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格林巴利綜合征簡介

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  本病是指一種急性起病,以神經根、外周神經損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。任何年齡和男女均可得病,但以男性青壯年為多見。

【詳情】

01格林巴利綜合征的發病原因有哪些

多數患者發病前有巨細胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數病例的病因不明。本病性質尚不清楚,可能與免疫損傷有關。以患者血清注射於動物神經可產生靜脈周圍脫髓鞘病變。此外,患者神經組織中有C3b及免疫球蛋白C主要是(IgG或IgM)存在。以上事實提示,本病可能是與體液免疫有關。但至今尚未能從患者血液中提出髓鞘蛋白的抗體。注射甲流疫苗的副作用之一則有可能患格林-巴利綜合征。

02格林巴利綜合征容易導致什麼並發症

  小兒格林巴利綜合症的並發症

  由於本病患者常會出現長時間臥床,故容易並發墜積性肺炎、膿毒血症、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿瀦留、焦慮、抑鬱等症。且若病變累及呼吸肌可致死。

03格林巴利綜合征有哪些典型症狀

1、格林巴利綜合症植物神經功能障礙:初期或恢複期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿瀦留,可由於支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致;大便常秘結;部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。

 2、格林巴利綜合症顱神經症狀:半數患者有顱神經損害,以舌、咽、迷走神經和一側或兩側麵神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。

3、格林巴利綜合症運動障礙:四肢和軀幹肌癱是本病的最主要症狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀幹肌、雙上肢和顱神經,可從一側到另一側。通常在1~2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。

4、格林巴利綜合症感覺障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏,以及自發性疼痛,壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。

5、格林巴利綜合症發射障礙:腹壁、提睾反射多正常,四肢腱反射多是對稱性減弱或消失。少數格林巴利綜合症患者可因椎體束受累而出現病理反射征。

04格林巴利綜合征應該如何預防

  格林巴利綜合症是一組急性或亞急性發病的周圍神經單相性自身免疫性疾病,又稱急性感染性多發性神經根神經炎主要累及脊神經和顱神經,有時亦可累及脊髓和腦幹出現運動、反射、感覺和植物神經功能改變,表現為對稱性弛緩性肢體癱瘓和麵癱、腱反射消失和周圍性感覺障礙腦脊液蛋白升高而細胞正常重症者因呼吸肌癱瘓危及生命日常生活中要注意以下幾點以達到預防目的:

1、學會科學飲食,防止飲食不節
  飲食狀況與痿證的發生有一定的關係饑餓,長期營養不良,四肢肌肉失於水穀水氣的稟養,萎而無力,可成痿證,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化,則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證因此,痿證的預防,必須做到合理飲食,謹和味,避免偏嗜,按時節量,以五穀為養,五菜為充,五果為助,五畜為益,嚴禁過食五味,尤其是食勿過鹹既要攝入足夠的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饑飽失常,飲食不潔,恣食生冷平時要戒煙淡茶,飲酒則當適可而止,不可過量

2、加強體質鍛煉,保持氣血通暢
  常參加一定的體育鍛煉,能使氣血流通,關節疏利,筋骨強健,肌肉發達,肢體活動有力,髒腑功能旺盛,不致痿證發生因此,養成良好的體育習慣,常做體操,打太極拳、練"五禽戲"、八段錦,以及跑步、打球等,都對痿證的預防具有積極意義

3、平時注意安全、避免意外傷害
  意外的事故,常會給人帶來不幸、墜落、摔傷等常易損傷髒腑筋骨、經絡氣血,導致肢體萎廢無用因此,生活中必須具有安全意識,切不可麻癖大意,掉以輕心特別是在現在化的大工業的今天和人口擁擠的城市,尤要注意工作安全和交通安全,避免外傷事故的發生

05格林巴利綜合征需要做哪些化驗檢查

  格林-巴利綜合征檢查項目:包括腦脊液蛋白、心電圖、血常規、肌電圖、神經係統細胞學檢查。

  1.穿腦脊液檢查:蛋白升高,細胞數不高或輕度升高呈"蛋白-細胞分離"。

  2.合並感染時血白細胞計數及分類可增高。

  3.嚴重病例心電圖有異常,常見竇性心動過速和T波改變,QRS波電壓增高(可能自主神經功能異常所致)。

  4.電生理檢查:運動及感覺神經傳導速度(NCV)減慢,失神經或軸索變性的證據, 早期可能僅見F波或H反射延遲或消失(F波異常代表神經近端或神經根損害, 有助於診斷節段性病變,應檢查多根神經),脫髓鞘病變可見NCV減慢,遠端潛伏期延長,波幅正常或輕度異常,軸索損害表現遠端波幅減低。

  5腓腸神經活檢:可見脫髓鞘和炎性細胞浸潤,此結果僅作診斷的參考。

06格林巴利綜合征病人的飲食宜忌

  格林巴利患者要注意飲食禁忌。格林巴利的症狀表現很多,對患者影響甚大。因此,發現病情要及時進行治療,同時對患者的飲食方法也要十分注意。合理的飲食對格林巴利的治療有很大的輔助作用,患者在飲食方麵應注意:

  1、生活中要適量攝入蛋黃、花生等脂類食物。

  2、多食營養豐富的食物,多食蓮子心(清心降煩);多食含維生素B1、維生素 E的食物:酵母、肝、豆類、糙米、燕麥等;多食脂類食物:蛋黃、花生、羊腦、豬腦、核桃等。

  3、必須做到合理飲食,謹和味,避免偏嗜,按時節量,以五穀為養,五菜為充,五果為助,五畜為益,嚴禁過食五味,尤其是食勿過鹹。既要攝入足夠的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饑飽失常,飲食不潔,恣食生冷。平時要戒煙淡茶,飲酒則當適可而止,不可過量。

  4、科學飲食,防止飲食不節製,格林巴利綜合症的發生與飲食狀況有一定關係。饑餓,長期營養不良,四肢肌肉失於水穀水氣的稟養,萎而無力,可成痿證,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化,則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證。

  格林巴利患者要注意飲食禁忌。以上就是格林巴利的飲食介紹,患者可以按照上述的建議合理安排自己的飲食。隻要接受正規的格林巴利治療再加上合理飲食的輔助作用,相信患者會盡快的康複起來。

07西醫治療格林巴利綜合征的常規方法

  1、血漿置換

  (1)減少時間上的機械通氣;

  (2)應適用於早期;

  (3)1.5-2血漿量隔日,2治療方法對於那些輕微的疾病,4人中度或重度疾病;

  (4)早日完成血漿可隨後複發,這可能進一步作出反應血漿置換;

  (5)沒有證據表明,日常管理的四球蛋白後血漿提高成果。

  2、免疫球蛋白

  (1)四彙集丙種球蛋白(2g/kg組分為劑量在2月5日)首次給出了2個星期的疾病是有效的血漿;

  (2)四抗體現在應該治療的首選治療重症金紫荊星章的頭2周後開始的神經症狀的理由相當於效能,類似的成本,更大的方便和易於管理;

  (3)在有限的複發?10%。大多數回應重複課程。

  3、心理

  深靜脈血栓的預防,良好的神經和胸部理療,心理支持。

 4、呼吸

  (1)一些證據表明,早期氣管插管和通風降低肺部並發症;

  (2)客觀標準通風包括用力肺活量“一○毫升/千克,最大吸氣力量”30厘米氫澳不依賴ABGs。可能需要氣管插管時用力肺活量“一十五毫升/公斤,由於無法清除分泌物;

  (3)決定關於氣管切開術可最好留給以後血漿或四球蛋白完成,屆時病程可預測更容易。大約1/3的病人不再需要插管後2周;

  (4)沒有數據來支持使用證。無力咳嗽和要求相對較長ventilatin不讚成使用證。

  5、心髒

  (1)症狀性心動過緩,完成心髒傳導阻滯和心髒驟停的跡象插入臨時起搏導線;

  (2)謹慎與血管擴張劑和麻醉藥鑒於無法增加心輸出量在血管舒張反應。

6、藥物

  (1)可能涉及的領域和壓力可以部分緩解羊皮和頻繁的轉折點;


  (2)襪子和升溫設備可能提供了一些救濟;

  (3)非甾體抗炎藥可能有助於聯合疼痛通常是必要的,但阿片類藥物;

  (4)抗抑鬱藥可作為輔助管理睡眠障礙,情緒paraesthetic痛苦和疾病的後果;

  (5)硬膜外阿片類藥物可能有助於控製疼痛反應遲鈍,以常規方法。

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