痿病的病因很廣泛，外感、內傷均可導致痿病。正如《證治準繩？痿》所說：“五勞五誌六淫盡得成五髒之熱以為痿也。”痿病的發生有如下病機：
1、肺熱津傷：津液不布感受溫熱毒邪，高熱不退，或病後餘熱燔灼，傷津耗氣，皆令“肺熱葉焦”，不能布送津液以潤澤五髒，遂成四肢肌肉筋脈失養，痿弱不用。此即《素問？痿論》“五髒因肺熱葉焦，發為痿？”之謂也。
2、濕熱浸淫：氣血不運外感濕熱之邪，或久居濕地，冒受雨露，感受寒濕之邪鬱遏化熱，或飲食不節，生冷肥甘太過，損傷脾胃，脾不能運化水濕而內生濕熱，若濕熱未及清除，濡滯肌肉，浸淫經脈，氣血不運，肌肉筋脈失養而發為痿病。此即《素問？生氣通天論》所謂“濕熱不攘，大筋軟弱，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿”之義。
3、脾胃受損：精血不足脾胃為後天之本，氣血生化之源，五髒六腑，四肢百骸賴以溫煦滋養。若素體虛弱，久病成虛，或飲食不節，脾胃受損，脾胃既不能運化水穀以化生氣血而精血不足，也不能轉輸精微，五髒失其潤養，筋脈失其滋煦，故發為痿病。正如《醫宗必讀？痿》所雲：“陽明者胃也，主納水穀，化精微以滋養表裏，故為五髒六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機關”；“陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故弛縱，宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用”。
4、肝腎虧損：髓枯筋痿素體肝腎虧虛；或因房色太過，乘醉人房，精損難複；或因勞役太過而致肝腎虧損；或五誌失調，火起於內，耗灼精血，均可致肝腎虧損。肝血不足，腎精虧虛，肝不主筋，腎不主骨，髓枯筋痿，肌肉也隨之不用，發為痿病。另外，也有因實致虛者，如濕熱留滯不化，下注於肝腎，久則亦能損傷，導致筋骨失養。《脾胃論？脾胃虛弱隨時為病隨病製方》：“夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之，不然則下焦元氣竭盡而成軟癱”，恤指這種情況。
由上可知，痿病的病因有外感、內傷。病位雖在肌肉筋脈，但關乎五髒，尤以肝腎肺胃最為密切，因肝藏血主筋，腎藏精生髓，津生於胃，肺通調布散津液，故《臨證指南醫案？痿》強調本病為“肝腎肺胃四經之病”。其病機則為熱傷肺津，津液不布；濕熱浸淫經絡，氣血不運；脾胃受損，氣血精微生化不足；肝腎虧損，？髓枯筋痿。而且這些病機常可互相傳變，如肺熱葉焦，津失敷布，則五髒失濡，內熱互起；腎水不虧，水不製火，則火灼肺金，導致肺熱津傷；脾虛與濕熱更是互為因果，濕熱亦能下注於肝腎，傷及肝腎之陰。歸根結底，痿病是由五髒內傷，精血受損，肌肉筋脈失於滋養所致。故其病理性質有虛有實，一般是熱證、虛證居多，虛實夾雜者亦不少見。熱證以虛熱為多，濕熱為患則屬實；虛證為精血虧虛，亦有氣虛者；因虛不運，痰濕、死血、濕熱、濕邪、積滯等，都可兼夾發生。故《證治彙補？痿必》說：“內熱成痿，此論病之本也，若有感發，必因所挾而致。”
痿症除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病初則僅為肌肉軟弱無力，久則肌肉萎縮不用。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
痿證的辨證分型
1、肺熱津傷
症見始發熱，或熱退後突然肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽幹咳嗆少痰，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈細數。
2、濕熱浸淫
初期表現為四肢感覺異常，繼而手足無力，大多見於下肢，肢體困重麻木，胸脘痞悶，大便粘濁，小便赤澀，舌黃厚膩，脈滑數而濡。
3、脾胃氣虛
臨床主要症狀有四肢軟弱無力，漸致緩縱不收，肌肉枯萎，瘦削伴見神疲乏力，食少便溏，麵目虛浮無華，舌淡胖，脈沉細或沉弱。
4、肝腎虧損
症見一側或雙側下肢感覺障礙，或感覺消失，漸致下肢痿廢不用，腰脊痠軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，或月經不調，舌談紅少苔，脈沉細數。
5、淤血阻滯
症見四肢軟弱無力，或麻木不仁，筋脈抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌見瘀斑，四肢脈絡青澀，脈澀滯。
1、父母精血旺盛，先天稟賦強壯
痿證的發生，既可由後天因素所致，也可由先天因素所造成如進行性肌營養不良症等類似於痿證者，都與遺傳有關因些，對於痿證的預防來說，其父母精血是否充盛？身體狀況如何？是否適宜婚配？有無遺傳疾症？都是至關重要的因素隻有父母精血充盛，身體強壯，沒有遺傳疾病，其子先天稟賦良發，才能避免痿證的發生因此，痿證重要預防，既要自身保重，又要責之於父母
2、謹適氣候居處，避免六淫為患
痿證的發生常與自身攝護不慎有關諸如自然界的濕、寒、熱、暑等六淫邪氣乘機而入，侵害身體而發生痿證，現代醫學多責之於細菌、病毒感染因此，預防痿證必須順應四時氣候變化，禦寒保暖、避暑防熱，謹防濕氣居室應清潔幹燥、通風透光，外出活動要注意氣候寒溫，適當增減衣服，防止感冒尤其要避免久臥濕地或遭雨淋濕，避免出汗後濕衣久著於身長期在水中作業者，或在歲土太過，濕氣偏盛之年，以及長夏暑濕之季，更當格外注意防止濕氣侵襲，而發痿證
3、加強體質鍛煉，保持氣血通暢
常參加一定的體育鍛煉，能使氣血流通，關節疏利，筋骨強健，肌肉發達，肢體活動有力，髒腑功能旺盛，不致痿證發生因此，養成良好的體育習慣，常做體操，打太極拳、練"五禽戲"、八段錦，以及跑步、打球等，都對痿證的預防具有積極意義
痿症在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病肌肉視診，肌肉觸診，運動功能檢查。應引起臨床醫生和患者的高度重視。
肝腎虧損型痿症食療方法：水發海參500克，熟地30克，淮山藥30，山萸肉15克，豬肥瘦肉120克，白菜心250克，紹酒25克，蒜苗50克，豆瓣40克，醬油50克，濕澱粉5克，鹽2克，味精2克，白糖5克。將熟地、山藥、萸肉烘幹研成末。
水發海參洗淨，切成斧形片；肥瘦肉洗淨，切成顆粒；豆瓣剁細；蒜苗洗淨切成小節；白菜心洗淨。將砂鍋置旺火上，加清水250克，海參、紹酒、精鹽0.5克，沸後煨煮短時，倒出鍋內湯；照上法反複煨煮2～3次。將熟豬油50克下鍋，燒至四成熟時，下豬肉、紹酒、鹽0.5克，肉粒炒散後，盛於盤內。
再加熟豬油50克入鍋，燒至5成熟時，入白菜心、紹酒、鹽0.5克，炒至白菜剛去生，即入盤，再下豬油50克，入豆瓣，炒出香味，油呈紅色，加入清湯、藥汁，燒開，除去豆瓣渣，再下海參片、肉粒，加入紹酒、醬油、味精、蒜苗同煮，至汁亮，下濕澱粉稀汁，最後將白菜心放在麵上即可食用。主治肝腎虧損型痿證。
1、獨取陽明：即指治痿病應重視調理脾胃，因脾胃為後天之本，肺之津液來源於脾胃，肝腎的精血來源於脾胃的生化，隻有脾胃健運，津液精血之源生化，才能充養肢體筋脈，有助於痿病的康複。所謂調理不盡屬於補益，脾胃虛弱者固當健脾益胃，而脾胃為濕熱所困者，又當清胃火去濕熱，皆屬治陽明調理之法。所謂“獨取”，乃重視之意，不應理解為“唯獨”之法。
2、瀉南補北：南方屬火，北方屬水，即指治痿病應重視滋陰清熱，因肝腎精血不足，不獨不能濡養筋脈，且陰虛則火旺，火旺則陰更虧，故滋陰可充養精血以潤養筋骨，且滋陰有助降火；外感熱毒，當清熱解毒，火清熱去則不再灼陰耗精，有存陰保津之效。若屬虛火當滋陰以降火。若濕熱當清熱化濕而不傷陰。
3.、治兼夾怔：在調理脾胃、滋陰清熱的基礎上，對痿病的兼夾證要予以兼顧治療，視其所夾濕熱、痰濕、瘀血、積滯等，分別治以清濕熱、化痰濁、祛瘀血、消積滯或清鬱熱等，辨證論治，才能收效。
4、慎用風藥：因治風之劑，皆發散風邪，開通腠理之藥，若誤用之，陰血愈燥釀成壞病。至於因七情六欲太過而成痿者，必以調理氣機為法，蓋氣化改善，百脈皆通，其病可愈。即吳師機所謂“氣血流通即是補”之理。