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肺炎杆菌肺炎簡介

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  肺炎克雷白杆菌,又稱肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性杆菌。患者起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性,部分病人有消化道症狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。部分病人見有上呼吸道感染症狀。極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。

【詳情】

01肺炎杆菌肺炎的發病原因有哪些

  肺炎杆菌肺炎的致病菌為克雷白杆菌。為革蘭染色陰性,不活動,有莢膜,成對或呈短鏈,在普通培養基上易生長。在固體培養基上菌落高出表麵,光滑而黏濕是其特點。根據莢膜抗原成分不同,肺炎杆菌可分75亞型,引起肺炎者以1~6型為主,能很快適應宿主環境而長期生存,對各種抗生素易產生耐藥性。

  肺炎杆菌肺炎多見於中老年,凡導致機體免疫功能受損的情況都可成為引起感染的誘因。如激素和免疫抑製藥,以及抗代謝藥物的使用造成全身免疫功能紊亂及各種嚴重疾病(如腫瘤、糖尿病、慢性肝病、白細胞減少、白血病等);某些侵入性檢查、創傷性治療和手術、使用汙染的呼吸器、霧化器等都有導致感染發病的可能。院內工作人員的手部傳播、病人及慢性病菌攜帶者均是病菌的來源。

02肺炎杆菌肺炎容易導致什麼並發症

  肺炎杆菌肺炎的並發症中肺膿腫最常見,其次為膿胸、胸膜肥厚、氣胸、心包炎、腦膜炎及多發性關節炎等。嚴重病例可伴發感染性休克,甚至有因腦水腫而發生腦疝者,並發廣泛性肺壞疽、敗血症、多器官功能衰竭以及化膿性腦膜炎等等。患者機體已因其他疾病而免疫力降低的病人還容易並發菌血症。當混有其他革蘭陰性菌感染時,預後更差。

03肺炎杆菌肺炎有哪些典型症狀

  肺炎杆菌肺炎起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性,部分病人有消化道症狀,如惡心、嘔吐、腹瀉等;部分病人見有上呼吸道感染症狀;極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。

04肺炎杆菌肺炎應該如何預防

  預防肺炎杆菌肺炎要嚴格執行消毒與隔離製度,這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言,接觸病人前後嚴格洗手、戴手套操作,定期環境及室內消毒通風,按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置,定期更換機械通氣及霧化器管路等,采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃據報道,采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較,院內感染率低20%

  肺炎克雷白杆菌肺炎的生物預防方法尚處於實驗階段,需進一步研究肺炎克雷白杆菌肺炎危害人類已一個多世紀,隨著科學的發展,檢查及治療手段的不斷完善,人類對其了解的逐步深入,相信可以進一步降低它的發病率及病死率,取得更大的進步

05肺炎杆菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  肺炎杆菌肺炎應該做血常規、X線檢查及細菌學檢查等,具體如下:

  1、血常規

  血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經稀釋後滴入特製的計算盤上,再置於顯微鏡下計算血細胞數目。血常規化驗單上的常用符號是:RBC代表紅細胞,WBC代表白細胞,Hb代表血紅蛋白(血色素),PLT代表血小板。

  2、X線檢查

  X線檢查顯示肺葉或小葉實變,有多發性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。

  3、細菌學檢查

06肺炎杆菌肺炎病人的飲食宜忌

  肺炎杆菌肺炎患者除了一般治療外,還應注意飲食調節,具體如下。

  1、芹菜溜鯉魚:原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。製作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲溜散,瀝去餘油,放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。

 2、兔肉蘑菇絲:原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。製作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋麵,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。

  3、鵪鶉百合湯:原料鵪鶉1隻,百合25克,生薑、蔥、味精、細鹽適量。製作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗淨,備用。將薑、蔥洗淨,薑拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、薑塊、蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鍾,入湯碗即可食用。功效鵪鶉肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。

  4、瘦肉白菜湯:原料瘦肉、大白菜心各100克,薑、蒜、鹽、味精、雞油少許。製作瘦肉切絲,白菜洗淨、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂淨,濾幹水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,入湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎。

07西醫治療肺炎杆菌肺炎的常規方法

  及早使用有效抗生素是治愈肺炎杆菌肺炎的關鍵。原則為第二、第三代頭孢菌素聯合氨基糖苷類抗生素,如頭孢噻肟鈉或頭孢他啶靜滴合並阿米卡星或妥布黴素肌注或靜滴。亦可選擇呱拉西林鈉(氧呱嗪青黴素)與氨基糖苷糖聯用。

  部分病例使用氟喹諾酮類、氯黴素等亦有效。也可用氨基甙類抗生,如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、丁胺卡那黴素,可肌注、靜滴或管腔內用藥。重症宜加用頭孢菌素如孢孟多(cefamandole)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢噻肟(cefotaxime)等。呱拉西林(piperacillin),美洛西林(mezlocillin)與氨基甙類聯用、以及氧氟沙星療效亦佳。部分病例使用氯黴素、四環素及SMZ-TMP亦有效。

  重症多有肺組織損傷,慢性病例有時需行肺葉切除。機體因其他疾病而免疫力降低的病人容易發生菌血症。當混有其他革蘭陰性菌感染時,預後更差。

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