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子宮炎簡介

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  子宮炎是盆腔生殖器官炎症之一,為婦女常見病,炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病。臨床上尤以後一種情況為多見,急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以致感染性休克等嚴重後果。

  從解剖學來看,子宮壁從裏到外分為三層,即內膜層、肌層和漿膜層。因此,子宮炎分為子宮內膜炎及子宮肌炎。

  1、子宮內膜炎

  是由於細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴係統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道,宮頸上行引起。

 2、子宮肌炎

  則多為診斷性刮宮、人工流產等操作不當,損傷抵達肌層所致,甚至有出現子宮穿孔的可能,臨床症狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹,帶下等症狀則很少出現。

【詳情】

01子宮炎的發病原因有哪些

  1、急性子宮內膜炎:主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放節育器、鐳針,子宮頸擴張,診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起急性子宮內膜炎。

 2、慢性子宮內膜炎:可由急性子宮內膜炎轉變而來;也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成;宮內節育器、分娩或流產後有少量胎盤殘留及胎盤附著部的複舊不全也可導致慢性子宮內膜炎;絕經後的婦女,由於體內雌激素水平降低,子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄,容易受細菌的侵襲,發生慢性炎症;另外,子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎症。

  3、宮頸炎:宮頸炎的發生與性生活有關係,自然或人工流產、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎症,成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,注意產後衛生,避免產後感染用某種酸性或堿性溶液衝洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。病原體感染主要是淋病奈瑟菌及支原體衣原體。葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌和厭氧菌等。

02子宮炎容易導致什麼並發症

  子宮內膜炎的感染導致不孕症的比例占不孕症婦女的9.4%。此症可以引起不孕的原因有:

  1、精子進入宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量減少,從而影響生育。

  2、受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床,或者因抗子宮內膜體導致著床障礙,造成不孕。

  3、受精卵著床不穩固,極其容易流產,導致不孕。

03子宮炎有哪些典型症狀

  一、子宮內膜炎

  1、急性子宮內膜炎:主要表現為起病較急,發熱,下腹痛,白帶增多、有時為血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。產後感染則惡露呈泥土色。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎,輸卵管炎及盆腔炎,使病情加重。

  2、慢性子宮內膜炎:臨床表現並無特殊,但如結合感染病史、白帶增多、痛經與盆腔區域隱痛及月經不調這些症狀,對診斷有很大價值。

  老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。

  二、急性子宮體炎

  與急性子宮內膜炎臨床表現相同,隻是前者治療時療程較長。急性子宮體炎有發熱、下腹痛、腰骶酸痛、下墜及白帶增多。病理所見前者炎症侵犯子宮體;後者炎症則侵及子宮內膜。

  三、宮頸炎

  有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。

  1、急性宮頸炎:最常見的、有時甚至是唯一的症狀是白帶增多,常呈膿性。不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀。陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢及灼熱感。經間期出血、性交後出血等症狀。

  2、慢性宮頸炎:臨床主要表現為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為粘稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。

  宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現形式,按照糜爛範圍分為Ⅰ度宮頸糜爛、Ⅱ度宮頸糜爛、Ⅲ度宮頸糜爛。

04子宮炎應該如何預防

  1、注意避孕,避免不必要的流產術分娩及宮腔手術,應到消毒嚴格的正規醫院去做,防止手術操作時的直接汙染手術時或接生時消毒不嚴格是引起急性子宮內膜炎的重要原因,應予以重視

  2、衛生預防產後或流產手術後注意個人衛生,不使用不潔衛生紙巾,衛生巾及時更換,並且禁止房事;一般婦女平時也應該注意個人衛生,陰道有出血時絕對禁止房事

  3、有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療

  4、產後注意產後過早同房,很容易將細菌帶進妻子的生殖器官,引起子宮內膜炎或盆腔炎,輕者或治療及時,尚可完全恢複,但不少人卻因此招致子宮內膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕症,甚至因急性期,細菌從創麵侵入,隨血流擴散成敗血症而危及生命

  5、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎症,及時治療

  6、平時應保持心情舒暢,注意營養,勞逸結合,增強自身的抵抗能力,提高身體素質

05子宮炎需要做哪些化驗檢查

  1、子宮內膜炎的病理檢查

  內膜間質內有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。值得指出的是,較多的漿細胞出現對診斷極為重要。炎症時間較久者可見纖維母細胞及毛細血管增生。老年性子宮內膜炎呈現血管壁厚、硬化,有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內膜腺體萎縮時,表麵上皮可有鱗狀化生,當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內壁,稱為子宮魚鱗癬。流產後子宮內膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在,特別是流產較久,絨毛可高度退化,甚至找不到絨毛,但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

  2、診斷性刮宮

  可明確發病原因及排除惡性病變。術前應控製炎症三天,術後繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄,刮取時更應注意。流產後子宮內膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全麵刮取進行檢查,往往可同時起到治療作用。

06子宮炎病人的飲食宜忌

  一、營養食譜

  1、淡菜煮韭菜

  [用料]生油15克,韭菜120克,淡菜60克,黃酒適量。

  [製作]將生油倒入鍋內燒熟,快速倒入韭菜炒拌,然後投入洗淨的淡菜,加水適量,煮至淡菜熟透,放入適量黃酒,即可服用。每天1劑,7天為一個療程。

  [功效]補充營養,適用於白帶多者。

  2、蓮子枸杞灌湯

  [用料]蓮子、枸杞子各30克,雞蛋2個,豬腸一段。

  [製作]將蓮子、枸杞子浸潤洗淨,用雞蛋拌勻,加適量調味品後,灌入洗淨的豬腸內,兩端用線紮緊,放入鍋內加清水煮熟,切成片後服食;每天l劑,10天為一個療程。

  [功效]補養肝腎,適用於肝腎虧虛型患者。

 3、銀杏豆漿飲

  [用料]銀杏10枚,豆漿300毫升。

  [製作]銀杏去殼後搗碎,衝入豆漿,放水燉煮1時後即可飲用。每天1次,7天為一個療程。

  [功效]補充營養,適用於白帶過多的患者。

 二、慢性子宮內膜炎吃什麼好

  1、加強營養,多食蛋白質和維生素含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;

  2、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。

  3、白帶增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。

  4、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。

  三、慢性子宮內膜炎最好不要吃那些食物

  1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

  2、忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退。

  3、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。

  4、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、醃臘製品等。

  5、煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用。

07西醫治療子宮炎的常規方法

  一、子宮內膜炎

  1、一般療法

  急性子宮內膜炎應臥床休息,宜半臥位,以有利於炎症的局限及宮腔分泌物的引流;可做下腹部熱敷,以促進炎症的吸收並止痛;要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;應避免過多的婦科檢查,以防止炎症擴散;高熱時可物理降溫;飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

  治療慢性子宮內膜炎時,首先應看有無引起的誘因,如殘留胎盤、宮內避孕器等。慢性子宮內膜炎怎麼治療?去除這些誘因,慢性子宮內膜炎會很快痊愈。否則,一味消炎、療效也不會顯著。安放的宮內避孕器應取出,產後或流產後所致的慢性子宮內膜炎,應作細致的刮宮清除殘留的退化胎盤組織;有子宮內膜息肉應摘除;如發現粘膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌症應根據情況進行積極治療;老年性子宮內膜炎,可擴張子宮頸口,以利血液或分泌液流出。

  2、藥物治療

  抗生素:一般用青黴素400~800萬U靜滴/日,慶大黴素24萬U靜滴/日,須持續到症狀完全消失後。可改為肌注持續1周左右停藥,可同時加用滅滴靈0.4g口服,每日3次,或根據症狀、分泌物性質、細菌培養及藥敏選擇有力的抗生素。

  慢性可每日口服已烯雌酚1毫克,共1個月。可有治療效果;如果加之適當抗生素,如青黴素、鏈黴素、紅黴素、慶大黴素等可提高療效。但一定在醫生指導下使用。

  老年性子宮內膜炎,可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,並選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療。

  3、清除宮腔殘留物及其它異物

  發生於分娩或流產後的子宮內膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達到一定劑量、炎症得以控製時,方可行刮宮術,以防炎症擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者,亦應盡快將其取出,以消除原發病灶,控製炎症的擴散。

  4、擴宮引流及雌激素治療

  對於慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎,可用擴張宮頸口的方法配合治療,以利於宮腔分泌物的引流,並祛除誘因。

  二、宮頸炎

  1、藥物治療:其治療方法如下:

  (1)陰道衝洗:可用1∶5000高錳酸鉀液,在上藥前衝洗陰道。

  (2)局部上藥:硝酸銀、重鉻酸鉀液、地瑞舒林(愛寶療)栓。

  2、物理治療

  是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。不過缺點是複發率高。

  (1)電熨:此法較簡單,適用於糜爛程度較深、糜爛麵積較大的病例。

  (2)冷凍治療:選擇適當的冷凍探頭,使其能全部覆蓋病變並略超過其範圍2~3mm為宜。

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