原發的子宮頸平滑肌瘤來自子宮頸間質內肌組織或血管肌組織,確切發病因素仍在探索之中。臨床及實驗室檢查提示其發生可能與雌激素有關。青春期前少見,生育年齡多見,絕經後大多數肌瘤萎縮。肌瘤組織中雌激素受體及雌激素含量較正常肌組織高。雌激素有促進宮頸平滑肌組織增生、肥大之作用。
子宮頸平滑肌瘤可誘發感染、宮頸管阻塞影響精子上行導致不孕。
在懷孕早期,可因肌瘤導致流產,異常胎位發生率高,前置胎盤或胎盤早剝較多發生。
臨產後,子宮乏力,導致產程延長,甚至滯產。阻塞產道造成難產。
宮頸肌瘤常無症狀,隻是在其他原因行婦科檢查時偶然發現。宮頸黏膜下肌瘤患者常有陰道不規則出血、月經量多、宮腔積血、繼發感染、排尿不暢、神經痛等。常見宮頸平滑肌瘤症狀有:
1、陰道流血:宮頸黏膜下肌瘤患者常有不規則的陰道流血,量或多或少,月經期表現為月經過多。
2、陰道分泌物增多:懸垂型宮頸肌瘤可呈現陰道分泌物增多,呈黃水樣或血性,若有繼發感染則有臭味。
3、壓迫症狀:肌瘤將子宮膀胱陷窩及膀胱頂向上推,擠壓膀胱,以致膀胱三角區扭轉傾斜,甚至輸尿管移位,膀胱循環障礙,以致膀胱壁充血、黏膜水腫等。患者出現尿頻、尿痛、尿瀦留、排尿不暢等症狀。若合並感染可發生膀胱炎,肌瘤壓迫輸尿管下端或使膀胱三角區移位,可引起輸尿管梗阻而致輸尿管積水、腎盂積水、腎盂腎炎等。直腸壓迫症狀較少見,但如肌瘤充滿小骨盆腔並伴粘連時,可引起便秘、排便困難、裏急後重等。偶爾也可見宮頸肌瘤壓迫盆底的脊髓神經,導致下肢疼痛,坐骨神經痛等。大的宮頸肌瘤阻塞宮頸管,以致月經排出困難,形成宮腔積血,輸卵管積血等。
4、腹部腫塊:宮頸肌瘤較大占據整個盆腔,宮體可被推向腹腔。患者有時可在腹部觸及質地較硬包塊,活動欠佳。
子宮平滑肌瘤是女性生殖器常見的一種良性腫瘤,經研究發現,年齡在30~50歲之間的女性,約20%患有子宮平滑肌瘤如何預防子宮平滑肌瘤,需要做到以下幾點:
1.不要縱欲亂性
性生活太過於放縱,尤其是與多個男子發生兩性關係,子宮則是首當其衝的受害者如有不潔的性關係,病原體可經陰道進入子宮腔內,引發子宮內膜感染
2.嚴防產後脫宮
產後不如果留意休息,經常下蹲勞動或幹重活,使腹壓增加,子宮就會從正常位置沿著陰道向下移位谘詢醫師
3.積極避孕
根據調查,墮胎3次以上的,子宮患病及發生危害的可能性明顯而增加如果反複多次人工流產手術,很容易造成宮腔感染、宮頸或宮腔粘連,而導致繼發性不孕與十幾年前相比,子宮平滑肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、過性生活失調和性情抑鬱這三類女性朋友婦科專家介紹說,子宮平滑肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但經研究表明,激素分泌過於旺盛,是導致子宮平滑肌瘤的普遍的根本原因,而女性的這三種行為模式,是造成內分泌紊亂,導致激素分泌過剩的罪魁禍首
4.周期、白帶異常及時就醫
如發現白帶增多,經期出血異常要及時就醫,並作相關的檢查,做到早發現早治療
5.減少高脂食物
高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放,而子宮平滑肌瘤的形成與大量雌激素刺激有關,堅持低脂肪飲食,要多喝水、忌食辛辣、酒類、冰凍等食品
子宮頸平滑肌瘤常規檢查包括:腹腔鏡、宮腔鏡、婦科檢查、陰道分泌物檢查、陰道鏡檢查、婦科超聲檢查、陰道分泌物、激素水平檢查、腫瘤標誌物檢查等。
B超:可見宮頸部位中低回聲實質占位,邊界清,血供不豐富,頸管線前移或後移。
子宮頸活檢:細胞增生活躍,中等程度以上的細胞數目過。多核分裂象增多≥10/10HPF及彌漫性中到重度核的非典型性。
宮腔探查術:探查宮腔長度及方向,一般均可準確診斷。
子宮輸卵管造影:可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助。陰道分泌物、激素水平檢查、腫瘤標誌物檢查。
子宮頸平滑肌瘤患者適宜膳食方:
1.消瘤蛋:雞蛋2個、中藥壁虎5隻、莪術9克,加水400克共煮,待蛋熟後剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次。
功效:散結止痛,祛風定驚。適宜氣滯血淤型。
2.二鮮湯:鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎,用水煮汁當茶飲。
功效:滋陰涼血,祛淤止血。適宜月經量多,血熱淤阻型。
3.銀耳藕粉湯:銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量,將銀耳泡發後加適量冰糖燉爛,入藕粉衝服。
功效:有清熱潤燥止血的功效。適宜月經量多,血色鮮紅者。