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陰莖結核疹簡介

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  陰莖結核疹主要為結核杆菌經血液播散至皮膚的一種特殊表現形式,是皮膚結核中丘疹壞死性結核疹的一種變型,主要發生在龜頭或包皮部,病程經過緩慢,經數月至數年後可出現凹陷性小瘢痕而愈,多見於青壯年。

【詳情】

01陰莖結核疹的發病原因有哪些

  結核杆菌屬於分枝杆菌,有抗酸性。根據它們的致病性可分為人型、牛型、鳥型、鼠型等。引起人體皮膚結核病的主要病原體為人型菌,其次為牛型菌。Rothe等將尋常狼瘡接種到豚鼠,分離得82%為人型,18%為牛型。牛型結核杆菌致病在英國百分率較高,倫敦1957年報道在狼瘡和瘰鬁中占50%,其他國家報道一般為5%~25%。

  結核杆菌是一種細胞內需氧性抗酸性細長稍彎的杆菌,人型和牛型結核杆菌在形態上很難鑒別。結核杆菌的組成很複雜,除少量礦物質和水分外,主要是多糖類、類脂質和蛋白質。多糖類沒有很強的抗原,雖然注射到動物後可產生抗體。對結核菌素的立即型皮膚反應也由多糖類抗原所致。最重要的抗原是結核杆菌的蛋白質,已知有幾種不同的組成,可引起T淋巴細胞性免疫和變態反應。在過敏性患者中的遲發型結核菌素反應是它們引起的。結核杆菌含有約30種明顯抗原性物質,但沒有一個顯示出其與毒性有關。類脂質能引起單核細胞增多,上皮樣細胞和淋巴細胞的浸潤,組成結核結節。

  大多數學者報道,結核杆菌在局部皮膚結核病灶中毒性減弱。同一患者身上不同病灶處所培養出來的結核杆菌其毒性強弱不一。Griffith根據大量資料發現,僅30%的牛型菌和27%的人型菌具有毒性。有報道50%~90%的尋常狼瘡病原菌毒性減弱到與卡介苗相近。在大多數類型的皮損中含有細菌數量很少,但在結核性初瘡或急性粟粒性結核中可見有大量細菌。

  陰莖結核疹主要為結核杆菌經血行播散至皮膚的一種特殊表現形式,常伴有肺結核或其他體內結核病灶。近年來有人根據血管病理變化,推測丘疹壞死性結核疹可能是一種脈管炎。

02陰莖結核疹容易導致什麼並發症

  抵抗力低下的患者可並發全身其他部位的結核病,如肺結核(常有低熱、盜汗、消瘦病史)、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等,臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定,以明確是否有出現上述部位的結核並發症。同時也需要和其他陰莖丘疹性皮膚病相鑒別,如HPV感染,HSV-2感染,可行HPV-IgM以及HSV-2-IgM明確。

03陰莖結核疹有哪些典型症狀

  初發為米粒至豌豆大的紅色或正常皮色的丘疹或小結節,觸之堅韌,結節可自然吸收或頂端化膿,壞死,破潰,成圓形或不整形潰瘍,潰瘍邊緣有輕微穿鑿,基底被以灰色的壞死苔,有膿樣分泌物,周圍有浸潤性紅暈,開始為單發,經過中多發,並可相互融合,自覺有壓痛,愈後留凹陷性小瘢痕,多見於青壯年,好發於龜頭及冠狀溝周緣,慢性經過,可反複發生,常伴發其他結核病。

04陰莖結核疹應該如何預防

  為了預防結核病的發生,應該注意做到以下幾點

  1、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒

  2、要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生

  3、發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等症狀,要及時到醫院檢查確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時,還要注意增加營養,以增強體質隻要發現及時,治療徹底,結核病是完全可以冶愈的

  4、結核病是由結核杆菌經呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養成良好的衛生習慣打噴嚏時要用手帕捂住嘴,避免麵對他人;房內要經常換氣,人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉,提高免疫力

05陰莖結核疹需要做哪些化驗檢查

  一、組織病理檢查

  真皮上部和整個表皮有限局性壞死,壞死組織周圍有非特異性炎細胞浸潤,其周圍有結核樣結構,血管壁增厚或血栓形成。

  二、實驗室檢查

  1、OT試驗

  用含結核菌素濃度不同的皮試液在病人前臂內側做皮內注射。第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個單位的結核菌素,注射後48小時皮試的局部紅腫,硬結直徑在0.5~2厘米者為陽性(+);紅腫,硬結直徑在2厘米以上,甚至發生水泡或壞死者為強陽性(++)。

  2、聚合酶鏈反應

  取皮損處分泌物進行結核杆菌DNA的檢測,該法具高度特異性和敏感性,但需要一定設備,檢測時若有汙染,可產生假陽性。

 3、結核茵純蛋白衍生物試驗

  陰莖結核疹可呈陽性反應。

06陰莖結核疹病人的飲食宜忌

  蟹肉的食療價值

  1、養陰補虛

  蟹肉含有豐富的蛋白質及微量元素,對身體有很好的滋補作用

  2、抗結核

  螃蟹還有抗結核作用,吃蟹對結核病的康複大有補益。

  在發病期間或疾病治愈後的一段時間內,應限製或禁食魚、蝦、蟹等海腥發物,以及禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。宜多食富含維生素c、維生素A及B族維生素的蔬菜水果。

  3、宜選食物

  芝麻、黃豆、大棗、蜂蜜、核桃、西瓜、胡蘿卜、黃花菜、蛋黃、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。

07西醫治療陰莖結核疹的常規方法

  一、局部治療

  1%碘伏外用,2/d,或0.9%生理鹽水500ml加慶大黴素32萬U混合,局部濕敷,3~4/d。

  二、全身治療

  如僅有陰莖結核疹而無內髒結核可不需全身治療。伴有內髒結核時應聯合2~3種藥物治療,療程一般3~6個月。常用藥物有:

  1、異煙肼

  對結核杆菌有抑製和殺滅作用,對各種皮膚結核均有效,成人每次100mg,3/d。

  2、鏈黴素

  可以抑製結核杆菌的繁殖,臨床上應與異煙肼等抗結核藥聯合應用,成人1g/d,肌注。

  3、對氨基水楊酸鈉

  對結核杆菌有抑菌作用,成人8~12g/d,分4次服用。

  4、利福平

  可以抑製結核杆菌的合成,成人450~600mg/d,晨空腹頓服。

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