一、發病原因
原發性卵巢絨癌是由卵巢生殖細胞中的多潛能細胞向胚外結構（滋養細胞或卵黃囊等）發展而來。妊娠性絨癌是妊娠滋養細胞發生惡變所致，卵巢妊娠性絨癌大部分由子宮、輸卵管妊娠性絨癌轉移而來，極少來自卵巢妊娠。
二、發病機製
原發性卵巢絨癌的特點：腫瘤多為單側性，右側較左側多見。腫瘤直徑8～30cm，為有包膜、實性、質軟而脆易碎的出血性腫物。多為棕紅色，有廣泛出血、壞死，常常在腫瘤邊緣找到少量存活的瘤組織。形態與子宮絨癌相同，如為混合型可出現其他生殖細胞腫瘤的形態。
1、鏡下：有細胞滋養細胞和合體滋養細胞混合構成的條索或網狀結構，合體滋養細胞可分泌HCG。鏡下形態亦同子宮絨癌，由細胞滋養細胞和合體滋養細胞構成。因其他生殖細胞腫瘤特別是胚胎性癌常有不等量的合體細胞，診斷必須同時具備兩種滋養細胞。
2、絨癌典型的腫瘤體積較大，單側，實性，質軟，出血、壞死明顯。形態同子宮絨癌。如為混合性，則大體上可出現其他生殖細胞腫瘤的形態。
3、轉移：主要為血行轉移至全身器官，最常見的轉移部位為肺。其次是肝、腦、腎、胃腸和盆腔髒器，非妊娠性絨癌的淋巴轉移要較妊娠性絨癌多見。
由於腫瘤生長快，大量消耗致使患者極度衰弱而較早出現惡病質。惡病質（cachexia）一詞來源於希臘語的“kakos”和“hexis”，字麵意思是“惡劣的狀況”。它可見於多種疾病，包括腫瘤、AIDS、嚴重創傷、手術後、吸收不良及嚴重的敗血症等，其中以腫瘤伴發的惡病質最為常見，稱為腫瘤惡病質。它是腫瘤通過各種途徑使機體代謝發生改變，使機體不能從外界吸收營養物質，腫瘤從人體固有的脂肪、蛋白質奪取營養構建自身，故機體失去了大量營養物質，特別是必需氨基酸和維生素（由脂肪蛋白質分解而形成）。體內氧化過程減弱，氧化不全產物堆積，營養物質不能被充分利用，造成以浪費型代謝為主的狀態，熱量不足，進而引起食欲不振，隻能進少量飲食或根本不能進食，極度消瘦，皮包骨頭，隻剩下骨頭架子，形如骷髏，貧血，無力，完全臥床，生活不能自理，極度痛苦，全身衰竭等綜合征。
1、腹部表現：腹痛，腹塊是最常見的症狀腹痛可能由於腫瘤出血，壞死所致，也有急腹痛由於腫瘤破裂所致。
2、不規則陰道出血：不規則陰道出血是因為卵巢絨癌分泌HCG（絨毛膜促性腺激素），常伴有功能性間質即間質黃素化所致，子宮內膜可有蛻膜性反應。
3、發熱：可達38～39℃，發熱可能由於腫瘤出血，壞死或感染所致。
4、性早熟：發生在青春期前者可表現為性早熟。
5、盆腔檢查：可發現盆腔或腹部包塊，大小不一，囊實包塊常伴有血性腹水。
一、預防
若是你細心並對自己的身體很在意是可以及時發現卵巢癌亮出的"黃牌"的
1、月經過少或閉經
多數卵巢癌病人月經無變化若卵巢發生惡性變化或者雙側卵巢均被癌組織破壞，患者全身狀態欠佳，可出現月經過少或閉經
2、腹脹
腹脹堪稱是卵巢癌一個紅色"信號"，常在未觸及下腹部腫塊前即可發生究其原因在與腫瘤本身壓迫並在腹腔內牽及周圍韌帶所致加之少數患者有或多或少的腹水發生使患者常有腹脹感因此有不明原因腹脹的婦女（尤其在更年期）應及時做婦科檢查
3、腹痛、腰痛
卵巢癌侵潤周圍組織或者與鄰近組織發生粘連壓迫神經可引起腹痛、痛，其性質由隱隱作痛到鈍痛甚至較劇烈的疼痛
4、下肢及外陰部水腫
卵巢癌在盆腔長大固定並可壓迫盆腔靜脈或影響淋巴回流，天長日久使患者出觀下肢、外陰部水腫此時應想到卵巢癌"作祟"的可能
5、性激素紊亂
卵巢癌的病理類型複雜多變，有些腫瘤可分泌雌激素，雌激素產生過多可引起不同年齡女子性早熟，月經失調或絕經後陰道流血（俗稱倒開花）如為睾丸母細胞癌可產生過多雄激素使女子出現男性化征象對與這些稀奇古怪的現象人們要"順藤摸瓜"找出在背後鬧事的罪魁禍首
6、不明原因的消瘦
由與卵巢癌逐漸長大機械壓迫胃腸道可引起患者食量減少及消化不良除此之外癌細胞貪得無厭大量消耗人體養料，使患者日益消瘦，貧血乏力，麵色無華
二、預後
卵巢絨癌的惡性程度極高，預後極差北京協和醫院8例患者中3例為外院手術後複發轉來行患側附件切除的6例中，其中1例術後進行化療17個療程，2年半後因複發肺轉移再次手術，行右下肺切除並子宮及對側附件切除，病理顯示子宮及雙側附件無病變，右下肺為絨癌
1、腫瘤標誌物檢查。
2、激素水平檢查：血或尿人絨毛膜促性腺激素滴度升高，Axe曾報道的6例中5例HCG(+)，另6例血HCG為2500～81400mU/ml，HCG是由合體滋養細胞產生的，AFP(甲胎蛋白)升高隻有在混合有卵黃囊瘤時才為陽性。
3、B超：可顯示肝髒實性占位的轉移瘤，B超顯示有腎積水。
4、X線檢查：有肺轉移時胸片可顯示陰影，北京協和醫院8例中有5例肺轉移。
5、CT檢查：頭顱CT可顯示有無腦轉移，腹部CT可顯示肝髒實性占位病變。
6、腹腔鏡檢查。
7、組織病理學檢查。
1、生薑片在化療後嚼服。適用於化療後惡心嘔吐者。
2、鮮佛手片，泡茶飲用。適用於化療後惡心伴消化不良者。
3、藿香3克，佩蘭3克，共泡茶飲用。適用於化療後消化不良伴惡心、頭暈及胸悶者。
4、幹薑5克煎湯，加入紅糖，每日飲3次。適用於化療後惡心伴腹痛腹瀉者。
5、黃豆200克煮湯，稍加鹽，經常食用。適用於化療後身體虛弱兼有貧血者。
6、炒韭菜，或韭菜炒雞蛋。經常食用。適用於絨癌經治療後體力虛弱者。
7、蟹殼炙粉，每日3次，每次服1克。適用於絨癌尚未治療的初期。
8、山慈菇9克，紫草20克，苡仁30克，土茯苓30克，煎湯代茶飲，每日1至2次。適用於任何類型絨癌，不論治療前後。
一、手術治療：與其他惡性生殖細胞腫瘤一樣，卵巢原發性絨癌也應以手術及化療的綜合治療。因卵巢絨癌多發生於青春期前幼女或年輕婦女，並以單側多見，近年來PVB（長春新堿、博來黴素、順鉑）等聯合化療方案的療效明顯，卵巢絨癌的預後也發生了根本性變化，故多數情況下對未婚的病人，如子宮和對側卵巢無轉移可采用保留生育功能的手術，切除患側附件及病灶，切除大網膜及腹膜後淋巴結。
二、化療：原發性絨癌是血運轉移惡性度很高的腫瘤，過去認為預後極差，但近年以手術治療配合積極而強有力的化療是提高療效的關鍵。化療方案可為單一藥物及聯合化療，目前多數采用聯合化療。Axe曾報道的6例中4例術後加用化療，2例單純手術未加用化療，4例化療中2例為甲氨蝶呤（MTX）單一化療，2例采用聯合化療：甲氨蝶呤（MTX）、硫酸長春堿（VLB）、放線菌素D（KSM，actinomycinD）、博來黴素（BLE）、順鉑（DDP）、環磷酰胺（CTX，cytoxan）。按FIGO分期法6例均為Ⅰ、Ⅱ期的早期病例，其中5例隨診5年以上僅1例死亡（Ⅱ期病例術後未行化療），4例無瘤生存達8～19年，另1例無瘤生存9個月，其存活率達83％。北京協和醫院的8例中5例為初治病例，2例為外院治療後複發而轉入，1例為外院行一側附件切除後即轉入本院；5例為單純型，3例為混合型，混合有未成熟畸胎瘤、胚胎癌和無性細胞瘤；8例中6例均為Ⅳ期病例，1例Ⅱ期病例腫瘤切除後經PVB化療4個療程，於3個月內血HCG受體由81140mU/ml下降至正常，並無瘤生存至今已5年；1例為Ⅰ期病人作一側附件切除術後行EMA-CO治療11個療程1年多，第1個療程後HCG即下降至正常至今，並無瘤生存已3年。另1例複發病例經PVB3個療程病情仍進展未能控製，其餘4例Ⅳ期3例在短期內（
常用的化療藥物有甲氨蝶呤（MTX）、長春新堿（VCR）、放線菌素D（KSM）、博來黴素（BLE）、氟尿嘧啶（5-FU）、硝卡芥（ATl258）、順鉑（CDDP）、依托泊苷（VP-16）。聯合化療的種類很多，氟尿嘧啶（5-FU）+放線菌素D（KSM）、放線菌素D（KSM）+硝卡芥（ATl258）、氟尿嘧啶（5-FU）+硝卡芥（AT1258）或以上三聯再加長春新堿（VCR）。近年來常用的PVB療效比較顯著。1987年Williams修改了PVB，以依托泊苷（VP-16）代替了VCP，改為PEB聯合化療方案。
1、EMA/CO方案：是用於治療高危絨癌的方案，所用為EMA即依托泊苷（VP-16）、甲氨蝶呤（MTX）、放線菌素D（KSM）。CO即環磷酰胺（CTX）、長春新堿（VCR）。
2、PVB方案：在應用期間應注意毒性反應。用平陽黴素可產生發熱，用藥2～3h後達高峰，以後下降至正常。如體溫超過39℃可口服吲哚美辛（消炎痛）1粒，注意補液。並注意間質性肺炎及肺纖維化，應於化療期間定期檢查肺功能。順鉑（DDP）的應用注意尿量應>100ml/h，給順鉑（DDP）前大量水化以減少腎毒性。
3、PVE方案：即順鉑（DDP）、長春新堿（VAC）、依托泊苷（VP-16）。用法：順鉑（DDP）20mg/m2靜脈滴注，1次/d，共5天；長春新堿（VCR）1～1.5mg/？靜脈入壺，第1、2天；依托泊苷（VP-16）100mg/？靜脈滴注，1次/d，共5天。
注意事項：記出入量，化療期間尿量應>1500ml/d；化療期間複查血、尿常規，注意血象。