我國在1971年開始發現此病,並已分離出腸道病毒70型。70型的原型分離自急性結合膜炎的結合膜拭子分離出來,與本病發病有關。病毒存在患者眼部分泌物中,病毒經眼-手-眼,被眼分泌汙染的手帕、毛巾、麵盆、浴池、遊泳池、美容器具,直接和間接從眼簾或口咽、結膜、黏膜處入侵,在局部或咽上皮細胞淋巴結內繁殖,迅速引起眼結膜一係列臨床症狀。
本病的眼部並發症主要是細菌感染。在神經係統主要為類似於脊髓灰質炎的癱瘓,多發生於起病後2~4周(5天~6周)。在印度、泰國、我國台灣和塞內加爾共報告有200例,但與以百萬計的發病數相比,屬極少數。臨床表現為先有1~3天的發熱和全身症狀,然後出現神經根痛和急性軟癱,呈不對稱性、一至多個肢體的癱瘓。第2~3周出現肌萎縮,可造成後遺症。半數病例可出現延髓性麻痹,偶可出現呼吸衰竭。
本病潛伏期一般為24h,最長可達6天,起病急驟,迅速出現眼瞼水腫、結膜充血、流淚和眼球痛,通常先發生於一個眼睛,幾小時後波及另一個眼睛,約20%病例出現全身症狀如發熱、頭痛、全身不適等。
本病為高度傳染性疾病,一經發現患者應立即采取嚴格的消毒隔離措施,切斷傳播途徑患者應隔離至症狀消失為止患者用過的毛巾、手帕要進行煮沸消毒,接觸過患者的手要用肥皂和流水洗幹淨加強眼科器械消毒,防止醫源性傳播流行期間應避免去公共浴室和遊泳池
在本病起病3天內,可從患者結膜拭子或刮取物中檢出腸道病毒70型,從患者雙份血清中可檢出抗體效價的升高,用聚合酶鏈反應檢測病毒RNA是快速敏感的方法。在裂隙燈下用熒光素染色大多數病例可見角膜糜爛或點狀上皮性角膜炎,前24h眼分泌物為漿液性或漿黏液性,並含大量多形核白細胞。
合理的飲食可幫助疾病得到更快的康複,因此我們建議本病患者應適當多吃些下麵的食物:
1、全麥
全麥五穀類不但低脂高纖,維他命和礦物質的份量亦較高,可提供必要的營養物質。
2、芹菜
含豐富的維生素,並有助於清熱解毒。
3、雞肉
雞肉含有維生素C、E等,蛋白質的含量比例較高,種類多,而且消化率高,很容易被人體吸收利用。
流行性出血性結膜炎的治療主要是對症治療,局部應用抗RNA病毒或廣譜抗病毒藥物,如幹擾素、利巴韋林等可有效,如合並細菌感染,可合用抗生素滴眼液滴眼。
本病預後一般良好,不引起角膜後遺症。僅極少數病例並發癱瘓性疾患,導致長期性癱瘓與肌萎縮等後遺症。