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陰道血吸蟲病簡介

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  陰道血吸蟲病是由於血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液,成蟲由門脈係統進入盆腔靜脈叢時,可感染外陰、陰道和宮頸。另外,血吸蟲感染膀胱可累及宮頸和陰道上1/3。青春期以後,血吸蟲性損害發生在下生殖道,成年人以輸卵管、卵巢和子宮更常見。

【詳情】

01陰道血吸蟲病的發病原因有哪些

  1、發病原因

  通常由皮膚黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而受到感染。

 2、發病機製

  血吸蟲毛蚴頭腺分泌毒素,引起急性炎症反應。在蟲卵周圍聚集大量細胞,細胞浸潤的中央部分常發生壞死,使局部形成嗜酸性膿腫,繼而發生黏膜破潰。有時可在會陰部見到瘺管,多數竇道可使病變形成蜂窩狀特殊外觀。還可引起血吸蟲肉芽腫性濕疣。宮頸因血吸蟲可引起鱗狀上皮呈假上皮瘤樣增生。病灶處形成瘢痕、潰瘍及鈣化。

02陰道血吸蟲病容易導致什麼並發症

  1、並發生殖器其他部位的感染:可影響生殖功能。

  2、並發全身感染時:以發熱為主的急性變態反應性症狀,伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多。

  3、晚期病變:以肝脾腫大、腹水、門脈高壓,以及因側支循環形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可並發上消化道出血,肝性昏迷等嚴重症狀而致死。

 4、兒童和青少年如感染嚴重,使垂體前葉功能減退,及其他因素可影響生長發育和生殖而致侏儒症。

03陰道血吸蟲病有哪些典型症狀

  不規則陰道流血,月經過多及痛經,白帶明顯增多,陰道腫脹不適,有丘疹及砂樣的斑塊,可連成片樣,呈息肉樣或乳頭狀增生,有時形成潰瘍及瘢痕,造成性交困難,性交疼痛,性交後出血及多量陰道分泌物,宮頸,子宮,輸卵管也可累及,黏膜上厚斑呈砂粒狀,繼之鈣化。

04陰道血吸蟲病應該如何預防

  1、個體防護:避免或減少直接接觸疫水在流行區下水前10min,在皮膚上塗15%鄰苯二甲酸丁酯乳劑及防蚴油可阻止尾蚴鑽入皮膚,塗1次可維持4h使用防護用具或藥物阻止尾蚴侵入人體如戴防護手套,穿長統膠鞋、尼龍防護褲

  2、群體防護:對易感地帶進行水體滅蚴,加強對居民臨時居住地的飲用水衛生處理,每50kg飲用水加漂白精0.5g或漂白粉1g進行處理,30min後可飲用通過改進生產方式來減少涉水作業;或者在水上作業時盡量使用工具代替人工下水,使用防水衣具等,改革生產工具

  加強重點人群監測和管理來自疫區的人員:在流行季節進入感染性螺區捕魚、放牧、水上運輸和抗洪搶險等作業及汛期臨時居住大堤上的人群應進行登記造冊,作好個案記錄,特別是對非流行區的外來水上作業人員,要督促其作好個體防護,做好記錄並發放藥物保證其離開後不發生急性感染首次接觸疫水4周左右,進行吡喹酮頓服,劑量為40mg/kg,或者在感染高峰期接觸疫水後2周,用蒿甲醚或青蒿琥酯進行早期預防

  在預防血吸蟲方麵,最根本的方法是消滅釘螺滅釘螺可以采取土埋、溝渠硬化、墾種、蓄水養殖和火燒滅螺等物理滅螺方法,也可以采取噴殺、浸殺等藥物滅螺方法,還可以通過興林抑螺等利用釘螺的天敵或其它生物,直接消滅或破壞其種群平衡,達到滅螺目的

05陰道血吸蟲病需要做哪些化驗檢查

  1、血象:嗜酸性粒細胞相對和絕對計數均可明顯增高。

  2、寄生蟲學檢查:由尿及大便中可找到完好的有尾刺或鈣化的蟲卵;作乙狀結腸鏡檢查,取腸黏膜壓片檢查,可找到蟲卵,必要時局部活體組織檢查。

  3、陰道分泌物:亦可查出蟲卵,通過檢測陰道分泌物中的嗜酸細胞陽離子蛋白(ECP),IgA均可輔助診斷女性生殖道血吸蟲病。

  4、免疫學檢查:可輔助診斷,包括皮內試驗,遲發型超敏皮膚試驗,玫瑰花結形成試驗,淋巴細胞轉化試驗或補體結合試驗等檢測免疫功能以及環卵沉澱試驗,酶標對流法,酶聯免疫吸附試驗檢測特異性IgG,IgM和IgA或間接血凝試驗等來檢測抗體,陽性率高,但謹防有時假陽性。

  5、人類乳頭狀瘤病毒的PCR(聚合酶鏈反應)檢查。

  6、HIV抗體檢測,HIV核酸定性檢測,HIVRNA定量測定。

  無異常表現。

06陰道血吸蟲病病人的飲食宜忌

  南瓜子

  一、功能主治

  用於絛蟲病,血吸蟲病。

  二、食療價值

  葫蘆科藤本植物南瓜的種子。南瓜又名番瓜、飯瓜。我國各地均有栽培。夏、秋季采成熟果實,剖瓜、收集種子,除去瓤膜,曬幹或焙幹。食用時多除去種殼,稱南瓜子仁。

  三、性能

  1、味甘,性平。能補脾益氣,下乳汁,潤肺燥,驅蟲。

  2、含豐富的指肪油(為亞麻仁油酸、油酸等的甘油酯)、蛋白質、胡蘿卜素、維生素B1、B2、C,南瓜子氨酸等成分。

  3、對絛蟲,蛔蟲有明顯的驅蟲作用,對牛肉絛蟲或豬肉絛蟲的中段及後段都有麻痹作用。又能抑製和殺來實驗小鼠體內日本血吸蟲的幼蟲,對雌蟲作用更強。本品驅蟲的有效成分為水溶性南瓜子氨酸。

 四、用途

  用於脾虛營養不良,消瘦乏力;脾虛水腫;產後缺乳;百日咳,咳嗽咽幹;絛蟲、蛔蟲和血吸蟲病。

  五、用法

  生嚼,炒食,研末,或煎湯。

  南瓜於可用治血吸蟲病,但須較大劑量服用。

  飲食宜易於消化而又富於營養。

  晚期病人有門脈高壓及浮腫者應以低鹽及稀軟食物為原則。

07西醫治療陰道血吸蟲病的常規方法

  一、血吸蟲病的中藥治療

  單方驗方

  1、南瓜子粉(《實用中醫內科學》)處方:南瓜子去殼、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,連服4周。適用於殺蟲、解蠱毒;副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等,一般在連續服藥10日後副反應可減少或消失。

  2、鴉膽子(《實用中醫內科學》)處方:鴉膽子去殼取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),裝入膠囊吞服,每日3次,連服40日為1個療程。適用於殺蟲、解蠱毒。

  3、甘草粉(《實用中醫內科學》)處方:甘草粉,每次10克,每日3次。適用於急性期退熱。熱退後減半量再繼續服1周。

  二、陰道血吸蟲病西醫治療方法

  1、治療

  抗血吸蟲藥物治療後陰道局部症狀即明顯好轉。

  (1)WHO推薦的藥物有:吡喹酮(Praziquantel)首選,40mg/kg,1天療法,等分3次口服。治愈率達85%~95%。美曲膦酯(敵百蟲,Metrifonate)7.5~10mg/kg,口服,每隔2周1次,連用3次。治愈率40%~80%。

  (2)其他的有酒石酸銻鉀、呋喃丙胺、六氯對二甲苯、次沒食子酸銻鈉、硝噻噠唑等藥。現提倡藥物聯合應用,吡喹酮加提高免疫力的製劑-環孢素或加中草藥青蒿素及其衍生物;

  (3)局部以消毒、止癢、防止繼發感染為治療原則。繼發感染者加用相應的抗生素。

  (4)晚期形成的皮膚肉芽腫可采用電灼、微波、C02激光或手術切除。

  (5)若出現變態反應症狀,給予抗組胺藥或皮質類固醇。

  2、預後

  經積極規範治療可治愈。

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