對於麵癱的發病原因,目前尚不明確,但普遍認為有三種誘發因素,分別是缺血、疲勞、病毒感染。具體原因如下:
1、疲勞
現代生活節奏加快,各種競壓力增大,這些壓力往往超出了人們的心理承受能力,從而造成機體過度疲勞,抵抗力下降,從而增加了麵癱的發生幾率。
2、病毒感染
有研究顯示,從麵癱患者的某些檢查項目中,檢出了柯薩奇病毒、單純皰疹病毒抗體,而且發現為抵抗病毒,患者CD4陽性T細胞增加,故此推測病毒感染與麵癱的發生有關。但病毒感染是否為麵癱的致病因素,還需得到進一步的證實。
3、缺血
由於寒冷風濕、缺氧、中毒、感染,引起營養麵神經的血管痙攣缺血,使麵神經管內的神經鞘發生水腫、變性,壓迫麵神經,導致麵神經麻痹。
麵癱如不恢複或不完全恢複時,或輕或重都會留下後遺症,如口眼歪斜、五官不端正、患側麵部肌肉萎縮、麵肌抽動、眼瞼閉合不全等,成為麵癱後遺症。
一般麵癱起病較急,部分患者在起病前幾天有同側耳內、耳後或頸後疼痛。具體的臨床表現如下:
一、麵癱4個早期預警症狀
1、額肌高低不一:患者額部患側肌紋變淺,紋理消失,額肌功能受限,皺眉時健側額肌高,患側低,呈現不等的台階形狀。
2、眼瞼上下難閉:由於患側眼輪匝肌麻痹,上下眼瞼不能自然閉合,出現數毫米間隙,上眼瞼上抬無力,下眼瞼外翻,淚液外流等症狀。
3、鼻孔變小變薄:患者鼻部症狀明顯,患側鼻唇溝變短變淺,重者鼻唇溝消失,鼻翼變形,鼻孔變小變薄,鼻孔不一樣大。
4、唇珠鼓腮漏氣:口裂形態變化,人中溝偏移,張口受限,特別是因口輪匝肌麻痹,唇珠上下不能集中,鼓腮漏氣。
二、麵癱發作期的表現
多數患者在早晨洗臉時發現一側額紋變淺或消失,眼睛閉合費力,口角歪向健側,鼓氣時患側口角漏氣或刷牙時漏水。進食時,食物常滯留在病側齒頰間。病變部位較深者,可有同側味覺喪失或聽覺過敏,自覺飲食無味。病情多在3~4天內達高峰,一周後開始逐漸恢複。部分麵癱患者可伴有同側外耳皰疹和頭暈,也稱為亨特綜合症。
預防麵癱要注意遠離誘發因素,使其避免發生或複發預防麵癱的發生及複發應做到以下幾點:
1、注意保暖,遠離風寒
乘車時不要使耳後長時間受冷風吹襲或迎風大笑很多年輕患者是由於長期在寒風中騎摩托車或在坐車;工作時開窗,經常麵部直吹冷風造成的另外年老體弱、病後、過勞、酒後及患有高血壓、關節炎、神經痛等疾病的人,更應多加注意,盡可能不要迎風走,避免長時間吹電風扇
2、合理膳食
風寒襲絡型宜熱飲食,易消化食物,忌生冷飲食;風熱襲絡型宜清淡易消化食物,如蘿卜、綠豆湯,忌辛辣油膩厚味食物,如羊肉、牛肉、蝦;肝膽濕熱型飲食選清熱利濕之品,如薏苡仁蓮子粥,可用玉米須煎水飲,忌食海鮮、辛辣食物;肝陽上亢型選滋陰平陽的食物,如芹菜、海帶忌食辛辣食物,少食甜食、飲料、油炸食品;瘀血陰絡型,飲食宜清淡進清補,活血祛瘀之物,鼓勵多飲水
3、注意休息,減少光源刺激
麵癱預防和治療期間都應注意休息,保證睡眠充足,避免各種精神刺激和過度勞累,以利於疾病的康複少看電視、電腦,因光源刺激可影響癱瘓肌肉的恢複
4、適宜運動,增強體質,避免病毒感染
多進行麵肌功能鍛煉,如抬眉、雙目緊閉、鼓腮、努嘴等每天用熱水泡腳並加以按摩,每天睡前熱敷麵部在早晨或傍晚較涼爽時根據自身情況選擇適宜的體育項目,如散步、體操、跳舞、打太極拳等長期堅持,會使體質循序漸進地得到提高,對風寒的易感性和抗禦能力也會大大增強
麵癱的檢查一般有兩項,分別是肌電圖檢查和神經電圖檢查。除此之外,最直接的檢查方法就是患者對著鏡子查看自己的麵部異常,這種檢查分為靜止檢查和運動檢查。
一、靜止檢查:即自己對著鏡子檢查,具體查看顏麵各部位的異常表現。
1、額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失;眉目外側是否對稱、下垂。
2、眼 檢查眼裂的大小,兩側是否對稱、變小或變大;上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻;眼瞼瞼是否抽搐、腫脹;眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚、幹澀、酸、脹的症狀。
3、耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏。
4、麵頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深;麵頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐;麵部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。
5、口 檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
二、運動檢查:即通過做麵部表情來檢查麵部的異常反應。
1、閉眼:患病側閉眼無力。
2、鼓腮:鼓腮時口角漏氣。
3、咀嚼:咀嚼時咬腮。
4、嬉笑:露齒或嬉笑時口角歪向健側。
麵癱患者的飲食應以清淡、易消化為原則,指導患者進食時細嚼慢咽,少食多餐。患者宜多食富含鈣和維生素B的食物,因為麵癱患者主要是麵神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,維生素B能夠幫助神經傳導物質的合成。注意忌食過冷及辛辣的食物。
麵癱的治療主要包括藥物治療、手術治療以及心理治療。具體的治療方法如下:
第一、藥物治療
藥物治療是頑固性麵癱的治療方法,主要是抗病毒治療和激素治療,而且會使患者出現有肥腫難分的症狀出現,如果長時間服用治療藥物,藥物也會對肝腎造成很大的損害。
第二、手術治療
手術治療一般被視為最後的頑固性麵癱的治療方法,很多醫生會建議晚期患者進行這樣的治療,但是,手術對患者造成的創傷很大,如果不成功久會失去挽救的餘地,所以患者一定要慎重。
第三、心理治療
心理治療也是頑固性麵癱的治療方法,可以幫助穩定患者的情緒,促使他們樹立戰勝麵癱的信心,但是生活中大部分患者會忽視這方麵的治療,不注重與醫生進行溝通和交流,常帶著擔心和恐懼接受治療。