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單純性皰疹簡介

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  單純性皰疹是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病,中醫稱為熱瘡。該病可在身體任何部位的皮膚上產生水泡樣的病灶,主要分為二型:口唇皰疹和生殖器皰疹。

【詳情】

01單純性皰疹的發病原因有哪些

  單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染,此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培養法相鑒別。

  人是單純皰疹病毒的唯一宿主,病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。原發性感染多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床表現,僅有少數可出現臨床症狀。原發感染發生後,病毒可長期潛伏於體內,正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。研究證明,複發性單純皰疹患者可有細胞免疫缺陷,一般認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。

02單純性皰疹容易導致什麼並發症

  單純性皰疹是一種傳染性比較強的疾病,而且多發於臉部對人的容貌影響會很大。患者需要引起重視,如果患者沒有得到及時治療還會引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、脊髓脊神經根病等並發病。

03單純性皰疹有哪些典型症狀

  單純性皰疹臨床上可分為原發型與複發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2~12天,平均6天,幾乎所有的內髒或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染(不論是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)時宿主急性期血清中無HSV抗體,常伴有全身症狀,且往往比複發性皰疹明顯。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周愈合,而複發型單純皰疹的皮損大多於1周內即可消失。單純皰疹的主要發病部位和臨床表現如下:

  1、皮膚皰疹
  好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛,進而充血、紅暈,後出現針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄,皰液清亮,短期自行潰破、糜爛、滲液,2~10天後幹燥結痂,脫痂後不留瘢痕。

  2、口腔皰疹
  皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴發熱及頜下淋巴結和(或)頸淋巴結腫大。兒童與青年人多見。

  3、生殖器皰疹
  主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累,出現皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖,亦可累及陰囊;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,亦可累及尿道。有肛交史同性戀者可引發皰疹性直腸炎,繼而出現肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。

04單純性皰疹應該如何預防

  單純性皰疹的傳染途徑是接觸傳染,病毒由碰觸黏膜表麵(例如口、眼、鼻、生殖器)或是破損的皮膚進入人體一般人初次感染並不會有明顯的症狀,造成許多人不知道自己曾經感染過但是,一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會大部分人的初次感染是發生在兒童時期,因為被口唇皰疹患者(例如父母、兄姐)親吻或飛沫傳染,而使病毒進入人體患者除了保養自己的身體避免再次複發,在發病的期間,更要保護家人及朋友,不要被自己傳染
  1、接觸過傷口記得洗手,以免病毒由雙手四處擴散
  2、避免接觸眼睛,不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮胡刀等
  3、生殖器皰疹患者在發作期間,應避免各式性行為
  4、生殖器皰疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套,即使在非發病期間,生殖器皰疹患者的病毒仍有可能傳染給他人
  5、女性生殖器皰疹患者必須在停藥後一年內沒有再複發,才可以懷孕研究指出,孕婦感染生殖器皰疹容易發生流產、早產或死胎若傳染給胎兒,新生兒皰疹的死亡率更高達50%


05單純性皰疹需要做哪些化驗檢查

  單純性皰疹的檢查手段如下:

  PCR技術:進行單純性皰疹病毒(HSV)的基因檢測,提供單純皰疹病毒在患者體內存在的直接證據。其靈敏度很高,可在數小時內做出檢測報告,已成為臨床診斷HSV感染或帶毒狀態的重要手段。但須在經過技術認證合格的實驗醫學實驗室內進行,並在操作過程中注意避免汙染。

  體外細胞培養:單純皰疹病毒易於進行體外細胞培養,並能產生可見的細胞病變。用棉拭子在病損處采樣或采集腦脊液等體液標本接種細胞,培養分離病毒作出診斷;並可采用細胞免疫組化,免疫熒光技術檢測單純皰疹病毒抗原蛋白,或原位雜交技術檢測其基因成分,進一步進行HSV-1,HSV-2的分型。病毒細胞培養鑒定是HSV診斷的金標準,然而其技術條件要求較高,故難以在臨床普遍推廣。

  組織病理檢查:早期表皮為網狀變性的多房性水皰,聚合為單房性水皰,皰內有纖維蛋白、炎性細胞和氣球變性細胞,核中可見嗜堿性包涵體(後期為嗜酸性);真皮有炎性細胞浸潤的患者可有血管炎改變。

06單純性皰疹病人的飲食宜忌

  單純性皰疹患者為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌辛辣魚腥及雞肉、狗肉、蝦、蟹、豬頭肉、鵝肉、甜膩品等發物。宜進食具有清熱解毒作用的清淡之品,如綠豆芽、冬瓜、黃瓜、西瓜、絲瓜、小白菜、鮮藕、馬蘭頭、薺萊、芹菜等。

07西醫治療單純性皰疹的常規方法

  單純性皰疹的治療,輕症隻需外用,不需內服。重症,反複發作,病史較長應內服、外治相結合。單純性皰疹的中醫辨證療法如下:

風熱蘊膚
  治法:疏風清熱解毒。
  方藥:辛荑清肺飲:辛荑6g,桑葉6g,菊花6g,板藍根30g,銀花10g,連翹10g,黃芩9g,山梔9g,鮮蘆根30g(去節),生石膏15g(打碎)。水煎服,每日1劑。

肝膽濕熱
  治法:清瀉肝膽濕熱。
  方藥:龍膽瀉肝湯:龍膽草6g,黃芩9g,山梔9g,生地15g,澤瀉9g,木通3g,板藍根30g,車前子(包)30g,生大黃(後下)9g,生甘草6g。水煎服,每日1劑。

  陰虛內熱
  治法:養陰清熱解毒。
  方藥:增液湯:生地15g,玄參12g,天花粉12g,知母9g,黃柏9g,地骨皮30g,馬齒莧30g,紫草30g,板藍根30g,白茅根30g。水煎服,每日1劑。

熱毒熾盛
  治法:清熱涼血解毒。
  方藥:黃連解毒湯:黃連6g,梔子10g,黃芩10g,黃柏10g,生地10g,銀花30g,丹皮20g,茅根30R。水煎服,每日1劑。

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