導致血精最常見的病因有以下幾個方麵:
1、炎症
精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰,容易導致感染,感染後炎症過程可刺激小管和腺體黏膜的,造成局部充血、水腫並導致出血。感染致病原包括病毒、細菌、分支杆菌和寄生蟲感染等。炎症也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。創傷可包括前列腺或精囊內的結石。
2、梗阻或囊腫
射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,如Wolffian、管囊腫、精囊囊腫和前列腺囊腫等。
3、腫瘤
已有報告各種良性腫瘤可以引起血精,如尿道中的異位前列腺組織、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。
4、血管異常
精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖係統血管異常可導致血精,包括動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕見的精索血管瘤等。
1、殺死精子
炎症時因為精漿內存在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少,不利於精子存活;
2、性功能減退
如果出現血精長期得不到治愈或治療不理想,也會導致身體其他部位狀況下降,以及加上心裏對疾病的恐懼,影響男性性功能。
3、引起不育
由於引起血精的性器官結構複雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致隻有射精動作但無精液排出的幹性射精。
1、血精有輕重之分
重者肉眼就能看到精中有血,稱為“肉眼血精”;輕者需借助顯微鏡檢查,在精液中發現紅血球,稱為“鏡下血精”。
2、大量血精可合並急性尿瀦留和一係列性功能障礙
至於是否影響生育,則因人而異。多數血精患者照樣生兒育女,部分患者則導致不育。
3、血精也有急、慢性之分
急性者常有寒戰、發熱等全身症狀;下腹部疼痛並有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。延久可轉為慢性,其征易與慢性前列腺炎相混淆,且常合並存在;但肉眼或鏡下血精是精囊炎的特征,不難鑒別。
1、禁忌:房事血精消失後仍應休息1-2周恢複後性生活也不宜過頻過激烈
2、禁忌:飲酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要長距離騎車騎馬
3、每周:1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物
4、熱水:坐浴每日1次每次15-20分鍾水溫41-42°C(30日一療程休息10日後再進行下一療程)
5、抗生素:如青黴素慶大黴素卡那黴素(肌肉注入局部離子導入等)
6、止血藥:如維生素K安絡血等對症治療也很必要
1、分步射精檢查
對於血精患者,有些醫院還會要求患者做分步射精檢查,通過血精的檢查,不但可以明確精液中有無紅細胞和白細胞,還可初步估計附屬性腺的情況及血精的來源。
2、精液細菌培養+藥敏試驗
對於某些必要病人可行精液細菌培養+藥敏試驗,可由醫生選用合適的抗菌藥物。
3、前列腺檢查
經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是,有時按摩前列腺取前列腺液時,由於用力過大,前列腺液中也可出現紅細胞,不能說明前列腺就一定有病變。
4、精液常規檢查
了解精液有無白細胞,如有白細胞說明前列腺和精囊有炎症。如果白細胞超過20個/每高位視野,即為膿精症。有時因精液中紅細胞很多,難以分辨白細胞,可在血精停止後,再檢查精液,有時禁欲時間過長,精囊長期充血,精液中白細胞也會增多。
5、精囊液檢查
排尿後按摩精囊,收集精囊液檢查,精囊出血時,精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎症,精囊液中白細胞增多。
6、B超檢查
最好是彩超,了解精囊有無腫大、囊腫和結石。
7、膀胱鏡檢查
嚴重血精或反複發作的血精可做膀胱鏡檢查。主要觀察精阜有無肥大,後尿道有無靜脈曲張及腫瘤。
1、多以清淡食物為主,注意飲食規律。
2、根據醫生的建議合理飲食。
3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可。
血精症的處理原則基本相同(除腫瘤、結核等需要特殊治療外),可以對症治療,選用止血藥,急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失後仍應休息1-2周,恢複後性交也不宜過頻過激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長距離騎車、騎馬;可用精囊前列腺按摩法,讓精囊內含有細胞的液體早日排出,每周1次精囊腺前列腺按摩有助於排出炎性分泌物;可做理療和熱水浴,加速炎症消退,熱水坐浴每日1次,每次15-20分鍾,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日後再進行下一療程);抗生素如青黴素、慶大黴素、卡那黴素(肌肉注入、局部離子導入等);止血藥如維生素K、安絡血等對症治療也很必要。還可以采用理療、中醫藥治療,並發後尿道炎時可行後尿道藥液灌注療法。隻要治療得當,愈後不會影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應麻痹大意,以免延誤治療,發展下去影響生育力。少數血精是由精囊結核、前列腺結核引起的,按抗癌法治療,極少數血精是由精囊瘤或後尿道腫瘤引起者,需請專科醫生診治。