小兒先天性髖關節脫位的病因很多，但其具體還不清楚，如機械因素、內分泌誘導的關節鬆弛、原發性髖臼發育不良和遺傳因素等都在本病的發生中起重要的作用。臀位產時有異常屈髖的機械應力，可導致股骨頭後脫位。韌帶鬆弛曾被認為是重要發病因素，妊娠後期母親雌激素分泌增多會使骨盆鬆弛，有利於分娩，也使子宮內胎兒韌帶產生相應鬆弛，在新生兒期較易發生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因，一般認為遺傳和原發性胚質缺陷對發病可能起重要作用。胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙，先呈深凹圓形，然後逐漸變淺，呈半圓形。出生時，髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合，髖臼窩極淺，所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度，以使胎兒容易通過產道。因此，胎兒在出生前後這段時間內，最容易發生髖關節脫位。若胎兒下肢置於伸直內收位，則股骨頭不易置於髖臼的深處，極易脫位。
先天性髖關節脫位，治療後出現的並發症大多與手法粗暴、牽引不夠、手術指征未掌握、未弄清阻礙複位因素和固定不當等原因所致，多數可以避免。常見並發症有：
1、再脫位：常因阻礙複位因素未消除而引起。當X線出現假象、換石膏時不小心、前傾角過大或髖臼發育不良時，即使髖關節複位後，還是較易再脫位。
2、股骨頭缺血性壞死：這類並發症主要是由於手法粗暴或手術創傷過大，損傷了股骨頭的血供所致。固定時強力極度外展，複位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未鬆解及複位後股骨頭受壓過度等均可導致本病的發生。
3、髖關節骨性關節病：晚期並發症。一般在年齡較大患兒手術後，待到成年後往往較難避免有些類並發症出現。
4、股骨頭骨骺分離、股骨上段骨折、坐骨神經損傷等：這些均為牽引不足、複位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起，一般均可避免。
小兒先天性髖關節脫位在不同時期表現不同，類型不同類型表現也不盡相同，其具體臨床表現如下所述。
一、新生兒和嬰兒期的表現
1、關節活動障礙：患肢常呈屈曲狀，活動較健側差，蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。
2、患肢短縮：患側股骨頭向後上方脫位，常見相應的下肢短縮。
3、皮紋及會陰部的變化：臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮紋較健側深陷，數目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。
二、幼兒期的表現
1、跛行步態：跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行；雙側脫位時則表現為“鴨步”，患兒臀部明顯後突，腰前凸增大。
2、患肢短縮畸形：除短縮外，同時有內收畸形。
三、分類
1、根據股骨頭與髖臼的關係分類一般可將其分為以下3種類型。
（1）先天性發育不良：股骨頭僅略向外移，Shenton線基本正常，但CE角可減小，髖臼變淺，Dunn稱此為先天性髖關節脫位Ⅰ級。
（2）先天性半脫位：股骨頭向外上方移位，但仍與髖臼的外側部分形成關節，Shenton線不連續，CE角小於20°，髖臼變淺，屬Dunn分類Ⅱ級。
（3）先天性完全脫位：股骨頭完全在真性髖臼以外，與髂骨的外側麵形成關節，逐漸形成假髖臼，原關節囊則嵌夾於股骨頭與髂骨之間，屬Dunn分類Ⅲ級。
2、根據脫位的程度分類分為以下4度。
（1）Ⅰ度脫位：股骨頭骺核位於Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。
（2）Ⅱ度脫位：股骨頭骺核位於Y線與Y線的臼上緣平行線之間。
（3）Ⅲ度脫位：股骨頭骺核位於臼上緣平行線高度。
（4）Ⅳ度脫位：股骨頭骺核位於臼上緣平行線以上，並有假臼形成。
小兒先天性髖關節脫位是懷孕時期導致的異常情況，故孕婦懷孕期間不要彎腰曲身幹活，以避免出生後的孩子得先天性髖關節脫位在懷孕期間的10個月裏，孕婦要仰坐
小兒先天性髖關節脫位為新生兒期的常見畸形疾病，做好早發現、早診斷、早治療，及時治療後大多可獲得良好療效
小兒先天性髖關節脫位的檢查包括髖關節屈曲外展試驗、Ortolani及Barlow試驗、B超檢查和X線檢查等，其具體檢查方法如下所述。
1、髖關節屈曲外展試驗：雙髖關節和膝關節各屈曲90°位時，正常新生兒及嬰兒髖關節可外展80°左右，外展受限在70°以內時應疑有髖關節脫位。檢查時若聽到響聲後即可外展90°表示脫位已複位。
2、Galeazzi征或Allis征：雙髖屈曲90°，雙腿並攏，雙側內踝對齊，患者膝關節平麵低於肩側。
3、Ortolani及Barlow試驗(“彈進”及“彈出”試驗）：上述方法不適用3個月以上的嬰幼兒，因有可能造成損害。
4、患側股內收肌緊張、攣縮。
5、B超檢查：可早期發現新生兒先天性髖關節脫位，是一種有用而又無損傷的方法，進行普查時可用此法最為方便有效。
6、X線檢查：對疑有先天性髖關節脫位的患者，應在出生後3個月以上(在此之前髖臼大部分還是軟骨)拍雙側髖關節的骨盆正位片。X線片上可發現髖臼發育不良、板半脫位或脫位。當拍攝X線片時，應加性腺防護板。
先天性髖關節脫位患者應增加營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉等。忌食剌激性食物，如辣椒、芥末等；香煙、飲酒等不良嗜好應戒除。
小兒先天性髖關節脫位的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生後一旦確立先天性髖關節脫位的診斷，應立即開始治療，可望獲得一個功能接近正常的髖關節。治療開始時的年齡越大，效果越差。
一、保守治療
保守療法的理論基礎是Harris定律，即頭臼同心是髖關節發育的基本條件。為了實現複位後髖關節的穩定必須具備以下條件：
1、選擇一個維持髖關節穩定的姿勢，傳統的蛙式位是最理想的姿勢，但不利於股骨頭的血液供應。
2、根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定，要求穩定、舒適、方便、便於尿便管理，最好能使髖關節保持適當活動。
3、選擇髖關節發育的最適宜的年齡，年齡越小越好，一般以3歲以下為宜。
4、頭臼比例應相稱，如比例失調，則不能維持髖關節的穩定，甚至治療失敗。
5、複位維持一定的時間，使關節囊回縮至接近正常，去掉固定後可不再脫位。通常需3～6個月的時間，患者年齡越小，固定時間相應越短。
二、手術治療
1、Salter骨盆截骨術：Salter手術除了使股骨頭複位之外，主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向，相對增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達到同心。年齡在1～6歲的髖關節脫位者，包括手法複位失敗者可采用此術。
2、Pemberton髖臼成形術：通過髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂的傾斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達到正常形態。年齡超過7歲，或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。
3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術：股骨旋轉截骨術適用於前傾角在45°～60°以上者，應與上述手術同時進行。一般於小轉子下截骨，通常用線鋸,截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定，但要注意矯正不要過度。股骨短縮截骨術適於年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術前牽引未到位者，亦在小轉子下截骨，短縮2厘米左右，也可同時矯正前傾過大，然後也用4孔鋼板固定。