急性宮頸炎主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。由葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌引起的急性宮頸炎較少見。此外,醫務人員不慎在產道內遺留紗布以及不適當的使用高濃度的酸性或堿性藥液衝洗陰道等均可引起急性子宮頸炎。一些宮頸手術時,擴張宮頸的損傷或穿孔以及診斷性刮子宮時宮頸或宮體的損傷,也為急性宮頸炎的病因之一。
急性宮頸炎如果治療不當可發生上行感染而導致輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎、不孕症等。患有宮頸炎,常會伴有宮頸分泌物明顯增多,質地粘稠,形成宮頸黏液栓,堵塞宮頸管;還有宮頸分泌物中含有大量的白細胞,這些都嚴重影響精子通過宮頸向上進入宮腔和輸卵管,不利的炎症環境不但會使精子壽命變短,降低精子活力,而且炎症細胞還會包裹、吞噬大量的精子,使精子喪失活力;另外宮頸細胞所分泌的粘稠分泌物同樣使精子難以順利通過,最終導致不孕。
白帶增多是急性宮頸炎最常見的,有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發熱。
預防急性宮頸炎,生活中應注意以下方麵:
1、注意外陰及陰道清潔在分娩、流產、宮頸治療術後應預防感染,短期內應避免性生活
2、避免過早、過多、過頻的生育和流產分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會
3、避免不潔性生活不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌
4、積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產後宮頸裂傷應及時縫合
5、不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎
急性宮頸炎的診斷除了臨床表現外,輔助檢查也是必不可少的診斷方法。常用的檢查如下:
1、分泌物檢查病菌培養及細菌對藥物的敏感試驗,酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及核酸檢測。
2、婦科檢查見宮頸充血、水腫,黏膜外翻,有膿性分泌物從宮頸管流出;宮頸觸痛,觸之易出血。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
急性宮頸炎宜清淡飲食,多食用蔬菜水果。此外,要避免食用以下食物:
1、忌食辛辣、油炸、溫熱性食物例如辣椒、洋蔥、芥末、烤雞以及牛肉、羊肉、狗肉等。因為這些食物多為熱性,患者如果食用,可能發生熱上火,導致病情加重。
2、忌食海鮮等發物常見的海魚、蝦、螃蟹、蛤蜊鮑魚等河鮮、海鮮類水產品都屬於發物,如果在治療期間食用,不利於炎症的消退。
3、忌甜膩厚味食物患者不要食用過於甜膩的食物,例如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、豬肉、羊脂、蛋黃等。因為這些食物有助濕的作用,會降低宮頸炎的治療效果,是病情難以痊愈。
4、忌飲酒煙酒刺激性較大,屬溫熱刺激食物。如果在治療期間不禁煙酒,不僅難以取得治療效果,還有可能加重病情。
急性宮頸炎主要采用物理治療,是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。隻有當年齡大、久治不愈的宮頸炎或疑似癌前病變者考慮進行宮頸炎手術治療。但其實就對患者的切身利益來講,容易造成器械感染,對宮頸產生更大的傷害,擴陰器就是其中之一。如果病症不是很嚴重,最好不要隨便手術,治療宮頸炎,手術目前很少使用。