1、青春發育期,卵巢的排卵功能尚未成熟,而絕經前婦女的卵巢功能衰退,雌激素分泌量銳減,二者均可導致卵巢不排卵,發生無排卵型功血。
2、月經周期中有排卵,但排卵後孕激素分泌不足或過早衰退,導致排卵型功血。
3、人體內部和外界諸多因素,如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變以及全身性疾病,均可通過大腦皮層和中樞神經係統影響激素的合成和相互調節而導致月經失調。
功能性子宮出血特點是周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。出血量多,時間長者,常合並貧血。有的合並有甲狀腺功能異常,腎上腺皮質增生症和多囊卵巢綜合征等。
1、繼發性貧血。
2、不孕或流產。
3、月經有規則,但周期縮短,
4、周期正常,但經期延長,長達9~10日,且出血量多。
5、陰道不規則出血。特點是周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。
以上就是功能性子宮出血常見的比較明顯的症狀。
功能失調性子宮出血病的預防:保持身體健康是避免發生功血的主要環節
1.應普及青春期衛生知識
使青春期少女了解有關青春期正常生長發育過程,月經是怎麼回事,哪些因素會引起月經異常,應該怎麼辦少女一般在13~16歲來月經其中多數在初次行經後很快即建立了正常月經周期,按月行經;而少數由於其內分泌功能尚未完全成熟,可能出現月經紊亂現象精神過度緊張、勞累、營養不良等可誘發此種現象發生因此,青春期少女一定要安排好學習和生活,注意勞逸結合,鍛煉身體,增強體質,要保證足夠的營養(蛋白質、維生素、鐵)的攝入,避免生冷飲食多食魚類、肉類、禽蛋類及牛奶、蔬菜類,忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜、服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等,增加鐵劑,改善貧血狀況
2.預防感染
出血時子宮腔內外相通,細菌因有很好的生長環境,將會迅速繁殖而致病因此不但要預防全身疾病的發生,而且必須注意經期衛生出血時要注意外陰清潔,每天要清洗會陰部1~2次,以去除血汙,並勤換月經墊及內褲可用一些外陰清潔劑,也可用溫開水清洗,但應避免盆浴;已婚婦女在出血期要避免性生活
3.其他
若出血量大,可致貧血及機體抵抗力降低,應加強止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性傳染病的發生平時注意不要冒雨涉水,衣褲淋濕要及時更換,避免寒邪侵入,防止寒凝血滯,淤阻衝任而致出血過多或淋漓不淨
正確地認識青春期發育過程,合理地安排學習和生活,及時就診治療並預防並發症發生,青春期少女將會順利地度過這段生理發育時期
1.發育及營養狀況:有無貧血貌,全身皮膚粘膜有無黃染及出血點、出血性紫癜等,血壓、脈搏。
2.婦科檢查:有陰道出血者需行檢查時應消毒檢查,未婚者應肛查。應注意除外與妊娠有關的出血,以及炎症、腫瘤等引起的出血。
3.化驗檢查:血常規,血小板計數,出、凝血時間,網織細胞計數,肝功,必要時查尿妊娠試驗,血hCG。
4.輔助檢查:
(1)基礎體溫測定,了解有無排卵及黃體功能。
(2)宮頸黏液結晶及陰道脫落細胞檢查,了解雌激素水平,有無孕激素影響。
(3)測血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。
(4)甲狀腺功能T 3 、T 4 、TSH等檢查。
5.診斷性刮宮:對於出血量多、保守治療無效或不能除外子宮內膜病變的患者建議診斷性刮宮。手術時應進行分段診刮,注意宮腔大小、形態、宮壁是否光滑,刮出物的性質。應全麵刮宮,雙側宮角不可遺漏,必要時可在宮腔鏡指導下操作。為了解有無排卵、黃體功能及除外子宮內膜結核等,可在月經來潮12~24小時內刮宮;懷疑子宮內膜不規則脫屑黃體萎縮不全,可在月經來潮的第五天刮宮;對不規則出血或流血時間長者可在抗感染同時不拘時間刮宮。
6.宮腔鏡檢查:可發現宮腔內有無息肉,黏膜下小肌瘤等,並可同時行手術治療。
功能失調性子宮出血食療方(下麵資料僅供參考,詳細需要谘詢醫生)
1.參棗雞湯:邊條參10克(切片),大棗30克(去核),童子雞 1隻(去毛及內髒)洗淨,同人燉盅內,燉至雞熟爛服用。
2.石榴皮煎:酸石榴皮50克,黨參30克,北芪30克。水煎,取汁去渣,加蜜糖適量飲服。每日2次。
3.人參燉甲魚:甲魚1隻(去腸雜)洗淨切塊,人參3克,一齊放人燉盅內,燉至甲魚熟爛服用。
4.桂圓大棗枸杞煎:桂圓30克,大棗、枸杞各20克,水煎服。
5.淡菜龜板瘦肉湯:淡菜50克,龜板20克,瘦豬肉50克。將龜板放人砂鍋內加水煮20分鍾後入淡菜、瘦豬肉煮熟調味食用。
6.淡菜芡實湯:淡菜30克,芡實30克,瘦豬肉50克,水煎煮熟,調味佐膳。
7.馬蹄甲(或牛蹄甲)50克燒炭研成細末,每服9克,日3次,淡鹽水送下。服用1-3天。
8.紅糖木耳。木耳120克(水發),紅糖60克。先將木耳煮熟,加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天為1療程。適用於功能性子宮出血。
9.玉米須豬肉湯。玉米須15克―30克,豬肉250克。將上二味同煮,待肉熟後食肉喝湯。每日1劑。適用於功能性子宮出血。
10.烏梅膏。淨烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升,用炭火煎熬,待水分蒸發至1半,再加水至原量,煎濃,用幹淨紗布濾去渣,裝瓶待用。服用時加白糖調味,成人每次服5毫升―10毫升,開水衝服,日服3次。適用於功能性子宮出血。
11.豬皮膠凍。豬皮1000克,黃酒250克,紅糖250克,將豬皮切成小塊,放大鍋內,加水適量,以小火煨燉至肉皮爛透,汁液稠粘時,加黃酒、紅糖,調勻即可停火,倒入瓷盆內,冷卻備用,隨量佐餐食。具有滋陰養血、止血作用。適用於月經過多、功能性子宮出血及一切出血症。
12.烏梅紅糖湯。烏梅15克,紅糖30克―50克。將烏梅、紅糖一起人煲,加水1碗半,煎剩至大半碗,去渣溫服。具有補血止血、美膚悅顏功效。適用於婦女月經過多或功能性子宮出血症。
(6)紅棗燉豬皮。紅棗15枚~20枚(去核),豬皮100克。將豬皮刮淨切成小塊,紅棗洗淨去核,一起裝入燉盅內,加清水少量,隔水燉至豬皮熟爛即可。具有補脾和血、增加皮膚光澤及彈性功效。適用於治療脾虛型崩漏及身體虛弱等症。
13.薑汁米酒蚌肉湯。薑汁3毫升~5毫升,米酒20毫升―30毫升,蚌肉150克~200克,食油、精鹽各適量。蚌肉剖洗幹淨,用花生油炒香後加入米酒、薑汁及適量清水同煮,待肉熟後再加精鹽調味。具有滋陰養血、清熱解毒、潤膚嫩膚功效。適用於月經過多及身體虛弱症。
14.二鮮汁。鮮藕節、鮮白蘿卜各500克。以上用料洗淨共搗爛,用幹淨紗布包裹取汁,加冰糖適量即可飲用。具有清熱涼血、止血固經及增白皮膚功效。適用於月經過多等症。
偏方
【參附雞】
配方: 附片20克,人參6克,雞肉100克。
製法: 將雞肉切塊,人參切片,與附片一起,隔水蒸1小時,加鹽少許。
功效: 溫腎固衝,補氣攝血。
用法: 佐餐食用。
【歸地燒羊肉】
配方: 羊肉500克,當歸15克,生地15克,幹薑10克。
製法: 將羊肉切塊,放入砂鍋內,加當歸、生地、幹薑、醬油、糖、料酒等,用文火燒至羊肉熟透。
功效: 溫腎固衝,調經止血。
用法: 佐餐分次食用。
【氽蠣肉】
配方: 鮮蠣肉250克,肉湯500毫升。
製法: 將肉湯燒沸,氽入蠣肉,煮沸即可,以食鹽、味精調味。
功效: 滋陰養血,清熱止崩。
用法: 食肉飲湯。
【甲魚蟲草湯】
配方: 甲魚1隻(約500克),冬蟲夏草20克,藕節50克。
製法: 將甲魚去頭及內髒,切塊,與冬蟲夏草、藕節一起放入砂鍋內,加水適量,用文火燉1小時,加入調料。
功效: 滋陰清熱,固衝止血。
用法: 飲湯食肉。
【茜草烏龜湯】
配方: 烏龜1隻,海螵蛸30克,茜草根20克。
製法: 將烏龜用沸水燙死後,去殼及內髒,洗淨,斬成小塊,與海螵蛸、茜草根一起放入砂鍋內,加清水適量,武火燒沸後,改用文火煮3小時,調味即可。
功效: 滋陰涼血,調經止血。
用法: 隨量食飲。
【墨魚燉烏雞】
配方: 墨魚250克,甲魚1隻,烏骨雞1隻。
製法: 將墨魚去骨,甲魚去關、爪、內髒,用開水燙後去黑衣,烏骨雞去毛、內髒洗淨後一起入鍋,加適量水,武火煮沸,改用文火燉1小時至爛熟,加食鹽調味。
功效: 滋陰養血,化瘀調經。
用法: 佐餐隨量食用。
【桂圓蓮子粥】
配方: 桂圓肉20克,蓮子肉15克,紅棗6個,糯米30克。
製法: 紅棗去核,與糯米、桂圓肉、蓮子肉一起放入鍋內,加水適量,置武火上燒沸,改用文火熬煮至熟爛,加糖調味。
功效: 健脾益氣,養血止血。
用法: 每日1劑,可經常食用。
【烏賊骨燉雞】
配方: 烏賊骨30克,雞肉100克。
製法: 將雞肉切塊,烏賊骨打碎如蠶豆大,把雞肉、烏賊骨裝入陶罐內,加水和調味品,文火慢燉2小時。
功效: 健脾益氣,養血攝血。
用法: 佐餐食用,食時去烏賊骨。每日1劑,5日為1個療程。
【參芪乳鴿湯】
配方: 西洋參5克,黃芪15克,乳鴿1隻。
製法: 乳鴿去毛及內髒,腹中納人參片、黃芪,加水適量,隔水蒸1小時,加鹽少許調味。
功效: 健脾益氣,升陽攝血。
用法: 佐餐服食。
【人參升麻粥】 配方: 人參6克,升麻3克,粳米30克。 製法: 將前二味煎取汁與粳米同煮為粥。 功效: 補氣攝血,升陽舉陷。 用法: 每日1劑,連服1周。
【黑木耳蒸雞】
配方: 黑木耳30克,雞肉200克。
製法: 將黑木耳用清水泡發,洗淨,備用;把雞肉切成小塊,加入食鹽、醬油、生粉、白糖、味精醃漬20分鍾,再加入黑木耳攪勻,文火隔水蒸熟。
功效: 祛瘀止血。
用法: 佐餐隨量食用。
【山楂紅糖水】
配方: 山楂30克,紅糖20克,益母草20克。
製法: 將山楂、益母草,放入砂鍋內,加清水適量,煮取汁液,加入紅糖,再煮至紅糖完全溶解。
功效: 活血祛瘀。
用法: 每日1劑,分2次服。
【三七藕蛋羹】
配方: 鮮藕適量,三七粉5克,雞蛋1個。
製法: 將藕洗淨切碎,用紗布絞取汁液1小杯,加少許水煮沸,把三七粉與雞蛋調勻,倒入藕汁中成羹,加入鹽、豬油調味。
功效: 化瘀止血。
用法: 以上為1次量,每日2次。
【益母草煮蛋】
配方: 益母草60克,雞蛋2個。
製法: 益母草與雞蛋同煮至熟,蛋去殼,再煮片刻。
功效: 活血調經。
用法: 每日1劑,分2次吃蛋飲湯。
【鮮藕柏葉汁】
配方: 鮮蓮藕500克,生側柏葉100克,蜂蜜15克。
製法: 蓮藕連節洗淨,絞汁;側柏葉攪爛榨汁。二汁液混合,加蜂蜜調勻,放入燉盅內,文火隔開水燉5分鍾。
功效: 清熱涼血,散瘀止血。
用法: 隨量飲用。
【荸薺茅根汁】
配方: 荸薺500克,鮮茅根500克。
製法: 荸薺去皮榨汁去渣,鮮茅根洗淨,切成小段,絞汁去渣。二汁混合,放入燉盅內,文火隔水燉5分鍾。
功效: 清熱涼血止血。
用法: 隨量飲用。
【芹菜藕片湯】
配方: 鮮芹菜150克,鮮藕150克,食油250克
製法: 將芹菜切段,藕切片。將油入鍋燒熱,放入芹菜、藕片翻炒片刻,再入水500毫升,煮熟。
功效: 清熱涼血,化瘀止血。
用法: 每日1劑,分2次飲服。7日為1個療程。
【大薊速溶飲】
配方: 鮮大薊2500克,白糖500克
製法: 將鮮大薊切碎,中火水煮1小時,去渣取汁,文火濃縮成浸營。待溫,加入白糖,吸取藥液,冷卻晾幹,軋粉裝瓶。
功效: 清熱涼血止血。
用法: 每次10克,滾開水衝開,溫服,每日3次。
【馬齒薺菜湯】
配方: 薺菜100克,馬齒莧100克。
製法: 將薺菜、馬齒莧加水適量煎湯,放入鹽、醋、芝麻油調味。
功效: 清熱涼血止血。
用法: 喝湯食菜。
功能失調性子宮出血飲食宜忌
宜
(1)宜食營養而易於消化的食物,多食含鐵豐富的食物:如肝等動物內髒、烏骨雞、黑木耳、桂圓肉、菠菜等新鮮菜、水果等。
(2)屬實熱者,宜多食新鮮蔬菜、水果和低脂食物,包括牛奶、豆漿、蛋類、瘦肉、肝湯、薺菜、烏骨雞、柿餅、藕粉、馬齒莧、西瓜汁、梨、荸薺、山楂、鯽魚、黑木耳、韭菜等。
(3)脾腎虧虛者,宜多食固澀滋補食物:扁豆、紅棗、豬肚、山藥、荔枝、白木耳、黑木耳、黑色、黃花魚、韭菜、芡實、豬腰。
(4)補益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山藥、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好;補肝腎以小米、小麥、山藥、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆;寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、幹果。禽、畜之類,補益之力較強,虛證者宜食,實證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類性平,無論寒熱均可食用。水牛肉補血止崩尤為適宜。
(5)水果類疏利而不致血溢,又多具補益之功如甘蔗、蘋果、櫻桃、無花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可補脾,桑葚能補肝腎。出血日久淋漓不斷時可加酸梅、山楂以收斂止血。
忌
1、屬虛而偏寒,選食應注意在補益之品中,用其偏溫者即可,不宜大溫大熱,如椒,芥,薑、桂之屬,實證、熱證,溫熱之品更禁忌。
2、羊肉、狗肉、雀肉偏溫,熱證者慎用。
3、薑、椒、蒜之類,血多時應有所避忌。
一般治療
1.改善一般情況,糾正貧血。
2.出血期避免過度勞累,注意休息。
3.流血時間長者可給於抗炎治療。
4.適當應用止血藥。
刮宮治療
反複出血或出血多,保守治療無效,不能除外子宮內膜病變的患者可行分段診刮,既可迅速止血又可明確診斷。
激素治療
1.對年輕無排卵功血患者,其治療主要是止血,恢複排卵功能。
出血量多致貧血者應采用促內膜生長修複法,即雌激素治療,最後3~5天加用孕激素,停藥後3~7天子宮內膜全部脫落血止。對於單純使用雌激素治療效果不好的患者也可聯合使用雌、孕激素複合製劑。對於淋漓陰道出血的患者可采用孕激素內膜脫落法,使子宮內膜全部脫落後再次生長止血,亦稱藥物性刮宮。為防止停藥後症狀複發可繼用雌孕激素續貫療法即人工周期、或短效口服避孕藥2~3周期,刺激,等待下丘腦、垂體、卵巢軸的成熟。
2.無排卵功血有生育要求者,陰道雌激素水平在輕度影響以上者可用氯底酚誘發排卵。
對於年輕無生育要求者治療以調整月經周期為主,可(1)口服短效避孕藥:適於無生育要求者。既調節月經周期,兼有避孕或治療高雄激素等作用。(2)雌孕激素序貫療法:適用於青春期及生育年齡。
3.更年期無排卵功血:以調正周期、減少出血、誘導閉經為目的。以分段診刮後病理診斷為依據治療,如為增殖期子宮內膜、子宮內膜增生症等良性改變可用大劑量孕激素周期治療,用至3~6個周期停藥觀察。
4.有排卵功血一般症狀較輕,治療效果好。
(1)黃體功能不全者,可在經前8~12天加用孕激素7-10天,一般治療3個療程。
(2)短效口服避孕藥,於月經來潮日開始口服,1片/日,連用22天,治療3個療程。
(3)排卵期出血可在月經第10天給予少量雌激素,如炔雌醇0.005~0.01mg/d,連用10天,治療3個療程。