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老年膽囊癌簡介

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  在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。因後者均屬少見,故主要討論原發性膽囊癌。女性較男性多2~4倍,多見於50~70歲。

【詳情】

01老年膽囊癌的發病原因有哪些

  老年膽囊癌是怎麼引起的?簡述如下:

 1、發病原因

  膽囊癌患者伴膽石病者占60%~90%,膽石病患者中患膽囊癌者占3%~14%,因此一般認為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發生密切有關。膽汁淤積、膽固醇代謝失常、炎症性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內的致癌因子、良性腫瘤惡變等也都被假設為膽囊癌的發病因素,但均無可靠的證據。目前一般認為本病的發生可能與多種因素有關。

2、發病機製

  膽囊癌可分為腫塊型和浸潤型。其病理組織類型以腺癌為主,占80%~90%左右,未分化癌占10%左右,鱗癌及鱗腺癌占5%~10%。

  膽囊癌主要通過淋巴轉移,手術時發現已有淋巴轉移者占25%~75%;其半數以上癌瘤可直接播散到鄰近器官,其發生的頻率依次為肝、膽管、胰、胃、十二指腸、網膜、結腸和腹壁;血行播散者不到1/5。

02老年膽囊癌容易導致什麼並發症

  老年膽囊癌的並發症有膽囊感染、積膿、穿孔,以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、胃腸道出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管,因此一定要及時治療。

03老年膽囊癌有哪些典型症狀

  老年膽囊癌起病隱襲,早期大多無症狀,臨床表現無特異性,酷似急、慢性膽囊炎或膽石病,應注意鑒別。右上腹捫及塊物者約占半數,晚期可出現肝大、發熱、腹水和貧血等。


04老年膽囊癌應該如何預防

  老年膽囊癌如何預防簡述如下:

  1、養成良好的生活習慣首先,不吸煙世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3其次,不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質

  2、不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者,酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態

  3、用良好的心態應對壓力勞逸結合,不要過度疲勞可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛,從而引起免疫功能下降、內分泌失調,導致體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等

  4、加強體育鍛煉增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質

  5、生活要規律生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將,都會加重體質酸化,容易患癌症應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌症疾病遠離自己

  6、不要食用被汙染的食物,如被汙染的水、農作物、家禽魚蛋、發黴的食品等要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入

05老年膽囊癌需要做哪些化驗檢查

  老年膽囊癌應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、肝功能試驗

  血清膽紅素升高,早期以直接膽紅素為主,晚期間接膽紅素亦升高,血清轉氨酶升高(主要為ALT),與黃疸不成比例。在黃疸明顯時,ALT僅輕度升高,堿性磷酸酶(ALP)乳酸脫氫酶(LDH),γ-穀氨酰轉移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT),顯著升高。

  2、腫瘤標誌物

  血清或膽汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50測定值在膽囊癌中可升高,亦有助於診斷。

  3、癌基因及癌基因產物檢測

  4、細胞凋亡

  膽囊癌中細胞凋亡率達40%,分化差的膽囊癌中細胞凋亡率高於高分化膽囊癌,表明細胞凋亡在膽囊癌發病中起重要作用,並可作為膽囊癌預後指標。

  5、B型超聲

  6、CT

  對膽囊癌診斷率為65%~90%,可定位定性,表現膽囊壁不規則結節狀增厚或均勻增厚;囊腔內軟組織塊影;腔內有單發或多發小結節改變;常伴膽囊結石或囊壁鈣化,依上述表現CT將膽囊癌分為囊壁肥厚型(又稱炎症型,占25%)、腫塊型(占50%)、結節型(占25%)3種類型,上述各型都可出現膽管梗阻和肝轉移。

  7、MRI

  診斷率相似於B超、CT,膽囊癌的MRI檢查多采用自旋回波,對膽囊癌分為腫塊型和浸潤型。

 8、逆行性胰膽管造影(ERCP)和經皮經肝穿刺膽道造影(PTC)

  對膽囊癌診斷率為50%~70%左右,可顯示膽囊膽管病變,膽囊充盈缺損或不顯影,肝門部或膽總管移位或狹窄等。

 9、腹腔鏡或超聲腹腔鏡(IVS)

  腹腔鏡下可觀察到膽囊腫大變形,囊壁肥厚混濁或外觀呈灰白色腫塊,或膽囊表麵呈結節狀凹凸不平,有異常血管行走,如在腹腔鏡直視下直接行膽囊造影、活檢或膽汁細胞學檢查則可確診。

  超聲波腹腔鏡(IUS)具有高分辨力,還可以在膽囊各方向進行檢查,更清楚地觀察膽囊各層結構,且對體表超聲不能探及的小隆起病變也能做出診斷。

  10、腹腔動脈造影

  診斷率為70%~80%,可見膽囊動脈增寬、粗細不均、中斷、扭曲或有新生腫瘤血管。

  11、X線檢查

  口服膽囊造影與靜脈膽管造影可顯示膽囊、膽管形態和大小,以推測有無梗阻性膽囊或膽管擴張,同時了解膽囊、膽管是否有充盈缺損及受壓,但85%以上不顯影,診斷價值較小。

06老年膽囊癌病人的飲食宜忌

  首先選擇易消化的食物。手術後近期,盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,要增加富含蛋白質的食物,如瘦肉、水產品、豆製品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。要做到少量多餐。忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉,忌飲酒,以免影響肝髒功能,或造成膽管結石。

07西醫治療老年膽囊癌的常規方法

  老年膽囊癌的治療方法簡述如下:

  1、治療

  首選手術切除膽囊及局部淋巴結。如已侵犯一葉肝髒,則需同時作部分肝葉切除。如累及兩葉肝髒及有遠處轉移,則僅能作姑息性手術。如廣泛侵犯膽管引起梗阻者,則作膽道內、外引流或放置支架以減輕黃疸。癌瘤切除後以及無法切除者可進行放射治療和(或)化療。

  2、預後

  能否早診斷、早治療直接影響其預後。早期術後5年生存率為60%~80%,10年生存率44%。而晚期癌3年生存率為5%~7%。

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