉湯：薑汁5ml，米酒30ml，蚌肉200g。食油、精鹽各適量。將蚌肉剖洗幹淨，以花生油炒香後加入米酒薑汁以及適量清水同煮。待肉熟後再加精鹽調味，吃肉飲湯，每日2次，連服7天。天冬紅糖飲：天冬30g(鮮品用90曲，紅糖50g，先將天洗淨，加清水兩碗半煎剩1碗去渣後入紅糖再爛溫熱食用，每日一次，連服3～5次。益母地黃藕汁粥：益母草50g，熟地黃50g。水煎取汁50ml，鮮藕汁15ml，蜜糖適量，粳米1000g。先將粳米煮粥，待粥至濃稠時，加入上述各種藥汁液及蜜糖再煮片刻，趁熱食用，每日早晚2次，連服7天。
玫瑰櫻桃粥：玫瑰花15g，櫻桃30g，白糖50g，糯米lOOg。摘取未全開的玫瑰花，撕下花瓣，用涼水漂洗幹淨備用，粳米淘洗幹淨，入鍋內加清水適量煮成粥，待粥熟時，放玫瑰花、櫻桃、白糖煮至濃稠時即可食用，每日1次，連服7天為1療程。
肝氣鬱結：患者多見性交時陰道內陣發性疼痛，甚至放射到小腹兩側及下肢內側，常伴有煩躁易怒、胸脅脹痛、頭暈頭痛、失眠目眩、舌質紅、苔薄白、脈弦緊等症狀。治宜疏肝理氣、通絡止痛。食療藥膳可選用：
橘絡當歸粥：橘皮10g，絲瓜絡20g，艾葉15g，當歸15g，上藥先煎去渣取汁，粳米淘淨加清水適量，用武火煮至爛熟時，將藥汁與粥拌合，再用文火熬至粥濃稠時調味食用，每天1次。
金橘大棗飲：金橘皮10g，荔枝核lOg，大棗10g。甘草5g，冰糖適量，加水煎煮去渣飲汁，每天1劑，分2次服用，連服10-15天。
佛手二花肝片湯：佛手lOg，合歡花10g，玫瑰5g，豬肝lOOg，將豬肝洗淨切片，用麵粉少許拌勻，後將佛手、合歡花、玫瑰花一同放入鍋中加水煎煮10分鍾去渣，再將豬肝片放入鍋內，稍煮起鍋，加生薑、胡椒、精鹽、蔥調味服用，每天一次。
薑棗冰糖飲：幹薑30g，大棗50g，冰糖30g，將幹薑洗淨切片、大棗去核，同放入砂鍋內，加冰糖及清水適量，煎煮20-30分鍾，吃棗飲湯，每日2次，連服3-5天。
艾葉烏豆雞蛋湯：艾葉10g，烏豆30g，雞蛋2個，放入鍋內加清水煮至烏豆爛熟，去渣留汁，再將雞蛋打入汁內稍煮片刻即可食用，每日1次，連服2-3天。
川芎芹菜雞蛋湯：川芎9g，芹菜50g。雞蛋2個，將川芎、芹菜切細。與雞蛋一同放入鍋內煮15-20分鍾後，取蛋剝去殼，用針插數個眼後，放回湯中再煮片刻。用味精、鹽、生薑、蔥花調味，食蛋飲湯，每日1次，連服7天。
薺菜香菇粥：薺菜50g，水發香菇20g，蝦米20g，熟冬筍20g，豬肉20g，粳米lOOg，豬油、食鹽、味精各適量，將上述食物洗淨切碎。砂鍋內下油燒熱投入薺菜拌炒片刻，再入其他各料及粳米，加清水1500ral，同煮成粥以蔥花、味精、食鹽調味服，每日1-2次。
肝鬱化火：患者多見陰中灼熱刺痛、小便黃赤而短、口幹口苦、麵紅目赤、心煩易怒、兩脅脹痛、舌紅苔薄黃、脈細數等症，治宜清肝泄熱，疏肝理氣。食療藥膳可選用：
解鬱香陳酒：香附子50g，川芎5魄，陳皮30g，白酒1000m1.浸泡7天服用，每日2-3次，每次10-20ml。杞子香菇瘦肉湯：瘦豬肉150g，蘑菇50g，枸杞子50g，將瘦豬肉切片，蘑菇、枸杞子洗淨同時放入鍋內加適量精鹽、生薑、胡椒煮熟後調味飲湯食肉，每日1-2次，連服3-7天。
佛手茴香：佛手12g，鬱金12g，小茴香12g，粳米200g、先將佛手、鬱金、小茴香水煎去渣取汁150ml，粳米煮粥，待粥煮至濃稠時倒入藥汁稍煮片刻，加適量精鹽、味精、胡椒、生薑調味食用，每天1次。
柏萸豬肝湯：柏子仁9g，山茱萸10g，豬肝200g，黃酒50ml，將柏子仁、山茱萸切碎。豬肝切片，與柏子仁、山茱萸一同放入鍋內，隔水蒸熟後用溫熱黃酒送服，每日2次，連服3-5天。
鱉甲燉鴿肉：鱉甲30g，鴿子肉200g，米酒少許，將鴿子去毛及內髒，再把鱉甲打碎，放入鴿子腹腔內，加生薑、胡椒、蔥頭、清水、米酒適量混合後置砂鍋內隔水蒸熟，調味食用，每日1次，連服3-5天。
墨魚冬筍肉粥：幹墨魚1隻約lOOg(去骨用溫水浸泡發漲)，水發冬筍50g，瘦豬肉10g，粳米lOOg，將泡發的墨魚洗淨切成絲狀，豬肉、冬筍也分別切成絲備用；粳米洗淨，入鍋內加清水適量，再放入肉絲墨魚、冬筍共煮至熟爛，用食鹽、味精及胡椒粉調味溫熱食服，每日1-2次。
首烏萸肉煮雞蛋：何首烏30g，山萸肉10g，雞蛋2隻，先將首烏、山萸肉水煎去渣留汁，打入雞蛋煮熟，以蔥花、食鹽、味精調味，吃蛋飲湯，每日早晚各1次，連服5-7天。
肝腎陰虛：患者多見陰道幹澀疼痛甚或陰道有灼熱感，頭暈耳鳴、口幹咽燥、尿黃便幹、舌紅少苔、脈弦細而數等症；治宜補腎養肝、滋陰潤燥。食療藥膳可選用：
河車杞歸燉海參：淮山藥30g，枸杞子30g，當歸15g。肉蓯蓉15g，紫河車1個，海參lOOg，將上藥洗淨，海參切塊加冰糖適量共放入蒸碗內，隔水蒸熟食肉喝湯，每日1次，連服7天。
麻雀小米粥：麻雀2-3隻，宰殺去毛及內髒切碎，將小米200g洗淨與麻雀肉同放入鍋內加清水煮粥，待煮至濃稠時再加入蔥、薑及少許精鹽、胡椒粉調味食用，每日1次。
黃精鴨蛋湯：黃精30g，玉竹30g，當歸15g，枸杞子30g，生地30g，加水1000ml煮至300ml，然後取鴨蛋2個，攪爛倒入湯中加精鹽、生薑，蔥及少許味精調味食用，每日2次，連服3-5天。
巴戟燉大腸：巴戟50g，枸杞30g，豬大腸300g，將大腸洗淨，巴戟、枸杞切細納入大腸內加水適量，隔水燉至豬大腸爛熟，用生薑、胡椒、蔥頭、味精、精鹽調味，吃腸飲湯，每日1次，連服10-15天。
黃芪人參首烏雞：黃芪15g，人參5g，何首烏15g，嫩雌雞1隻(約500g)，薑絲、細鹽、料酒各適量，將雞宰後去毛及內髒，放入砂鍋內，何首烏、人參、黃芪切片納入雞腹內加水少許，隔水燉至雞肉離骨時，去掉何首烏、黃芪加油、鹽、薑、蔥、料酒拌勻，繼續燉10-12分鍾即可食肉飲湯，每日1次。
龜杞糯米粥：龜肉150g，枸杞30g，糯米200g，先將龜肉、枸杞切碎，糯米洗淨一同放入鍋內，加清水煮粥，待粥煮至濃稠時加入生薑、陳皮末、蔥花、味精、食鹽調味即可食用，每日早晚各1次，連服3-5天。
海參金櫻湯：海參50g，金櫻子15g，黃芪20g，先將金櫻子，黃芪切片，海參切絲，同放入鍋內，加胡椒、生薑、食鹽煮30分鍾，即可食海參飲湯，每日1次，連服7天。
濕熱下注：患煮多見性交時陰道內感到疼痛，伴有帶下量多，色黃如膿或呈泡沫米泔樣，其氣腥臭，心煩少寐、口苦而膩、小便黃赤或尿道灼痛、舌苔黃、脈滑數等症狀，治宜清熱利濕。食療藥膳可選用：
齒莧伴芹菜：馬齒莧、側爾根（魚腥草)、芹菜各等量(鮮品)洗淨，入開水衝燙一下，加鹽、糖、醋、大蒜、味精、芝麻油涼伴佐餐食用。
綠豆山藥膏：綠豆100g。黃砂糖50g，山藥50g共入鍋內熬成膏狀，隨後再入生薑汁10g，攪拌調勻，早晚空腹時用開水衝服，每次15-20g，連服7天。
棗竹八珍粥：大棗、白扁豆、玉竹、茯苓、薏苡仁、淮山藥、蓮米、芡實各10g，粳米250g，同煮成粥，待粥煮至濃稠後，放入適量冰糖調味食用，每日早晚各1次。
馬鞭蒸豬肝：鮮馬鞭草60g，豬肝100g，食鹽少許。將鮮馬鞭草洗淨切成小段，豬肝切薄片，混合後裝入碗內，加清水適量及生薑、食鹽、澱粉、味精、蔥頭調味隔水蒸熟，去馬鞭草吃豬肝飲湯，每日1次，連服5-7天見效。
大蒜苦菜瘦肉粥：莧菜50g，苦菜50g，大蒜30g，粳米200g，先將苦菜、莧菜、大蒜切碎，用豬油略妙一下，粳米洗淨，一同放鍋內，加清水適量煮粥，待粥煮至濃稠時，加入食鹽、蔥花、味精調味食用，每日早晚各1次，溫熱食用，連服7天。
百合菊花豬肝湯：黃菊花10g，百合15g，豬肝100g。先將豬肝切片，黃菊花，百合用清水浸泡30分鍾後放入鍋內煮20分鍾，再入豬肝、生薑、蔥、食鹽、味精略煮5分鍾即可食用，每日1次，連服3-7天。
砂棗蒸鯽魚：砂仁50g，棗仁lOg，鯽魚1條約lOOg，生薑3片，先將鯽魚宰淨去鱗及內髒，砂仁、棗仁研末，合勻後放食鹽、生薑納入魚腹內，再將魚置於大盤中上麵用另一大盤或碗蓋嚴，隔水蒸至鯽魚爛熟、溫熱食用，每日1次，連服7天。
風邪外襲：患者多見陰中疼痛伴發熱惡寒、頭痛鼻塞、神疲倦怠、四肢酸痛、舌苔薄白、脈浮等證：治宜散寒解表、祛風養血。食療藥膳可選用：
蘇白薑糖飲：蘇葉、生薑、蔥白、紅糖各lOg，用開水衝泡上蓋10分鍾，趁熱飲服，每日數次。
當歸牛蒡粥：生薑lOg，當歸lOg，牛蒡子15g。蔥白20g，將上藥煎汁去渣加粳米200g煮粥，待粥煮至濃稠時再加紅糖適量調味食用。
蘆根竹茹生薑茶：鮮蘆根150g，竹茹20g，生薑lOg(切片)紅糖適量，將上述藥物同放入砂鍋內，加清水少許浸泡20分鍾，用文火煎煮10~20分鍾，取汁代茶飲，每日數次，溫熱服。
豆腐香薷湯：蔥白20g，豆腐150g，香薷20g，生薑3片。將上述藥物切細，豆腐切塊，同放入砂鍋內，用文火煮30分鍾。加食鹽、味精、胡椒調味，吃菜飲湯，每日1次，連服3天。
茭白香菇粥：茭白50g，香菇30g，粳米lOOg，豬肉末50g。將茭白剝皮切絲、香菇水發切絲、炒鍋燒熱下油，煸炒肉末茭白、香菇，加適量清水將米放入煮至米粒快爛熟時加入炒好的茭白、香菇、肉末、稍煮片刻即可調味食用，每日早晚各1次。
香蔥陳皮辣牛肉：香菜15g，蔥白絲10g，陳皮5g，幹辣椒3g，鮮牛肉250g，將牛肉洗淨切成極薄片，加薑絲、蔥絲、料酒、花生油、鹽各適量拌勻，鐵鍋置旺火上加花生油適量，燒熱後投入薑絲、辣椒、陳皮、牛肉不斷翻炒，至牛肉酥香時，加醋、滋汁略炒片刻起鍋食用或佐餐，每日1次。
當歸麥冬煮蓮藕：當歸lOg，麥冬12g，蓮藕300g，將蓮藕切段，當歸、麥冬切碎一同放入鍋內，加生薑、胡椒、蔥白、豬油燉至爛熟，用食鹽、味精調味食用，每日1次，連服3-7天。
一、藥物治療：
外陰痛的治療雖然無特異性，但仍是有意義的。多數外陰痛的患者在經過細致而耐心的醫生檢查外陰和陰道，並經過教育患者後，其症狀會有明顯改善。
1.抗炎治療：需要同時進行多種治療措施，如用阿莫西林治療β鏈球菌感染；每周服150mg氟康唑以預防繼發真菌感染，陰道內放置凝膠凍以促進乳酸杆菌的繁殖並消除鏈球菌。性交時或疼痛時局部塗抹2％的利多卡因凝膠。
2.抗抑鬱治療：需向患者解釋該藥用於治療疼痛而不是治療抑鬱。多數患者在達適宜的劑量數周或1個月後症狀會改善。除非在檢查中發現明顯的原發病，如非白念珠菌感染，或侵蝕性扁平苔蘚，否則均可應用三環類抗抑鬱藥，如阿米替林或地昔帕明(去甲丙咪嗪)，開始劑量l0mg，逐步遞增到患者能耐受並且感到舒服的程度為止，或者直至150mg。
3.其他治療：對感覺異常性外陰痛用阿米替林治療常有效。約30％的前庭炎的患者局部注射。幹擾素α可獲得長期緩解，如100萬U，每周注射3次，連續用藥1個月，共注射12次。注射部位局限於前庭區，並覆蓋所有病損部位。同樣，前庭炎的女性當疼痛局限於前庭區時，在行前庭切除術後常會獲得明顯改善，切除部位包括小陰唇內側皮膚及處女膜內側陰道開口處，陰道也因此而獲改善。手術應由有經驗的婦產科醫生來決定，他/她必須充分了解患者病情及手術的操作步驟。
4.持續性抗真菌治療：可能對環狀外陰炎的婦女有效。用法為氟康唑150mg，每隔1～7天服用(服藥後氟康唑可在陰道內保留3天)，以清除白念珠菌，並避免外陰暴露於刺激性的乳膏。或者選用外用的唑類的乳膏，如製黴菌素膏或陰道片劑，每天外用。
二、盆腔理療
可能對前庭炎及其他類型的外陰痛也有效。目前為止最好的療法是盆腔肌電圖生物反饋。提倡進餐時低草酸鹽、高檸檬酸鈣飲食，對前庭炎及其他類型的外陰痛有效。有些外科醫生試圖用二氧化碳激光行切除術，但是結果尚不明確，甚至有些患者因此而增加了痛苦。最近有報道閃光燈激活的染料激光治療外陰痛有效，但隨訪時發現有些患者反而有疼痛加劇的現象。因此激光治療對此類人群是不適合的。