新生兒敗血症是指致病菌進入血液生長繁殖，產生毒素而造成全身性細菌感染。有時在體內產生多發病灶，形成嚴重病症。由於症狀隱匿，又缺乏快速特異的診斷方法，給早期診斷造成困難，嚴重威脅著新生兒的健康和生命。
病原菌因地區和年代的不同而異，我國多年來以金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌感染多見。近年來隨著NICU的發展，靜脈留置針、呼吸機和廣譜抗生素的廣泛應用，以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使機會致病菌(表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷白杆菌、大腸埃希菌、變形杆菌、不動杆菌、沙雷菌、微球菌等)、厭氧菌(脆弱類杆菌、產氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。空腸彎曲菌、幽門螺旋杆菌等已成為新的致病菌，但國內極少見。
新生兒免疫功能低下，臍部未愈合，皮膚黏膜薄嫩易破損感染。由於新生兒對炎症局限能力弱，感染容易擴散，所以易發展為敗血症。早期表現為不吃奶、哭聲減弱、發熱或體溫不升，嚴重者出現貧血、黃疸、皮膚出血、腹脹甚至抽搐，治療及時可避免病症加重。隨著新有效抗生素的增加，治療技術的提高，新生兒敗血症死亡率逐年下降。
新生兒敗血症早期症狀不典型，極容易忽視，嚴重時則伴有腦膜炎等嚴重並發症，死亡率極高。其並發症主要有一下幾種：
1.化膿性腦膜炎 新生兒敗血症最易並發化膿性腦膜炎，有時神經係統症狀並不明顯，但已並發此症，因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查。
2.肺炎或肺膿腫 其次易發生肺炎或肺膿腫，出現呼吸係統症狀。
3.遷移性病灶 如蜂窩組織炎，骨髓炎，腎盂腎炎也偶可發生。
4.多髒器功能障礙綜合征(multiple organs dysfunction syndrome，MODS) 感染擴散的嚴重結果往往為MODS。
可分為早發型和晚發型。早發型多在出生後7天內起病，晚發型在出生7天後起病，感染發生在出生時或出生後，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發型相對低。臨床表現在早期以非特異性症狀為主，包括精神不好，反應不佳，哭聲減弱無調以及奶欲減退等。
但當出現以下典型症狀時應高度懷疑敗血症發生：
1.黃疸
有時可為敗血症惟一表現。表現為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而複現，無法用其他原因解釋。
2.肝脾腫大
出現較晚，一般為輕至中度腫大。
3.出血傾向
皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發生DIC。
4.休克
麵色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。(6)可合並腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。
新生兒敗血症是一種非常危險的疾病，其早期症狀不明顯，發展快，嚴重是會出現腦膜炎等並發症，應以預防為主，做好以下措施：
1.做好圍生期保健 對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對胎膜早破，宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療，對有感染與發熱的母親應用廣譜，通過胎盤屏障的抗生素，對有窒息的新生兒的複蘇盡量減少交叉感染的機會
2.對高危兒加強監測 可能發生敗血症的高危新生兒應嚴密監測，注意觀察新生兒麵色，吮奶，精神狀況及體溫變化
3.做好皮膚，黏膜護理 應特別注意保持口腔，皮膚，黏膜，臍部的清潔，避免感染或損傷，不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜，如有感染性病灶，應及時處理，並應用適量抗生素預防感染
4.用母乳喂養 有利於寶寶的營養和疾病恢複
5.給有GBS定植的母親 或正在分娩新生兒有發生GBS的危險因素的母親在分娩時使用青黴素已經表明，可降低早發型GBS感染的發病率
⒈周圍血象白細胞總數9/L或>20×109/L，中性粒細胞中杆狀核細胞所占比例≥0.2、出現中毒顆粒或空泡，或血小板計數9/L有診斷價值。
⒉細菌培養包括血培養、腦脊液培養、尿培養、咽拭子、皮膚拭子、臍殘端、肺泡灌洗液等。
⒊急相蛋白C反應蛋白、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶等在急性感染早期即可增加。
新生兒敗血症患兒不能自主飲食，需要醫生針對具體的給予飲食指導和營養要保證。
那該如何對患有新生兒敗血症的患兒進行護理保健呢?在醫院中對於患兒的護理保健一般包括：
1.維持體溫穩定
體溫過低及時予以保暖措施，將思兒置於暖箱或采用其他有效的保暖措施c當體溫過高時，給予物理降溫及多喂水。
2.保證營養供給
除經口喂養外，結合病情考慮靜脈內補充營養，維持體液平衡，及時糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂。
3.消除局部病灶
局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔勒膜潰爛等應作相應處理，切斷感染源和防止繼續蔓延擴散。皮膚膿疤疹，可用無菌針頭刺破，塗以75％酒精，口腔膜潰爛用4％硼酸水衝洗。
4.有效控製感染
通暢靜脈輸液通道，保證抗生案有效進入體內，觀察藥物的療效和毒副作用，監測患兒聽力井及時檢查血、尿常規，如有異常情況，及時與醫生聯係，作出調整。
5.嚴密觀察病情變化
加強巡視，嚴重者需專人護理，觀察內容包括精神、麵色、食欲、體溫、呼吸、循環、前由等，注意右無化膿性腦膜炎、肺炎、中毒性腸麻痹征象。
6.對症治療
發紺時可吸氧。用氧量不宜過大，以恰使發鉗消失為度。有循環障礙者應補充血容量並用血管活性藥物。煩躁、驚煩可用鎮靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。
新生兒敗血症西醫治療方法
1、抗生素治療
,依據細菌培養結果和藥物敏感試驗選用抗生素。
用藥原則：早用藥，合理用藥，聯合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。常聯合應用一種青黴素類和一 種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。
2、一般治療
注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3、對症治療
有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給於照藍光治療，有腦水腫及時給於降顱壓處理。
4、支持治療
少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。重症敗血症患兒可通過換血除去血液中的細菌、毒素和酸性代謝產物;清除異常血凝物質，糾正異常血凝過程，供給大量新生兒所缺乏的抗體、補體以及吞噬細胞等，增強機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血後可能發生的並發症如電解質平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應等。
5、免疫療法
新生兒出生時免疫係統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生後對各種抗原的刺激反應不敏感，感染後更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。
6、處理嚴重並發症
7、清除感染灶