1、肝經鬱熱：情誌抑鬱，肝氣不能條達，氣鬱化火而發熱；或因惱怒過度，肝火內盛，以致發熱。其發病機理正如《丹溪心法，火》所概括的：“凡氣有餘便是火”。因此種發熱與情誌密發相關，故亦稱“五誌之火”。
2、瘀血阻滯：由於情誌、勞倦、外傷等原因導致瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，壅遏不通，因而引起發熱，此為瘀血發熱的主要病機。此外，瘀血發熱也與血虛失養有關，如《醫門法律，虛勞淪》說：“血痹則新血不生，並素有之血，亦瘀積不行，血瘀則榮虛，榮虛則發熱。”
3、內濕停聚：由於飲食失調、憂思氣結等使脾胃受損、運化失職，以致濕邪內生，鬱而化熱，進而引起內傷發熱。
4、中氣不足：由於勞倦過度。飲食失調，或久病失於調理，以致中氣不足，陰火內生而引起發熱，亦即現今所稱的氣虛發熱。
5、血虛失養：由於久病心肝血虛，或脾虛不能生血，或長期慢性失血，以致血虛失於濡養。血本屬陰，陰血不足，無以斂陽而引起發熱。如《證治彙補，發熱》說：“血虛發熱，一切吐衄便血，產後崩漏，血虛不能配陽，陽亢發熱者，治宜養血。”
6、陰精虧虛：由於素體陰虛，或熱病日久，耗傷陰液，或誤用、過用溫燥藥物等，導致陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不製火，陽氣偏盛而引起發熱。
7、陽氣虛衰：由於寒證日久，或久病氣虛，氣損及陽，或脾腎陽氣虧虛，以致火不歸原，盛陽外浮而引起發熱。如《證治彙補，發熱》說：“陽虛發熱，有腎虛水冷，火不歸經，遊行於外而發熱。”
上述七種內傷發熱，大體可歸納為虛、實兩類。由肝經鬱熱、瘀血阻滯及內濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣、血、水等鬱結壅遏化熱而引起發熱。由中氣不足、血虛失養、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛，因氣屬陽的範疇，血屬陰的範疇，此類發熱均由陰陽失衡所導致。或為陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發熱；或因陽氣虛衰，陰火內生，陽氣外浮而發熱。
本病病機比較複雜，可由一種也可由多種病因同時引起發熱。如氣鬱血瘀、氣陰兩虛、氣血兩虛等。久病往往由實轉虛，由輕轉重，其中以瘀血病久，損及氣、血、陰、陽，分別兼見氣虛、血虛、陰虛或陽虛，而成為虛實兼夾之證的情況較為多見。其他如氣鬱發熱日久，若熱傷陰津，則轉化為氣鬱陰虛之發熱；氣虛發熱日久，病損及陽，陽氣盛衰，則發展為陽虛發熱。
內傷發熱一般起病較緩，病程較長，或有反複發熱的病史。臨床多表現為低熱，但有時也可以是高熱，亦有少數患者自覺發熱或五心煩熱，而體溫並不升高。一般發熱而不惡寒，或雖感怯冷但得衣被則冷感即減輕或消失。發熱持續，或時作時止，或作有定時。發熱的同時多伴有頭暈、神疲、自汗盜汗、脈弱無力等症。因內傷發熱主要由於氣、血、水濕的鬱滯壅遏或氣、血、陰、陽的虧損失調所導致，故在發熱的同時，分別伴有氣鬱、血瘀、濕鬱或氣虛、血虛、陰虛、陽虛的症狀。
恰當的調攝護理對促進內傷發熱的好轉、治愈具有積極意義內傷發熱患者應注意休息，發熱體溫高者應臥床部分長期低熱的患者，在體力許可的情況下，可作適當戶外活動要保持樂觀情緒，飲食宜進清淡、富於營養而又易於消化之品由於內傷發熱的患者常衛表不固而有自汗、盜汗，故應注意保暖、避風，防止感受外邪
1、內傷發熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發熱，表現為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等症。
2、一般有氣、血、水濕壅遏或氣血陰陽虧虛的病史，或有反複發熱的病史。
3、必要時可作有關的實驗室檢查如體溫圖，以進一步協助診斷。
飲食方麵要做到規律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素，營養價值高。
實火宜清，虛火宜補。並應根據證侯、病機的不同而分別采用有針對性的治法。屬實者，宜以解鬱、活血、除濕為主，適當配伍清熱。屬虛者，則應益氣、養血、滋陰、溫陽，除陰虛發熱可適當配伍清退虛熱的藥物外，其餘均應以補為主。對虛實夾雜者，則宜兼顧之，正如《景嶽全書，火證》所說：“實火宜瀉，虛火宜補，固其法也。然虛中有實者，治宜以補為主，而不得不兼乎清；若實中有虛者，治宜以清為主而酌兼乎補。”切不可――見發熱，便用發散解表及苦寒瀉火之劑。內傷發熱，若發散易於耗氣傷陰，苦寒則易傷敗脾胃以及化燥傷陰，而使病情纏綿或加重。