1、發病原因
陰莖折斷常發生於陰莖勃起之時,如性交失誤致使陰莖撞於女方恥骨聯合或會陰部,或手淫扳折陰莖而致傷,據國內統計資料,這兩種原因分別為45%和38%,勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%,另外7%屬其他。
2、發病機製
陰莖在勃起狀態下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內堅韌筋膜之一,但陰莖在勃起狀態海綿體血流量增加7~8倍,使白膜伸展變薄(是非勃起時的1/8~1/4)失去彈性,此時極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導致白膜及海綿體破裂。
陰莖折斷保守療法並發症高達30%~44%。包括尿道損傷的漏診,持續血腫、繼發感染,陰莖纖維化和成角畸形,痛性結節,以及由此導致的性功能障礙。單純行血管吻合的病例其並發症發生率明顯低於僅吻合海綿體和尿道的病例。因而,目前主張行吻合血管的陰莖吻合術,可減少並發症的發生。
患者通常主述在性交過程中,陰莖被扭曲,折斷時有響聲,伴劇痛,隨即陰莖勃起消退,陰莖變得鬆軟,腫脹,彎曲變形並偏向健側,由於海綿體及白膜破裂出血,形成血腫瘀斑,陰莖皮膚呈青紫色,排尿一般無異常。
本病是由於外傷直接作用於陰莖造成,如踢打、墜落或騎跨損傷直接引起故注意生活習慣,高危工作者,如建築工人、采礦工人容易造成損傷,在工作過程中應注意保護自己,以避免和避免外傷遇事注意冷靜,避免情緒激動產生衝突導致本病性生活重應動作輕柔其次早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義
對少數症狀不明顯者,須通過海綿體造影或超聲波以及MRI檢查來明確診斷,在診斷中需要鑒別是一側還是兩側海綿體破裂,有無尿道損傷,是否單純皮損傷,血管損傷,陰莖轉位等。MRI也就是核磁共振成像,英文全稱是:nuclearmagneticresonanceimaging,之所以後來不稱為核磁共振而改稱磁共振,是因為日本科學家提出其國家備受核武器傷害,為表示尊重,就把核字去掉了。
1、飲食清淡,可多食富含維生素B1、B2、B6的食物,如豆類、穀類等。
2、進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物,如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳製品、海產品、紅棗等等。
3、飲食上注意不要吃辣,喝酒和刺激性食物。這些會引起血管充血。
1、非手術治療:治療措施包括鎮靜止痛、留置導尿管、陰莖加壓包紮。局部先冷敷,24h後改熱敷,並給予口服雌激素,靜脈注射抗生素治療。非手術治療陰莖腫脹消退慢,且局部遺有瘢痕硬結及陰莖勃起不堅和痛性勃起等並發症。
2、手術治療:陰莖海綿體破裂一般應盡早治療,以避免並發症發生。治療措施:清除血腫,用絲線縫合破裂的白膜,手術止血。一般術後10天內陰莖腫脹消退,術後性功能恢複良好。