1型糖尿病性酮症起於1型糖尿病，1型糖尿病導致體內胰島素缺乏，而當體內胰島素量不足就會導致糖代謝紊亂，脂肪的分解加速，脂肪組織攝取葡萄糖以及從血漿中移除甘油三酯減少，從而脂肪的合成減少，脂蛋白酯酶的活性也降低，使血液中遊離脂肪酸和甘油三酯的濃度升高。
1型糖尿病性酮症是由於胰島素的進一步缺乏，血液中遊離脂肪酸濃度更高，肝髒吸收脂肪酸又因再酯化受阻，脂肪酸與其他酶生成脂肪酰輔酶A,進一步氧化生成乙酰輔酶A，乙酰輔酶A又縮合為乙酰醋酸，轉化生成丙酮和β-羥丁酸（乙酰醋酸、丙酮和β-羥丁酸統稱為酮體）。當酮體的生成超過體內組織的利用、排泄的能力時，大量未被利用的酮體堆積就形成酮症。
除體內胰島素的量不足外，拮抗胰島素的各種體內激素比如胰高血糖素、皮質醇、生長激素等的增多也在一型糖尿病酮症的形成機製中起到一定的作用。
在1型糖尿病性酮症的治療過程中會出現很多並發症，可能疾病本身的發展、惡化，也可能是治療不當導致的。
1、休克
休克是該病比較容易發生的並發症之一。糖尿病患者本身多尿，在發生糖尿病性酮症時鉀、鈉離子回吸收困難，多尿更嚴重，導致機體嚴重脫水，在沒有及時補液的情況下容易發生休克;補液過多過快時，已引起心力衰竭，導致休克;大劑量使用胰島素降血糖時，血糖水平下降過快或血糖未控製，體內血糖水平快速上升也會導致休克甚至猝死。
2、低血糖
低血糖反應也比較常見，多是由於胰島素過量，注射胰島素後未進餐或劇烈活動後血糖消耗過大。及時測定血糖、尿糖及酮體，尤其餐後3-4小時血糖及睡眠中血糖，隨時觀察血糖變化，調整胰島素劑量，特別注意注射胰島素後按時進餐，避免劇烈活動，以免出現低血糖。
3、腦水腫
腦水腫的發生一般是由於胰島素的使用以及糖尿病患者多尿未及時補液導致血糖、血鈉下降過快，導致血漿滲透壓下降過快，水分子進入腦細胞及間質中；酸中毒糾正過快，氧離曲線向左偏移，可導致中樞神經的缺氧，因此也促使了腦水腫發生。腦水腫患者顱內壓較高，易發生噴射性嘔吐，一旦發生，應立即完善相關檢查，以免延誤病情。
4、低血鉀
低血鉀在臨床上也會經常發生，由於補液量過多，血鉀還未補上，對血鉀的監測未到位。所以在治療尤其是補液過程中，做到“見尿補鉀”，並做好血鉀的監測工作，防止低血鉀的發生。
5、感染
感染以及感染的並發症也較容易出現，感染也是糖尿病性酮症的誘因之一，糖尿病患者由於機體本身抵抗力降低容易被感染，嚴重感染時病情控製困難易出現如敗血症等並發症發生DIC等並發症，危及生命，影響預後。因此，在臨床治療時應積極控製感染的發生發展。
Ⅰ型糖尿病性酮症的臨床表現除了糖尿病本身的症狀以及感染、外傷等誘發因素引起的一些症狀外，早期酮症階段常有多尿、多飲、口渴、乏力、體重下降等原有糖尿病症狀加重或者第一次出現。
當酮症進一步發展到酸中毒時，病情迅速發展惡化，出現一些胃腸道症狀其中包括食欲下降、惡心嘔吐。一些患者還可出現腹痛（有時容易被誤為急腹症）。會伴有呼吸的改變，為酸中毒所導致，當血液的pH值小於7.2時呼吸就會加深加快，以有利於排酸；當血液pH值小於7.0時，呼吸中樞就會受到抑製，一些患者呼氣中含丙酮，會出現類似爛蘋果味的酮臭味，麵頰潮紅，嘴唇櫻紅。患者神誌萎靡、頭痛、頭暈；出現脫水休克的一些症狀，脫水達到體重的5％可有尿量減少、皮膚幹燥、眼球下陷等脫水表現。後期患者嚴重脫水、尿量減少，皮膚黏膜幹燥、彈性差，神誌改變加重出現煩躁、嗜睡、反應遲鈍以及昏迷，而造成昏迷的原因是乙酰乙酸過多，腦缺氧，脫水血漿滲透壓升高；可有循環衰竭，臨床表現包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降並發休克、腎功能不全等。治療不當或嚴重者可危及生命，導致死亡。
Ⅰ型糖尿病酮症的臨床表現多種多樣，特別提示患者不一定上述臨床表現都會出現，也可能隻出現一種或幾種，如果您患有1型糖尿病並出有以上症狀出現建議您一定要去檢查，防止病情惡化，危及生命!
Ⅰ型糖尿病酮症是1型糖尿病的一種急性嚴重的並發症，甚至可危及生命因此，1型糖尿病的預防很關鍵其預防工作主要根據其病因及誘因入手
控製血糖是糖尿病酮症發生的極為關鍵預防工作每天進行血糖的檢測，做好記錄，根據具體情況（飲食、活動量等）對胰島素用量要及時做出調整，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者，嚴禁隨意減量和中途停藥嚴格執行飲食療法，不要進食過量的脂肪尤其是在各種應酬時更不應放鬆飲食控製，以防進食量過多，導致血糖升高，病情加重
防治誘因也是預防Ⅰ型糖尿病性酮症發生的關鍵工作，尤其是急性感染和傳染病在季節性流感高發期要做好預防，尤其天氣炎熱的夏季，切記病從口入，冬季注意保暖，預防流感一旦發生感染，應積極治療，絕不可延誤病情
Ⅰ型糖尿病患者應盡量避免手術，以免發生意外對於發生外傷、骨折、急性心肌梗死及腦血管意外時，應及時到醫院救治在妊娠期，特別是分娩時要高度警惕糖尿病型酮症的發生，經常去醫院檢查，發現異常，及時處理
積極防治並發症如休克，心、腎衰竭，腦水腫及DIC等發生，做良好細致的護理，每天準時檢測觀察並記錄病情變化
酮症酸中毒是糖尿病的急性並發症之一，是由於體內胰島素嚴重不足所致，糖尿病酮症酸中毒的診斷並不困難，常規的血、尿化驗即能為我們提供充足的診斷依據。下文就是專家為我們介紹的糖尿病酮症酸中毒的診斷與實驗室檢查。
1、血常規
1型糖尿病性酮症患者血象中白細胞數常通常會增高，在沒有感染的情況下也可達到(15～30)×109/L，並且以中性粒細胞增高較為明顯，血象增高的機製尚不清楚。感染是發病的誘因之一，不能單看血常規，血象升高時也應注意感染因素。
2、血糖
監測血糖是每個糖尿病患者必要的檢查。1型糖尿病性酮症患者的血糖多數為16.65～27.76mmol/L，有時也可達36.1～55.5mmol/L或者更高。當血糖>36.1mmol/L時常可伴有高滲性昏迷。
3、血脂
在1型糖尿病性酮症早期血液中遊離脂肪酸常顯著升高，可以達到正常血液遊離脂肪酸最高值的4倍，約2500μmol/L;甘油三酯和膽固醇也常會明顯升高，其中甘油三酯可達11.29mmoL/L以上 ;經注射胰島素治療後，可恢複正常值。
4、血酮
1型糖尿病性酮症患者血酮體增高，常為強陽性，一般在0.48mmol/L以上，嚴重時可超過4.8mmol/L。
5、尿
1型糖尿病性酮症患者當腎功能正常時，尿糖和尿酮體常為強陽性，可有蛋白尿和管型尿，尿中鈉、鉀、鈣及氯等離子增多;當嚴重腎功能不全而閾值增高時，尿糖和尿酮體減少甚至消失。
6、電解質
①血鈉：1型糖尿病性酮症患者血鈉多數低於正常值，一般情況下低於135mmol/L，少數患者在正常範圍內。極少數患者會出現升高。
②血鉀：1型糖尿病性酮症患者由於滲透性利尿和酮體經腎以K鹽的形式大量經腎排出，進食少，常伴有惡心和嘔吐，進一步加重機體缺鉀，因而血鉀降低，但由於尿量減少後可正常或偏高。此外1型糖尿病性酮症常同時伴有缺磷和缺鎂。
7、其他
1型糖尿病性酮症患者血尿素氮和肌酐常偏高，血漿滲透壓可輕度升高，CO2結合力降低，輕者為13.5～18.0mmol/L，重者在9.0mmol/L以下，跟據患者的具體病情可選作B超、心電圖等。
Ⅰ型糖尿病性酮症患者在生活中應積極控製飲食習慣，良好的飲食習慣也是控製糖尿病性酮症的一種簡單有效的方法。
Ⅰ型糖尿病性酮症患者飲食習慣上應控製飲食,減少攝入熱量，少吃一些高脂肪、高澱粉等含熱量含糖量高的食物，如白糖、紅糖、甜品糕點、冰淇淋、巧克力等。
保持清淡飲食，吃一些升糖指數比較低的食物，如粗糧，洋蔥等，在可控製血糖的情況下，也可以選擇性吃一些低糖的水果，例如蘋果、楊桃等，少吃含糖量高的水果，如香蕉、荔枝、紅棗、柿子等，不過盡量避免。
盡量不要喝碳水化合物類、酒精類飲品。
特別推薦1型糖尿病性酮症患者多吃些大豆及大豆製品，大豆在中醫上具有健脾寬中、清熱解毒、益氣等作用，可用於緩解本病消化不良，水腫等症狀；大豆本身含有豐富的可溶性纖維和抑胰酶，可有效減少膽固醇，減少機體器官和血液中的脂肪含量。
在生活中也應做好血糖監測，發現異常，隨時就醫，遵醫囑，注意生活飲食細節。
1型糖尿病酮症是糖尿病的一種急性嚴重的並發症。當糖代謝紊亂至脂肪代謝紊亂，血漿中酮體濃度超過正常值時就形成酮症，大量酮體積聚而發生代謝性酸中毒時西醫臨床上稱為酮症酸中毒。1型糖尿病酮症有嚴重脫水、呼氣有爛蘋果味、血糖增高、後期昏迷的臨床表現，中醫治療特點主要辯證的對症治療，調理為主。具體辯證施治如下：
1、口燥唇幹，煩渴引飲，尿頻便結，身熱心煩，惡心嘔吐，頭暈目眩，疲倦乏力，四肢麻木。舌紅絳少苔或苔黃燥，脈弦數或細數。
治療藥方：竹葉石膏湯合黃連解毒湯。
功效：清熱養陰，解毒降逆。
2、口幹舌焦，皮膚幹癟，麵色蒼白，四肢厥冷，神情淡漠或昏迷，氣短不續。舌淡暗無津，脈沉微欲絕。
治療藥方：生脈飲合參附湯。
功效：益氣救陰，回陽固脫。
3、口幹微渴，惡心嘔吐，納差，小便短赤，嗜睡，甚則神昏不醒，顏麵潮紅，身熱口臭，呼吸聲高息長，肢體強痙。舌紅絳，苔黃膩而燥或苔黑，脈滑數。
治療藥方：安宮牛黃丸加減。
功效：清熱化濁，豁痰開竅。
4、病人煩渴多飲、多尿消瘦、多食易饑、倦怠乏力、口舌暗紅，舌苔薄黃、脈象數脈。
治療藥方：白虎湯合玉女煎加減治之。
功效：清瀉肺胃火氣，生津止渴。