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缺血性視盤病變簡介

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  缺血性視神經病變係指視神經的營養血管發生循環障礙的急性營養不良性疾病。一般以視網膜中央動脈在球後約9~11mm進入視神經處為界,臨床上分為前段和後段缺血性視神經病變兩種類型。供應視盤的後睫狀動脈發生循環障礙引起視盤的急性缺血、缺氧,以致出現視盤水腫,並累及篩板及篩板後的神經纖維,稱前段缺血性視神經病變;自視神經眶內段至視交叉發生缺血性改變,稱後段缺血性視神經病變,無視盤水腫。

【詳情】

01缺血性視盤病變的發病原因有哪些

  缺血性視盤病變的病因主要有以下四種:

1、血管性疾病

  顳動脈炎可以引起後睫狀動脈阻塞。動脈硬化、高血壓和糖尿病等,也可減少睫狀動脈的血流量,產生視盤局部血流不暢。

2、血液疾病

  嚴重貧血使血液含氧量減低,鐮狀細胞病能引起血液黏稠度增高,血流不暢。

3、血壓的改變

  大出血後,血壓急劇下降,可使視神經小血管發生循環障礙。

4、眼壓升高

  視盤小血管血壓與眼壓失去平衡可致血流不暢而引起本病。

02缺血性視盤病變容易導致什麼並發症

  本病會引起視神經萎縮並發症。視神經萎縮(opticatrophy)一般發生於視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突。由於神經纖維的蛻變及萎縮,病人多有視功能減退、視野縮小等症狀。

03缺血性視盤病變有哪些典型症狀

  凡年齡大於40歲,視力突然下降,視野缺損不呈正切者,在除外壓迫性視神經病變、脫髓鞘疾病及遺傳性疾病後,應考慮缺血性視神經病變的可能性。一般視力下降不嚴重,如顳動脈炎所致者則較重,甚至無光感。發病多突然,早期視盤輕度腫脹呈淡紅色或灰白色,可伴有少量神經纖維層出血點,在1~2周內自行消退,絮狀滲出物亦可見。1~2個月後發生視神經萎縮。

04缺血性視盤病變應該如何預防

  缺血性視盤病變在預防方麵,應注意以下幾點:

  1、控製原發病或一些致病危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂

  2、改善缺血組織的微循環狀態,進行營養支持治療,如使用胰激肽釋放酶類藥物

  3、減少黃斑病變和新生血管性病變等並發症發生的機會

05缺血性視盤病變需要做哪些化驗檢查

  本病做眼底檢查可見視盤稍隆起,顏色稍淺或正常,有時略有充血,邊緣模糊呈灰白色。視盤附近視網膜可有少數出血點,視網膜血管無改變,黃斑部正常。晚期(1~2月後)視盤隆起消退,邊緣清楚,顏色局限性變淺。視盤也可上(下)半或全部蒼白,呈原發性視神經萎縮,又稱慢性萎縮型視盤水腫。

06缺血性視盤病變病人的飲食宜忌

  缺血性視盤病變早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀,以後以活血化瘀為主,兼以清熱明目。每天攝入足夠的維生素a還可以預防和治療幹眼病。維生素a的最好來源是各種動物的肝髒,而植物性食物,如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等也富含豐富的維生素a。

07西醫治療缺血性視盤病變的常規方法

  首先應針對病因治療。全身或球後、球旁皮質類固醇可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環。口服醋氮酰胺類藥可降低眼內壓,改善視盤血供不平衡。同時可給予神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。低分子右旋糖酐、複方丹參、維腦路通、川芎嗪等可適當應用。

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