瘢痕癌多為鱗癌，少數為基底細胞癌，燒傷後瘢痕癌變多為鱗癌，放射性癌變多為基底細胞癌。瘢痕癌分化程度較高，主要表現局部浸潤，但也可以發生淋巴結及血行轉移。瘢痕組織惡變常見下列情況：
1、燒傷後的不穩定瘢痕組織：據國內外記載，燒傷至癌變的間隔時間，有長達60年以上者，一般平均為32年。
2、下肢慢性潰瘍。
3、慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織。
4、在放射性潰瘍的基礎上發生癌變有較高的發生率。
瘢痕癌易並發慢性炎症。因潰瘍是開放性傷口，極易受到細菌汙染，加之瘢痕局部血液供給差，感染難以痊愈，形成慢性炎症。
瘢痕癌是瘢痕潰瘍長期不愈而惡變的結果，自瘢痕發生到癌變發生，時間長短不一，最短5年，長的可達60年，平均為32年，患者年齡越大，越易發生癌變。
1、瘢痕癌多發生在小腿下1/3、足跟、四肢關節等易磨損的部位，頭皮、軀幹也是好發部位。
2、初起局部奇癢和瘢痕區感覺過敏，在瘢痕處破損後出現潰瘍，或由小丘疹逐漸擴大破潰。在長期不愈的潰瘍邊緣上，皮膚漸漸隆起，出現角化增殖或乳頭樣增生變化，潰瘍外觀呈火山口樣、菜花樣和蟲蝕樣，觸之易出血，表麵可覆有膿苔，分泌物惡臭。
3、病損發展緩慢，因癌細胞被基底與四周堅韌致密的瘢痕組織所包圍，故一般不易發生擴散轉移，如一旦擴張到正常組織，即迅速播散蔓延並發生轉移。
預防瘢痕癌的發生，應對各種原因所致的瘢痕進行定期檢查，特別是易於破潰而不穩定的攣縮瘢痕，應及早將潰瘍與瘢痕—起徹底切除，並行病理檢查
瀝青和其他化學物質燒傷後所形成的瘢痕，也較易並在較早的時間內發生癌變，故在治療燒傷時應強調早期切痂植皮若瘢痕已經形成亦應盡早手術
瘢痕癌的診斷主要依靠組織病理檢查，對疑有癌變的潰瘍早期采取多塊、多次取標本的方法，以期盡早明確診斷。病理檢查可見瘢痕癌多為鱗狀細胞癌，少數為基底細胞癌，在鱗狀細胞癌中，多數為分化較完全的癌細胞，部分為角化的癌珠；癌細胞被基底與四周堅韌致密的瘢痕組織所包圍，而其他部分為慢性炎症或肉芽組織。
瘢痕癌患者宜選用能增強免疫功能、有助於藥物抑製癌細胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蠣、海蜇、大黃魚等。注意飲食一定要清淡，多吃水果蔬菜類食物。盡量少吃油膩食物和甜食，降低油脂分泌，可以減少毛孔阻塞幾率，防止皮膚感染。嚴禁煙、酒、辛辣刺激食品。
根治性手術切除是瘢痕癌的首選方案，大部分癌變通過切除可達到根治目的。
1、手術切除原則：限期手術：發現癌變後要限期進行手術治療；根治切除：切除範圍是周邊外3～5cm。
2、潰瘍基底處理方法：未侵及深筋膜者可保留深筋膜；已侵及深筋膜者應切除部分肌肉，甚至切到骨膜。
3、修複創麵：創麵較大時，應行植皮術，其目的是修複創麵，便於術後創麵的觀察。早期發現惡變複發時，考慮Ⅱ期進行形態修複，如更換皮瓣、器官再造等。
4、截肢術或器官切除術適應證：當潰瘍惡變已侵入骨膜骨質者；癌侵及骨與骨之間的深筋膜、肌肉等組織時；術後惡變複發者。
5、局部淋巴結清除：為預防癌變淋巴轉移，應預防性地清掃區域淋巴結。但也有學者認為對確診有淋巴結轉移者進行淋巴清掃，而對未發現有轉移者，隻做癌變根治性切除術。
此外，放療和化療是手術治療的輔助，亦可作為姑息治療，用於不能手術的患者，但效果不理想。潰瘍是開放性傷口，極易受到細菌汙染，加之瘢痕局部血液攻擊差，感染難以痊愈，形成慢性炎症。