全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的症狀之一。局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽堿分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。多汗症從發病原因上大致可分為三類。
一是由於全身性疾病造成的
如內分泌失調(甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進等)、神經係統疾病、部分感染性疾病(瘧疾、結核等)和長期生病造成體質虛弱。隻要這些全身性疾病得到控製後多汗的情況就能得到解決。
二是精神性出汗
由於高度緊張和情緒激動造成,是因為交感神經失調所致,內服一些鎮靜藥(如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等)具有暫時性的效果,但有口幹等副作用。
三是味覺性出汗
屬於另一種生理現象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生薑、可可、咖啡)後引起的多汗,這種情況一般不必進行治療,隻須忌口。
繼發性和先天性多汗症,同時可存在原發病或遺傳性疾病的臨床表現,全身性多汗者皮膚表麵常是濕潤的,而且有陣發性的出汗,局部多汗常見於手掌,足蹠,腋下,其次為鼻尖,前額,陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷,青紫或蒼白,易生凍瘡等,足部多汗由於汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭,腋窩部及陰部多汗時,由於該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎,癤等。
多汗症是指非正常出汗過多的一種疾病,本病分為全身性多汗症和局部性多汗症兩種,根據不同的類型,其常見症狀表現如下:
1、全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗,如感染性高熱;內分泌失調和激素紊亂,如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和絕經期;中樞神經係統病變(包括大腦皮質、基底神經節、脊髓和周圍神經的損害),帕金森病、嗜鉻細胞瘤、水楊酸中毒、虛脫等亦可導致全身性多汗。
2、局部性多汗症
常初發於兒童或青少年,往往有家族史,有成年後自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌蹠、腋窩、會陰部,其次為鼻尖、前額和胸部,其中以掌蹠、腋窩部最為常見,皮膚可浸漬發白。多汗呈短暫或持續性,情緒波動時更明顯,無明顯季節性。掌蹠多汗往往伴有手足潮冷或發紺現象,蹠部因汗液分解可產生特殊臭味。腋窩多汗通常無異味,不同於腋臭。鼻尖、前額和胸部的多汗往往與刺激性食物有關,常在進食辛辣食品、熱咖啡、熱茶、飲烈性酒時發生,又稱為味覺性多汗症。
目前多汗症的預防尚無較好措施,主要是預防相關疾病,如有遺傳性綜合征背景,預防措施包括推行遺傳谘詢,攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生,放鬆心情,注意個人衛生,勤洗澡勤換衣等,同時注意鍛煉,保持身體健康,盡量減少疾病的發生
血、尿、便及腦脊液常規檢查及血生化檢查多無特異性,繼發性多汗症實驗室檢查與原發病相關,下麵是關於本病的常用檢查項目介紹:
1、頭顱、肢體影像學檢查絕大多數是正常結果,繼發性多汗症則有與原發病相關的表現。
2、自主神經功能檢查,對多汗症有輔助診斷及鑒別意義。
小兒多汗症有氣陰兩虛、營衛不和之分,隻有針對不同症狀選用食療,才能收到預期效果,下麵就為大家帶來小兒多汗症的食療建議。
1、氣陰兩虛型
取孩兒參10克,蓮子15粒,蓮子泡去皮心,將蓮肉和孩兒參置碗內,加冰糖和水適量隔水蒸至蓮肉酥爛即可。一日一劑,連服15天為一療程。
取黑豆30克,桂圓肉10克,紅棗30克煮湯食,一日分2次食完,連吃15天為一療程。
2、營衛不和型
取黃芪15克,紅棗20隻,加水煮湯食,每日1劑,分2~3資助飲食。連服15天為一療程。
取活泥鰍100克,熱水洗去粘液,剖去內髒,內外洗淨,用油煎至金黃,加水一碗半,用鹽調味即成,一日內服2次食完,連吃5天為一療程。
多汗的病理,中醫認為大都是肺衛不固、陽氣虧虛、陰虛火旺、或邪正相爭、濕熱薰蒸所致。治療當分虛實,辨其寒熱。根據虛者補之,實者泄之,熱者清之、寒者溫之的原則施治。具體的治療方法如下:
1、肺衛不固證
證候:汗出惡風,稍勞尤甚,易於感冒,神疲乏力,麵色少華,舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:益氣固表。
主方:玉屏風散
加減:汗出多者,加浮小麥、糯稻根、牡蠣;氣虛甚者,加黨參、黃精;舌紅、脈細數,加麥冬、五味子。
2、營衛不和證
證候:汗出惡風,肢體酸痛,頭痛,時寒時熱,或半身、局部出汗,苔薄白,脈浮緩。
治法:調和營衛。
主方:桂枝湯
加減:汗出多者,酌加牡蠣、龍骨。
3、風濕犯表證
證候:汗出,惡風發熱,身重酸楚,小便不利,苔薄膩,脈浮緩。
治法:祛濕解表。
主方:防己黃芪湯
加減:惡心欲嘔,加藿香、佩蘭、蘇葉;身重體痛,加羌活、防風、白芷。
4、暑傷津氣證
證候:發熱,口渴引飲,神誌躁擾不寧,身灼熱,尿短黃,息粗氣喘,麵赤,舌紅,苔黃,脈細數無力。
治法:清暑益氣生津。
主方:王氏清暑益氣湯
加減:發熱甚,加銀花、生石膏;口渴甚,加生地、花粉;汗出過多,加五味子、煆牡蠣。
5、濕熱蘊蒸證
證候:頭部蒸蒸汗出,口膩作渴,身熱不揚,身體困重,舌紅,苔黃膩,脈濡數或滑數。
治法:清熱化濕。
主方:三仁湯
加減:腹脹、便溏不爽,加蒼術、大腹皮;身痛困重,加防己、大豆黃卷。
6、陽脫證
證候:麵色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,氣息微弱,精神恍惚,舌淡,脈微或浮數無根。
治法:回陽固脫。
主方:參附龍牡湯
加減:口渴舌燥,加麥冬、五味子