我們為了免受老年糖尿病乳酸性中毒的侵襲,有很多所謂的養生保健秘方,其實有時候這些所謂的秘方會給我們的健康帶來非常負麵的影響。
乳酸性酸中毒目前尚缺乏滿意的療法,一旦發生,其死亡率很高。有人報道嚴重的乳酸性酸中毒死亡率約為50%,當血乳酸水平超過25mmol/l時,罕有存活者。故對本病必須提高警惕,認真預防,以便及早發現,有效治療。具體治療如下:
1、補液
補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸,是治療乳酸性酸中毒的重要手段之一。輸液常有生理鹽水,也可用5%葡萄糖或糖鹽水,必要時補充血漿或全血,應避免使用含有乳酸的製劑,以免加重乳酸性酸中毒。
2、補堿
乳酸性酸中毒對機體損害嚴重,必須及時有效的予以糾正。碳酸氫鈉最為常用,隻要患者肺髒能維持有效的通氣量而排出大量二氧化碳,而且腎髒有能力避免鈉水之瀦留者即可使用碳酸氫鈉製劑。
3、胰島素
胰島素絕對或相對不足是導致糖尿病患者乳酸性酸中毒的誘因之一,對此類患者往往需要采用胰島素治療。即使非糖尿病患者,也有人主張合用胰島素與葡萄糖,以減少糖類的無氧酵解,利於血乳酸的消除。
4、血液透析
用不含乳酸根的透析液進行血液或腹膜透析,可有效促進乳酸的排出,並可清除引起乳酸性酸中毒的藥物,常用於對鈉水瀦留不能耐受的患者,尤其是降苯乙雙胍(降糖靈)引起的乳酸性酸中毒患者。
5、去除誘因
去除誘因是有效糾正乳酸性酸中毒並防止其複發的重要措施。去除誘因的手段包括病因治療、控製感染、給氧、糾正休克,停用能引起乳酸性酸中毒的藥物等等。其他措施包括補鉀以避免低鉀血症,必要時使用甘露醇、肝素和糖皮質激素等。
老年糖尿病乳酸性中毒是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助於病人早日痊愈。