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地圖樣舌簡介

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  地圖舌(geographic tongue)又稱遊走性舌炎是一種原因不明的良性,慢性、淺表性、剝脫性局限性舌炎,可能為常染色顯性遺傳,屬中醫藥斑舌範疇,多因陰虛,虛火上升所致,與溝紋舌相關,有時溝紋舌一些年後可發展為地圖舌。發病率約為2%,多見於成年人,兒童亦有發生,女性多於男性。

【詳情】

01地圖樣舌的發病原因有哪些

  地圖舌的組織病理學為非特異性,有舌背絲狀乳頭萎縮,表層剝脫,角化不全,上皮下結締組織有淋巴細胞及漿細胞浸潤。

  對於地圖樣舌的具體病因暫不明確,但研究以及觀察都認為,它很可能與人體營養吸收不足或不平衡有關係,所以家長應教導孩子不要太過偏食。

  此外,研究認為,消化不良、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏者更容易患上“地圖舌”,而月經周期影響、貧血、胃腸功能紊亂、精神情緒不穩定、過度勞累等因素也被認為是成年人患“地圖舌”的部分誘因。 某些患者具有明顯的遺傳因素。

02地圖樣舌容易導致什麼並發症

  地圖樣舌病損主要位於舌背與舌緣粘膜,亦可擴散累及舌腹粘膜偶,與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合並存在。尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病是常見的地圖舌的並發症。

 1、尋常型銀屑病

  為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹,粟粒至綠豆大小,以後可逐漸擴大融合成紅色斑片,境界清楚,基底浸潤明顯,皮損表麵覆有多層銀白色鱗屑,易刮除。去除表麵鱗屑可見一層淡紅色發亮薄膜,再刮除薄膜,出現篩狀小出血點,稱為“點狀出血現象”。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特征。

 2、膿皰型銀屑病

  相對來說臨床上較少見,一般可分為泛發性膿皰型和掌蹠膿皰型2種:

  泛發性膿皰型:常在治療不當、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發下發病。急性發病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側及皺褶部位多見。嚴重者可見全身出現密集膿皰,膿皰融合成膿湖,全身皮膚發紅腫脹,可伴有發熱、關節腫痛、全身不適等。

  掌蹠膿皰型:皮損僅見於掌蹠部,在紅斑基礎上出現密集的粟粒大小膿皰,皰壁不易破裂,2周左右皰幹結痂、脫皮。膿皰常反複發生,皮損可漸向周圍擴散至掌趾背側。

03地圖樣舌有哪些典型症狀

  地圖樣舌病變主要發生於舌背,為絲狀乳頭剝脫形成的不規則的紅色光滑稍凹陷區,周邊為增厚的白色或黃色邊緣,形似地圖,病變可持續多日或數周無變化,或消失或改變形狀和部位,消失後可再發,一般無明顯症狀,少數患者有輕度燒灼及癢感。下麵是常見症狀的具體介紹:

  1、早期在舌麵出現1處或多個指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片,且界限清晰,邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶,係絲狀乳頭角化所致,皮損絲狀乳頭消失,蕈狀乳頭仍存在或更顯著,損害逐漸擴大融合呈地圖狀,舌尖和軟齶罕見相似皮損。

  2、損害多發於舌麵或舌緣,偶發於唇,頰部及軟齶黏膜口底及舌腹,一般持續2~10天可自行消失,但它處又可出現,常遷延多日。

  3、無明顯自覺症狀,有輕微麻刺感,主要見於體質瘦弱的兒童青年女性,偶與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合並存在。

04地圖樣舌應該如何預防

  有地圖樣舌的患者在日常生活中應注意排除和避免可能誘發地圖舌的刺激因素,如不食用辛辣的刺激性食物,戒掉煙酒嗜好,盡量去除口腔內的病灶,要保持口腔衛生,用軟毛牙刷刷牙,同時應做到合理飲食,注意多吃富含維生素的食物,如新鮮水果,動物肝髒等,必要時可直接服用複合微生素B,調節情緒也是非常重要的,因為情緒緊張或過於激動都可能誘發地圖舌,要避免疲勞,調整睡眠,對月經不調的婦女要進行治療

  家長看到孩子有了地圖舌,要在飲食和護理方麵多注意首先地圖舌的出現和孩子的營養狀態有關,有時是因為維生素、微量元素缺乏所造成的這時就要多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質的食物,如魚、肉、蛋、豆等

  同時家長一定要保持寶寶的口腔衛生,飯後要漱口,晚上睡覺前用淡鹽水漱口;脾胃功能不好的孩子飲食要注意忌口,不吃辛辣刺激,不好消化的食物;少吃零食,不吃膨化食品,不吃冷飲冰凍的食品;適當增加水果的種類和量,多吃蔬菜,尤其是深綠色、紅色等顏色深的蔬菜

05地圖樣舌需要做哪些化驗檢查

  地圖樣舌患者的主要檢查項目為漿細胞,其主要檢測表現為:

  邊緣過度角化,中央變性,真皮層有多形核淋巴細胞急性浸潤,在上皮淺層形成海綿狀微膿腫,並有多形核白細胞和慢性炎性細胞浸潤,紅斑處絲狀乳頭消失,黏膜上皮淺層脫落,棘層變薄,真皮乳頭升高,真皮血管充血,有淋巴細胞,漿細胞的浸潤。根據地圖樣舌的臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可對該病做以診斷。

06地圖樣舌病人的飲食宜忌

  地圖樣舌多由脾胃氣虛導致,建議本病患者應吃一些能夠健脾益氣的食品,如粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗,既能健脾益氣,又能和胃,這些食品可以做成粥服用,可以溫養脾胃,健脾益氣。

  同時,有地圖舌的患者不宜吃煎炸、熏烤、油膩的食物,如:油餅、煎蛋、煎餅、烤羊肉串;辛辣食物,如辣椒、芥末、胡椒、幹薑、羊肉、狗肉及其他肥肉亦應忌口。

07西醫治療地圖樣舌的常規方法

  地圖樣舌無特殊治療方法,盡可能查出病因,對症治療。若有刺激性痛可用紫外線口內照射,服用複合維生素B及鋅製劑可有一定的療效。同時可采用如下措施:

  1、增強體質,注意口腔衛生,避免刺激因素,如熱或辛辣食物。給複合維生素B,4%碳酸氫鈉溶液漱口。

  2、X線照射100r,每周1次,連續3次,損害可消失,但易於複發。

  3、藥物治療:平時注意口腔衛生,消除刺激因素,注意飲食及消化功能,可用2%碳酸氫鈉液或2%硼酸鈉液含漱。

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