銀屑病發病原因比較複雜,病因尚未明確。近年來多數學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關:
①遺傳因素
多認為本病受多基因控製,同時也受外界其他因素的影響。
②感染因素
有人認為是病毒感染所致,雖發現過在表皮棘細胞核內有嗜酸性包涵體,但至今病毒培養未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發因素,因急性點滴狀銀屑病發疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
③代謝障礙
有報告患者血清內脂質、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高,葉酸含量降低,但皆未能作出肯定結論。也有人報告皮損內多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊亂
有的患者細胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗體;有人用免疫熒光技術測到患者表皮角質層內有抗角質的自身抗體。
⑤精神因素
精神創傷和情緒緊張及過度勞累可誘發本病或使病情加重。
⑥其他
多數患者冬季複發、加重,夏季緩解或自然消退,但久病者季節規律性消失。也有的婦女患者經期前後加重,妊娠期皮疹消退,分娩後複發。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺素受體阻滯藥等可使本病加重。
銀屑病的常見並發症包括以下幾方麵:
1、胃腸道疾病
臨床上約90%左右的銀屑病患者患有淺表性胃炎,糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等,嚴重影響著銀屑病患者對身體健康,其中部分原因是因為銀屑病導致,再者是長期大量的用藥對胃腸道功能的影響,銀屑病患者在以往治療過程中需注意。
2、心血管病
銀屑病患者常年發展可能會並發高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。
3、腎病變
大多數藥物都是要經過腎髒排泄的,銀屑病患者由於常年服用藥物會對腎髒功能造成一定的影響,易出現如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發生在銀屑病發展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。
4、肝髒損害
銀屑病患者肝髒損害可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。
5、眼部病變
銀屑病眼部疾病的發生率在10%-51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等。
6、其他並發症
肺功能異常、膀胱受損、關節滑膜損害等。
銀屑病初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有幹燥的鱗屑,以後逐漸擴展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。銀屑病患者的皮膚鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基麵,稱為薄膜現象,剝去薄膜有針頭大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表麵有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。
有些患者的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關節等處厚硬鱗屑很容易破裂並使皮膚發生裂口而疼痛。常見的尋常銀屑病可以迅速發展(急性進行期),或是長期沒有多大變化(靜止期),或是症狀逐漸消失(退行期)。一般說,發展較快的急性損害的炎症較重,顏色紅,鱗屑少,分布廣,較分散,損害小而常呈點:淡或滴狀,有較強的癢覺或灼熱感。
銀屑病的變化較多,在不同時期可有不同表現。皮疹小的隻有針頭大,大的可以覆蓋大片部位;皮疹數目不定,有的隻有1個,有的極多;皮疹形狀也不定,呈圓形,地圖形或不規則形;個人的自覺症狀不同,有的有劇癢,有的幾乎不癢,而一般健康通常不受影響。
銀屑病是一種常見的多發性皮膚病,其症狀多種多樣,表現不一一般多發於頭皮、四肢伸側及背部,其男性的發病率要高於女性雖然不是不治之症,但是對人們的身體健康和身心健康都有直接影響因此,預防銀屑病是非常重要的主要有以下幾方麵:
1、注意個人衛生,在治療銀屑病的過程中,患者一定要保持規律的生活方式,注意個人衛生這樣不僅可以去除厚積的鱗屑,清潔皮膚,而且可以改善微循環,促進新陳代謝治愈後經常洗澡,保持皮膚清潔,對各類皮膚病的預防是大有益處的這是預防銀屑病的方法之一
2、合理的飲食,銀屑病患者應養成良好的飲食習慣,不挑食、不偏食忌煙,適量飲酒可多食豆類、粗糧、新鮮蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含維生素的食品
3、消除緊張因素、學會自我放鬆:緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素,肯定給病情帶來負麵影響,要學習自我調節的方法,胸懷豁達,樹立與疾病作鬥爭的決心與信心還要保持和周圍人群的良好關係,不要因病而消沉孤僻
4、千萬不要亂吃藥,以防嚴重後果:有80%以上的患者都有因治療不當而導致病情加重的經曆,甚至在一些名牌大醫院治療也是如此,患者應該盡量多學一點有關銀屑病的知識,做到知己知彼,慎防上當
5、多參加一些運動鍛煉,有助於增強個人體質,提高機體抗病能力正是"藥補不如食補,食補不如運動"隻有強壯的體魄,才是抵禦疾病的良藥
臨床診斷和治療銀屑病需要進行的檢查項目有以下幾類,須根據患者的具體情況選擇。
1、常規實驗室檢查
有血常規包括血紅蛋白含量和紅細胞、白細胞、血小板計數;尿常規包括酸堿度、尿糖、蛋白質、各種細胞等;大便常規包括性狀、細胞計數、潛血等。
2、病理學檢查
一些臨床表現不典型的患者進行皮損的組織病理學檢查有助於確診。
3、髒腑功能檢查
髒腑功能進行檢查有利於根據患者的身體狀況製定相應的治療方案。B超有助於了解肝、腎等器官形態的變化;對心髒的問題可通過心電圖、心髒彩超等來反映。
4、針對性的檢查
對懷疑有肝髒損害者或應用影響肝功能的藥物時要查肝功,並進行定期的複查;可能有腎髒受累者除了化驗尿常規以外還應檢查腎功和血液酸堿及電解質水平。
按中醫辯證分析,銀屑病存在有"血燥、血熱、血虛"之象,而從西醫的角度講,則是由於角質細胞過度增殖,各種生化代謝紊亂所致。因此,凡有"養血、涼血、活血"之效或具有抑製細胞DNA合成,改善微循環功能的食物,對銀屑病均有好處,如水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用,不僅含豐富的維生素及微量元素,還可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被證實具有抑製細胞的有效分裂的作用,是夏天防治銀屑病有效水果。
銀屑病患者在用藥物治病的同時,配合食物療法以調整人體的內環境,從而提高人體防病抗病的能力,常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療銀屑病也是如此。若在藥物治療的同時以及在銀屑病的緩解期(無皮損時)堅持落實適當的食物療法,不論對促進皮損的消退,還是對其複發的預防,都將具有積極的意義。
一般來說,銀屑病患者在飲食方麵,應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發散的溫熱之品,而對於雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養。飲食宜忌並不能一概而論,因人而異。若攝入某種食物後皮損加重,則應加以控製,或到醫院向醫生谘詢。
銀屑病目前尚無滿意的治療方法,多數隻能達到近期療效,但不能製止複發。
1、一般療法
首先樹立患者的信心,穩定情緒。消除誘發本病發作的因素。積極控製感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進行期患者禁用刺激性較強的外用藥。
2、全身治療
對任何型泛發性銀屑病均應該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,複發周期長的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規的變化。