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牙髓炎簡介

相關問答

  牙髓炎(Pulpitis)是指發生於牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏鬆結締組織,位於牙齒內部的牙髓腔內。主要症狀為疼痛,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進,痛苦不堪。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控製和治療,均可引發牙髓炎。

  感染是引發牙髓炎的主要原因。細菌通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發生炎症。同時,血源性感染和治療深齲時消毒窩洞所用的藥物都會刺激牙髓,從而引起牙髓炎。鑽磨牙齒時用高速風動電轉時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20-50℃),可使牙髓組織充血發炎。所以用牙鑽時一定要使用降溫措施。

  牙髓炎發病時症狀易與深齲、齦乳頭炎和三叉神經痛相混淆,所以出現症狀後要積極檢查治療。如拖延治療時間導致牙髓炎感染波及到根尖時,可導致根尖的急性炎症,從而引起咬頜疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。冠心病人患牙髓炎時,劇烈疼痛極易誘發心絞痛,出現心血管意外。而患有高血壓的老年,還可因疼痛誘發血壓升高。所以平時要多多關注口腔健康,出現症狀後要積極治療。

【詳情】

01牙髓炎的發病原因有哪些

  牙髓炎症最主要的病因就是感染,任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎症。除了感染,牙髓炎的病因還有物理及化學因素。

  1、細菌因素

  牙髓炎是一種感染性疾病。任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓炎症。引起牙髓感染的途徑有經牙體感染、牙周感染和血源感染三個方麵。

  細菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖,通過根尖孔進入牙髓腔引起逆行性感染,這種經由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。通過血源感染引起牙髓炎的情況十分少見。

  2、物理因素

  急性牙齒外傷,如交通事故、運動競技、暴力鬥毆使牙齒受到猛烈撞擊,以及醫療工作中出現的意外,如進行牙列矯治時用力過猛、移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周等機械性創傷,以上情況都會間接導致牙齦炎症的產生。

  3、化學因素

  一般是牙內或牙外吸收引起的一些原因不明的牙髓病變。

02牙髓炎容易導致什麼並發症

  由於牙髓中有豐富的神經症,因此,牙髓炎最突出的症狀就是疼痛,冠心病人患牙髓炎時,劇烈的疼痛極容易誘發心絞痛,出現心血管意外,患有高血壓的老年,還可因疼痛誘發血壓升高。當牙髓炎的感染波及到根尖時,可導致根尖的急性炎症,引起咬頜疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。

  一、心髒病

  國外在研究了一千多個病例後發現,牙齦炎病人患心髒病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液,進而影響肝髒,使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白,造成動脈栓塞。細菌引發心髒病的具體方式還是一個謎,但科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌;口腔細菌對已經患有心髒病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況,如果同時患有心血管病,醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素,防止口腔手術中大量微生物進入血液,引發的細菌性心內膜炎。

  二、中風

  國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行了跟蹤調查,結果發現那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學家解釋,由於口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞,如果這種脂肪塊上遊到大腦中,阻塞灰白質中的一條血管,就會引發中風。

  三、糖尿病

  當糖尿病病人受到細菌侵襲時,胰島素就不能有效地工作,就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現,那些患有嚴重牙齦炎的人很難控製血糖含量。內分泌科專家建議,有糖尿病家族史的人牙齦被感染時,要盡快去醫院檢查,看看是否已患糖尿病。

  四、胃潰瘍

  據國外的一項研究資料表明,導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調查,結果在其中210人的口腔中發現了這種病菌,由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關係了。

  五、肺炎

  醫學研究表明,人們每呼吸一次時,都會有大量的細菌進入肺中,導致呼吸係統疾病,同時,它們寄居在人們的口腔中,雖說人類的免疫係統可以將它們消滅,但是如果人們某段時間免疫力低下時,這些細菌就會趁虛而入,有可能引發細菌性肺炎。

03牙髓炎有哪些典型症狀

  牙髓炎根據炎症發展過程和病因可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。兩種情況分別有不一樣的症狀。

一、慢性牙髓炎

  慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型,臨床症狀不典型,有些病例可沒有自發性疼痛。根據牙髓發炎狀態又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

1、慢性潰瘍性牙髓炎

  一般沒有明顯自發痛,但當食物嵌入患牙牙洞內時會出現劇烈疼痛。另一典型症狀是當冷、熱刺激即熱患牙時會產生劇烈疼痛。

2、慢性閉鎖性牙髓炎

  臨床上沒有明顯的自發痛或偶發鈍痛,但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

3、慢性增生性牙髓炎

  多發於年輕人,一般無自發痛,有時進食時患牙可疼痛或出現進食出血現象。因此長期不敢用患側咀嚼食物。由於長期廢用,常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。

二、急性牙髓炎

  1、急性牙髓炎是自發性陣發性痛,在不受任何外界刺激的情況下突然發生劇烈疼痛,疼痛有持續和緩解的過程,因此具有陣發性發作或陣發性加重的特點。

  2、夜間痛,患者常常因為牙痛難以入睡,或者從睡眠中痛醒。

  3、溫度刺激會加劇疼痛,在進食冷熱食品時可激發疼痛或者使已有的疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現為“熱痛冷緩解”的特點,熱刺激會產生劇痛,相反冷空氣或涼水可緩解疼痛,這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛,最後是疼痛不能自行定位,疼痛發作時,患者大多不能明確指出患牙所在,並且疼痛常常放射至患牙同側的上、下頜牙齒或頭、麵部。

04牙髓炎應該如何預防

  牙髓炎主要會引起牙齒自發性疼痛,是一種呈間歇性發作的牙齒疾病,十分影響一個人的日常生活,很多人都想了解牙髓炎要如何預防

  1、多給牙齒補鈣,牙齒骨骼出現疏鬆易導致牙齦炎,可以多吃一些含鈣質的食物用於強化牙齒骨骼,防治牙髓炎的發生

  2、經常使用漱口水可以清除牙齒中的細菌,這樣對預防牙髓炎很有幫助

  3、經常抽煙喝酒容易誘發急性牙髓炎的發生,因此戒煙戒酒才可有效防治牙髓炎的發生

  4、定期洗牙可以徹底清除牙石、牙垢和牙菌斑,保護牙齦和牙髓組織,防治牙髓炎的發生

  5、保持口腔衛生,養成良好的衛生習慣,堅持早晚或進食後刷牙,飯後漱口,及時清除留在口裏和牙齒之間的食物殘渣和細菌,選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用

  專家介紹,針對牙髓炎可以采用洗牙的方式進行預防,當口腔衛生做得不好時,牙麵上附著一層牙菌斑,以牙垢作為培養基,一代代繁殖,細菌排出毒素刺激牙齦發炎,正常牙齦為粉紅色,無出血和(水腫現象,一旦發炎就極易出血、水腫,影響美觀,並進一步發展為牙周炎而洗牙可以有效的清除牙齒上的汙垢,是有效預防牙髓炎的方法

05牙髓炎需要做哪些化驗檢查

  牙髓炎的檢查首先應詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的範圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。

  檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否鬆動,必要時可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發現明顯病變,應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,並與三叉神經痛鑒別。

  急性牙髓炎檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。慢性牙髓炎X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損。

06牙髓炎病人的飲食宜忌

  牙髓炎患者壓痛比較劇烈,禁止吃過冷或過熱的食物,飲食也多以流食為主。牙髓炎病人的推薦食譜:

  1、皮蛋腐竹鹹瘦肉粥

  皮蛋2個,水發腐竹60克,鹹瘦豬肉100克,大米(或小米)適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

  2、貽貝蓯蓉黑豆湯

  貽貝(淡菜,為海產品)、肉蓯蓉各30克,黑豆150克。洗去貽貝砂泥,黑豆洗淨,肉蓯蓉切片,共放鍋裏加清水適量熬煮1小時以上,然後去取汁,1次服完。每日1劑,連服數天,牙痛痊愈為止。貽貝入腎經,滋陰降火;黑豆補腎,除胸中熱痹,散五髒積熱。適宜齲齒牙痛及虛火上炎的牙齦腫痛者食用。

  3、皮蛋腐竹鹹瘦肉粥

  皮蛋2個,水發腐竹60克,鹹瘦豬肉100克,大米(或小米)適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

  4、鹹蛋蠔豉粥

  鹹鴨蛋2個,蠔豉(幹牡蠣肉)100克,大米適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火上炎牙痛者食用。

  溫馨提示:牙髓炎患者應忌煙酒,禁止食辛辣甜膩等刺激性食物。

07西醫治療牙髓炎的常規方法

  西醫治療牙髓炎的常規方法有兩種,分別是根管治療及失活法,以下是詳細介紹:

  1、根管治療

  根管治療術是通過清除根管內的壞死物質,進行適當的消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療能保持天然牙齒排列的完整性,預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生,可防止拔牙後的支持骨質喪失過多,進而影響臉型外觀和假牙的穩定性。同時對於患嚴重的全身性疾病者(如先天性心髒病、糖尿病、結核病、血友病、高血壓、白血病等)可減少治療危險性。

  2、失活法

  失活法是將化學藥物封在牙髓創麵上,使牙髓組織失去活力,進而發生化學性壞死的方法。失活法常規用作幹髓術的第一步驟,也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。

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