一、發病原因
先天性陰莖扭轉的發生可能是生殖結節在形成陰莖的過程中,兩側陰莖海綿體發育不平衡所致。絕大多數呈逆時針方向扭轉,尿道口和陰莖係帶常同時扭向一側。按陰莖頭偏離中線的角度陰莖扭轉分為以下3類:
1、輕度扭轉陰莖頭偏離中線角度小於60°,排尿正常,無明顯畸形外觀。
2、中度扭轉陰莖頭偏離中線角度在60°~90°之間,陰莖外觀及排尿功能異常。
3、重度扭轉陰莖頭偏離中線角度大於90°,陰莖外觀明顯畸形,可發生排尿困難。多數陰莖體及尿道海綿體也出現扭轉。
二、發病機製
目前暫無相關資料
單純的本病其並發症主要是影響到器官的功能,由於陰經組織的發育不對稱,故臨床上主要造成陰經勃起後疼痛,性交疼痛,以及排尿的形態發生改變,偶有見到睾丸缺失,或者隱睾等並發症。本病也可並發尿道下裂,可因此合並有泌尿係統感染等症狀。
陰莖扭轉時,尿道口方向改變,少數患者可有勃起時隱痛症狀。一般無任何症狀,不影響性功能,但偶有因扭轉造成尿道狹窄或梗阻,發生雙側腎積水。陰莖扭轉按陰莖頭偏離中線的角度分為三類:①小於60°;②60°~90°;③大於90°。個別患者的陰莖體方向正常而陰莖頭卻扭轉大於90°。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義幼兒時期避免用過緊的尿不濕,穿過緊的內褲,可避免陰莖睾丸受壓,降低本病的發生率
陰莖扭轉多在做包皮環切或外翻包皮時被發現,根據陰莖頭偏離中線扭向一側的體征可確立診斷,應仔細檢查並排除其他泌尿生殖器畸形。
懷孕期間禁止服用變質的食物,以及含有農藥成分的食物蔬菜。懷孕期間準媽媽要禁止使用含重金屬的化妝品,這些物質被孕婦的皮膚和粘膜吸收後,可透過血胎屏障,進入胎血循環,影響胎兒的正常發育。造成胎兒畸形。要多吃水果蔬菜,飲食要富於高蛋白高營養。
第1類病人如果不影響陰莖的外觀及功能,可不必治療。大多數1、2類病人需要手術矯治,即在冠狀溝上方環形切開陰莖皮膚,將皮膚分離脫套至陰莖根部,矯正扭轉以中線為準,縫合陰莖皮膚。但對陰莖扭轉大於90°的病例效果不佳。有的需要暴露並鬆解陰莖根部海綿體,切除引起扭轉的纖維索帶。若仍不滿意,可用不吸收線將扭轉對側的陰莖海綿體白膜與恥骨聯合固定,以達到整形目的。合並尿道下裂或其他畸形時應一並矯治。