多數繼發於膽管結石和膽道蛔蟲症。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時亦可繼發此症。上述疾病造成膽管阻塞，膽汁鬱積，以及繼發細菌感染。致病菌幾乎都來自腸道，經乏特壺腹或經膽腸吻合口的通道逆行進入膽道。細菌亦可通過血行或淋巴通道進入膽道。致病菌主要為大腸杆菌，克雷白菌，糞鏈球菌和某些厭氧菌。
1、菌血症：即病原菌入血液係統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散，後果是很嚴重的。
2、黃疸：即由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃的症狀和體征。其發生率約占80％。黃疸出現與否及黃疸的程度，取決於膽道梗阻的部位和梗阻持續的時間。
3、腹膜炎：主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發熱，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應。
起病常急驟，突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續性，繼而發生寒戰和弛張型高熱，體溫可超過40℃，常伴惡心和嘔吐，多數病人有黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致，近半數病人出現煩躁不安，意識障礙，昏睡乃至昏迷等中樞神經係統抑製表現，同時常有血壓下降現象，往往提示病人已發生敗血和感染性休克，是病情危重的一種表現，體溫升高，脈率增快可超過120次/分，脈搏微弱，劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張，如膽囊未切除者，常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和肮髒，白細胞計數明顯升高和右移，可達2～4萬/mm3，並可出現毒性顆粒，血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高，並常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現，血培養常有細菌生長。
1、防治肝膽管結石，肝膽管結石的預防關鍵在於預防及消除致病因素而已確診為肝膽管結石的病人，則應高度警惕本病的發生，尤其在並發膽道感染時應更積極地防治早期即應用大劑量敏感抗生素抗感染，注意水、電解質及酸堿平衡，加強全身支持治療控製膽道感染在全身情況允許的情況下盡早手術，去除結石，通暢引流，從而達到預防AOST的發生
2、防治膽道蛔蟲症蛔蟲進入膽道後造成膽道不同程度的梗阻，使膽道壓力增高，當並發細菌感染時，可誘發AOST另外，膽道蛔蟲症也是肝膽管結石形成的重要因素因此，防治膽道蛔蟲症是預防AOST的極其重要的方麵主要是注意飲水、飲食衛生，防治腸道蛔蟲病一旦確診即行驅蛔治療，如已確診為膽道蛔蟲症，則應盡快治療給予鎮痛、解痙、控製感染，促使蛔蟲自行從膽道退出另外，可作十二指腸內鏡檢查，用圈套器將部分進入膽總管口的蛔蟲套住拉出體外治療無效時方考慮手術治療
一、實驗室檢查
1、白細胞計數
80％的病例白細胞計數明顯升高，中性粒細胞升高伴核左移。但在重症病例或繼發膽源性敗血症時，白細胞計數可低於正常或僅有核左移和中毒顆粒。
2、膽紅素測定
血清總膽紅素、結合膽紅素的測定和尿膽原、尿膽紅素試驗，均表現為阻塞性黃疸的特征。
3、血清酶學測定
血清堿性磷酸酶顯著升高，血清轉氨酶輕度升高。如膽管梗阻時間較長，凝血酶原時間可延長。
4、細菌培養
在寒戰、發熱時采血作細菌培養，常呈陽性。細菌種類和膽汁中的一致，最常見細菌為大腸埃希杆菌、克雷白杆菌、假單胞菌、腸球菌和變形杆菌等。在約15％膽汁標本中可見到厭氧菌，如脆弱類杆菌或產氣莢膜杆菌。
二、其他輔助檢查
1、膽管造影
多采用PTC術，具有診斷和治療的雙重作用。可以發現擴張的膽管和梗阻的部位、原因，但嚴重休克病人一般不宜立即作此項檢查。
2、CT和MRI檢查
當高度懷疑肝內外膽管梗阻而B超檢查未能確立診斷時，可行CT或MRI檢查。CT或MRI對於明確梗阻部位、引起梗阻的原因明顯優於B超檢查，其準確率可達90％以上。
3、超聲波檢查B超檢查
已成為首選的檢查方法。探查膽囊結石、膽總管結石及肝內膽管結石的診斷符合率分別為90％、70％～80％和80％～90％。可發現結石阻塞部位的膽管和(或)肝內膽管擴張，並可了解膽囊的大小、肝髒大小和有無肝膿腫形成等。
1、盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，盡可能地以植物油代替動物油。
2、有相當一部分膽囊炎和膽石症的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關，因此要限製魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調食品以蒸、煮、燉、燴為佳，切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、醃製食品。
4、增加魚、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜和水果等富含優質蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保證熱量供應，從而促進肝糖元的形成，保護肝髒。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物，以保持膽囊上皮細胞的健全，防止上皮細胞脫落構成結石核心，從而誘發結石，或使結石增大、增多。
6、若條件許可，平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等，並增加飲水、吃飯的次數和數量，以增加膽汁的分泌與排泄，減輕炎症反應和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物，以免因難以消化而增加胃腸蠕動，從而引發膽絞痛。
8、戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調味品，如芥末油等，以免刺激胃腸道，誘發或加重病情。
9、宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質或半流質飲食，切不可圖一時痛快而“放開手腳”，大吃大喝，以免造成不必要的麻煩，甚至誘發膽道出血而危及生命。
治療原則是手術解除膽管梗阻，減壓膽管和引流膽道。但在疾病早期，尤如急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先采用非手術方法。約有75％左右的病人，可獲得病情穩定和控製感染。而另25％病人，對非手術治療無效，並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時改用手術治療。非手術治療包括解痙鎮痛和利膽藥物的應用，其中50％硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50ml一次服用或10ml日3次；胃腸減壓也常應用；大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要，雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度，但它能有效治療菌血症和敗血症，常用的抗生素有慶大黴素，氯黴素，先鋒黴素和氨卞青黴素等。最終還須根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗，再調整合適的抗生素。
如有休克存在，應積極抗休克治療。如非手術治療後12～24小時病情無明顯改善，應即進行手術。即使休克不易糾正，也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重，特別是黃疸較深的病例，應及時手術。手術死亡率仍高達25～30％。手術方法應力求簡單有效，主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側，在梗阻遠側的引流是無效的，病情不能得到緩解。如病情條件允許，還可切除炎症的膽囊，待病人渡過危險期後，再徹底解決膽管內的病變。