糖尿病乳酸性酸中毒常見於服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人；合並感染、膿毒血症及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易於引起乳酸生成增加、代謝障礙。
1、產生乳酸過多。糖尿病慢性並發症，如合並心、肺、肝、腎髒疾病，造成組織器官缺氧，引起乳酸生成增加；糖尿病患者存在糖代謝障礙，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加；休克時伴有末梢循環衰竭，組織缺血缺氧，乳酸生成增加；酗酒引起急性乙醇中毒，酒精在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛，乙醛氧化生成乙酸，乙酸進一步代謝使機體生成乳酸增多；一氧化碳中毒可直接抑製呼吸鏈的細胞色素氧化酶的作用，使動脈氧含量降低，產生低氧血症而造成乳酸中毒；兒茶酚胺能收縮骨骼肌及肝內血管，引起肝攝取乳酸功能下降，肌肉因組織缺氧而釋放乳酸增加，造成血中乳酸增高。
2、乳酸清除不足。糖尿病性急性並發症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆積，誘發LA；糖尿病慢性並發症，如肝腎功能障礙又可影響乳酸的代謝、轉化及排出；雙胍類降糖藥使用不當（劑量過大或選擇不當），尤其苯乙雙胍，其半衰期長，排泄緩慢，能抑製肝髒和肌肉等組織攝取乳酸；抑製線粒體內乳酸向葡萄糖轉化，引起乳酸堆積；對乙酰氨基酚大劑量或長期服用可引起暴發性肝壞死，使乳酸清除障礙。
由於糖尿病乳酸性酸中毒預後危重，又無滿意的療法，其死亡率極高。目前，本症預後較差，尤其老年患者伴有心、肝、腎功能不全，可引發嚴重休克、缺氧及敗血症等感染；或伴有白血病、惡性腫瘤者，預後均不良，病死率常在50％以上，後果嚴重。當血乳酸水平超過25mmol/L時，則罕見存活者。故對本症必須提高警惕，體現預防為主。
糖尿病乳酸性酸中毒發病急，但症狀與體征無特異性。
1、輕症：僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。
2、中至重度：有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、呼吸深大、但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現、意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現休克。
糖尿病乳酸性酸中毒一旦發生，病死率極高，具體防治措施如下：
1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍糖尿病控製不佳者可用胰島素治療
2、積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病
3、糖尿病患者應戒酒，並盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物
糖尿病乳酸性酸中毒應該做哪些檢查？簡述如下：
1、體檢：可見體溫低、深而大呼吸、皮膚潮紅、血壓下降、休克、意識障礙。
2、輔助檢查：血乳酸增高(>5mmol/L)，血PH18mmol/L，NaHCO3320-340mosm/l，CO2結合力降低，丙酮酸增高，乳酸/丙酮酸≥30，血酮體一般不升高。
糖尿病乳酸性酸中毒患者的飲食保健應注意哪些問題？簡述如下：
一、糖尿病乳酸性酸中毒患者的食療方
1、新鮮芹菜60克，粳米50～100克。芹菜洗淨、切碎，與粳米入砂鍋內，加水600毫升左右，同煮為菜粥。每日早、晚餐時，溫熱食。
2、白菊花末10克，粳米50克，冰糖適量。先將粳米、冰糖加水500毫升，煮至米開湯未稠時，調入菊花末，改文火稍煮片刻，待粥稠停火，蓋緊蓋燜5分鍾。每日2次，溫食。
3、煆石決明30克，粳米100克。將煆石決明打碎入砂鍋內，加水200毫升，猛火先煎1小時，去渣取汁，入粳米，再加水600毫升，煮為稀稠粥。每日早晚溫熱食，5～7日為1個療程。
4、新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。鮮荷葉洗淨煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。溫熱服食。
5、鬆花蛋1個，淡菜50克，大米適量，共煮粥，加鹽、味精調味。每日早、晚溫熱服食。
6、綠豆、海帶各100克，大米適量。三味煮粥，長期當晚餐食用。
7、雞肉750克，菊花瓣60克，雞蛋3個，玉米粉50克，適量調料。雞肉洗淨，切成薄片；菊花瓣用冷水輕輕洗淨；蔥切成小片，雞蛋去黃留清。雞肉用蛋清、鹽、料酒、胡椒、玉米粉調勻，用鹽、味精、胡椒麵、麻油兌成汁。鍋燒熱，倒入豆油700克，待油五成熟時，放入雞片滑散滑透，撈出，瀝去油。再把鍋燒熱，放進30克熱油，入蔥、薑稍煸炒幾下，即倒入雞片，烹入料酒熗鍋，把兌好的汁攪勻，倒入鍋內翻炒幾下，隨著把菊花瓣投入鍋內，翻炒均勻即可。每日2次，佐餐食。
8、鮮茼蒿250克，雞蛋3個。先用鮮茼蒿加清水適量煮湯，湯將成時，加入雞蛋清煮片刻，用油、鹽調味。
9、天麻50克，川芎、茯苓各10克，鮮鯉魚約1500克，適量調味品。將鮮鯉魚去鱗、鰓、內髒，洗淨。川芎、茯苓切成大片，用第二次米泔水泡半小時，再將天麻放入泡過川芎、茯苓的米泔水中浸泡4～6小時，撈出天麻置米飯上蒸透，切成片待用。將天麻片放入魚頭和魚腹內，置盆內，然後放入蔥、薑，加入適量清水後，上籠蒸約30分鍾，揀去蔥、薑。另用水豆粉、清湯、白糖、食鹽、味精、胡椒粉、麻油燒開勾芡，澆在天麻魚頭上即成。每日2次，佐餐食。
10、菊花、槐花、綠茶各3克。將三味同入瓷杯中，以沸水衝泡，蓋嚴溫浸5分鍾。代茶飲服，每日數次。
二、糖尿病乳酸性酸中毒患者忌食
1、少吃食鹽
食鹽在人體內含量過多，就會增加血容量和血液黏稠度，使血管收縮、血壓升高。據調查，吃鹹魚、鹹菜多的地方的人，心血管病的發病率高；吃鹽多，高血壓發病率也越高。患者應避免吃鹹魚、鹹菜、黃醬、火腿等鹹物。如果高血壓病人出現心力衰竭、腎功能減退、浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時，應該完全停止吃鹽。
2、少吃油膩
主要是少吃含動物脂肪和膽固醇高的食物，如豬肝、牛肝、牛油、豬油、羊油、奶油、蛋黃、魚子以及動物腦、腎、腸等。
3、控製主食
正常人體重估算方法，身高(厘米)—105=體重(公斤)。例如，身高170厘米，體重應是170—105=65(公斤)，如果體重超過65公斤就應引起注意，超過70公斤就有點胖了，應控製飲食。辦法是少吃主食，不吃糖果，多吃蔬菜、瓜果、豆製品。
對於糖尿病患者，細嚼慢咽更為重要，慢慢品味可使血糖水平保持在更加平穩的水平，減少藥物或胰島素的用量。
尿病乳酸性酸中毒西醫治療方法有哪些？簡述如下：
1、本病應以預防為主，及時發現及時治療，必要時吸氧。
2、補液擴容：可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的製劑。
3、補堿：５％的碳酸氫鈉溶液，當ＰＨ〉７.２５時停止輸堿，以免發生堿中毒。
4、胰島素：胰島素加入葡萄糖靜滴，以減少糖類的無氧酵解，利於血乳酸的消除。
5、血液透析：常用於水鈉瀦留不能耐受的患者。