陰道炎一直是比較多發並且困擾著很多女性的疾病之一,此病的發病原因大致分為四種,不注意個人衛生、用洗液衝洗陰道、濫用抗生素、不合格的衛生用品。這些都是比較常見的導致陰道炎的原因。也是生活中大家可以控製預防的陰道炎的細節。
不潔衛生用品:女性使用不幹淨或消毒不嚴的衛生用品也很容易引發陰道炎。比如說不幹淨的手紙、衛生巾、護墊。
不注意個人衛生:使用公用坐便器或到公共遊泳池遊泳等也會被傳染上陰道炎,其中比較容易發生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。此外,女性不注意經期衛生,不勤換內褲,對內褲消毒不嚴格也會引發陰道炎的。
頻繁用洗液衝洗陰道:還有部分女性喜歡用洗液清洗外陰或陰道,認為這樣才可以保持外陰的清潔,殊不知,頻繁使用洗液會打破陰道的酸堿平衡度,從而增加陰道炎的感染幾率。
濫用抗生素:濫用抗生素也是引起陰道炎的一大原因,這是因為抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑製了女性體內部分有益菌群的生長,這就給有害菌可乘之機,從而引發陰道炎,常見的是黴菌性陰道炎。
陰道炎並不局限於單純性陰道炎,種類有很多,如:滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎等等。雖然陰道炎主要症狀就是外陰瘙癢、白帶異常,但是由於種類不同,在症狀上也有差異,但是無論是哪一種,對於女性的危害都是毋庸置疑的。
陰道炎的並發症:
1.可並發尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,可引起不孕症,給病人以及家庭帶來更大的困擾。
2.不易根治,易反複,引發早產、胎兒感染畸形,孕婦陰道炎的治療一定不能馬虎,要配合醫生治療做到徹底根治。
3.誘發生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性生活痛,陰道炎不及時治療會引起其他婦科疾病這是一定的,當然也會影響性生活,影響夫妻的感情和諧。
4.引發陰道粘連,陰道積膿或宮腔積膿,宮腔病變是很嚴重的,很可能引起腫瘤以及癌變的可能。
陰道炎在臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等症狀。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎。
Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生於絕經以後、卵巢切除者或盆腔放射治療後,其發病率據報道高達98.5% 。
黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)由黴菌感染引起。其發病率僅次於滴蟲性陰道炎。
念珠菌感染最常見的症狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶並不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期黴菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為黴菌攜帶者,卻無任何臨床表現。
滴蟲性陰道炎
滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。
白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要症狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢,若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性,可有臭味,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,嚴重者有散在的出血斑點,後穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎症反應,稱為帶蟲者。有人認為滴蟲單獨存在時不能引起炎症,因其消耗陰道上皮細胞內糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防禦機製,促進繼發性的細菌感染,故常在月經期前後、妊娠期或產後等陰道Ph改變時,引起炎症發作。
細菌性陰道炎
細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關係傳播。
此病的典型臨床症狀為陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由於堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交後臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期後臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無明顯充血表現。
阿米巴性陰道炎
阿米巴性陰道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原體隨大便排出後直接感染外陰或陰道。
陰道分泌物呈漿液性或粘液性,從中可找到大滋養體。當陰道粘膜形成潰瘍、出血時,則分泌物可轉成膿性或血性。有時質脆的潰瘍可出現在宮頸、外陰,融合成大片壞死。個別病例由於結締組織反應嚴重,可呈現不規則腫瘤樣增生,質硬,潰瘍麵覆有血性粘液分泌物,易誤診為惡性腫瘤。
非特異性陰道炎
凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎,又稱細菌性陰道病。
急性期間可有體溫稍升高,白細胞增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性或血性,陰道有灼痛感。窺器可見陰道粘膜充血,有時有淺表小潰瘍,陰道內pH值偏鹼性。
蟯蟲性陰道炎
蟯蟲性陰道炎是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。在人群中通過間接接觸和肛門-手-口的直接接觸方式而感染。
肛門周圍和外陰劇烈瘙癢、或伴灼痛感,以夜間為甚。增多,陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物,有臭味。可有輕微的食欲不振、腹脹、腹痛及腹瀉等。精神不安、失眠、夜驚、夜間磨牙等。
過敏性陰道炎
過敏性陰道炎是指陰道黏膜出現類似於鼻、眼、肺及皮膚過敏反應的表現。
陰道分泌物增多,為膿血性白帶,並有腐爛組織排出,有臭味。合並有白色念珠菌感染分泌物像脫脂乳粉製奶酪樣。可有瘙癢、外陰燒灼樣感,成年婦女可有性交困難。
結核性陰道炎
結核性陰道炎由結核杆菌感染而引起的陰道炎症性疾病。結核性陰道炎是屬於生殖器結核的一種表現形式,多為繼發感染,由於本病病程緩慢,表現形式不典型,故易被忽視。
原發症狀:部分患者外觀正常,無明顯不適主訴。常主訴陰道不適、疼痛、觸痛,陰道有白色或棕黑色分泌物。部分病情較重患者可有食欲不佳、低熱、消瘦等全身症狀。
繼發症狀:當同時伴有生殖器其他髒器的結核如輸卵管、子宮結核等時:不孕、下腹墜痛,月經異常、白帶為大量膿性或漿液性白帶等症狀。當繼發於肺、腹膜、腸、關節等髒器的結核以及泌尿係統的結核時:可有其他髒器所引起的症狀如胸膜痛、腹痛、尿頻、血尿、消瘦、低燒、乏力、腹瀉便秘交替、幹咳、咯血等。
陰道嗜血杆菌性陰道炎
陰道嗜血杆菌性陰道炎由陰道嗜血杆菌所引起。
主要症狀:白帶異常,增多,有魚腥或胺的臭味。有時白帶呈灰色乳狀且稠度很高,很像滴蟲性陰道炎症狀。輕者僅白帶多、臭,外陰潮濕不適。常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。
嬰幼兒陰道炎
嬰幼兒陰道炎,多發生在2-9歲的幼女,是女性嬰幼兒的常見病。
主要是外陰、陰道癢,陰道分泌物增多。外陰、陰蒂尿道口、陰道口黏膜充血、水腫。分泌物增多,甚至有膿性分泌物。大量分泌物刺激引起外陰痛癢,患兒哭鬧、煩躁不安,甚至用手搔抓。通過手指及抓傷處,感染進一步擴散。部分可伴有尿急、尿頻。急性期後可造成小陰唇粘連,粘連時上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
老年性陰道炎
老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎,是一種非特異性陰道炎。
陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。分泌物刺激,外陰出現瘙癢、灼熱感。陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿係統的刺激症狀。婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄並變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見黏膜有出血點或出血斑,以後穹隆及宮頸最明顯,嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。
其他:
月經性陰道炎:多由月經期不注意經期衛生,特別是使用不幹淨的月經用品致使外陰受不潔之物汙染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多。
蜜月性陰道炎:多見於新婚婦女。主要由於不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多,陰道內外癢痛,粘膜紅腫。
化膿性陰道炎:多見於陰道撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫。
單純性陰道炎:在月經來臨前一周加重,在月經過後有一定緩解。皮膚潮紅、腫脹,自覺劇烈瘙癢,可伴外陰、陰道燒灼感。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶。可有陰道疼痛,刺激感及性交困難等。
軟下疳性陰道炎:大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,汙穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。
1、杜絕不潔性交,很多女性有多個性夥伴或是性交後不注意衛生,這些都是會誘發陰道炎的重要因素,建議性生活時一定要帶上安全套性生活後先排尿,然後用清水清洗外陰,保持外陰的清潔
2、經過治療,大多數陰-道炎患者都可治愈,但有些人容易複發為了避免陰道炎複發,平時最好穿寬鬆透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著此外,內褲最好是棉質的,洗後在太陽下曬幹
3、月經來潮時宜使用消毒棉墊,要格外注意避免細菌感染衛浴設備須注意清潔,避免多人共享,以減少感染的概率
4、在飲食上須注意避免辛辣刺激性食物,可適度攝取含乳酸飲料,如酸奶等,有利於維持陰道酸性環境
陰道炎的檢查主要分為四大類,主要包含婦科常規檢查、陰道分泌物檢查、陰道分泌物培養、電子陰道鏡檢查,最常用的判斷檢查是婦科常規檢查和陰道分泌物檢查,再不好判斷的情況下或發生其他並發症的情況下也會建議病人做分泌物培養以及陰道鏡檢查,來進一步確定病情。
一、婦科檢查
這是女性健康的一項最常規檢查,目的是為了初步篩選可能性疾病,並取分泌物標本做必要的檢查。
二、陰道分泌物檢查
這一檢查的目的是為了檢查陰道清潔度,是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
三、陰道分泌物培養
在確診陰道炎時,進行該項檢查,其目的是為了判斷患者是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。
四、電子陰道鏡檢查
進行該項檢查的優勢在於可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變,並準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。
陰道炎極難治愈,這和日常的保健工作關係密切,因此陰道炎病人的飲食一定要注意,哪些是能吃的哪些是不能吃的一定要嚴格遵守,如果病治好了卻因為飲食方麵又複發了,這豈不是的得不償失了。
1、忌辛辣食品:辛辣食品(辣椒、薑、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內髒熱毒蘊結,出現牙齦腫痛,口舌生瘡,小便短赤,肛門灼熱,前後陰癢痛等症狀,從而使本病症狀加重。
2、忌海鮮發物:腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎症的消退,故應忌食。
3、忌甜膩食物:油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果。
4、忌煙酒:吸煙能使細菌性陰道炎加重,這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故應當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。
5、注意飲食營養:宜多食新鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢;宜多飲水;防止合並尿道感染。
陰道炎主要分為3大類,滴蟲陰道炎、外陰陰道念珠菌病、細菌性陰道病,治療的時候也要根據不同的種類用藥也不同,下麵就詳細分析一下每種陰道炎的用藥方法以及療程。
滴蟲陰道炎:
全身用藥:滴蟲性陰道炎,常伴有泌尿生殖係統及腸道內的滴蟲感染,單純局部用藥,不易徹底消滅滴蟲,應全身用藥。甲硝唑片口服吸收好,效果好毒性小,共用7天,丈夫或性伴侶需同時治療。可服用替硝唑片,效果比甲硝唑更好,而胃腸道等的副反應減小。
局部用藥:局部用藥亦有療效,但較口服稍差。甲硝唑片每晚放入陰道1次,共用7-10天。應連續用藥3周期。
外陰陰道念珠菌病:
去除誘因:停用抗生素和雌激素等,積極治療糖尿病。
局部用藥:咪康唑軟膠囊每晚陰道用藥一次,共3日或用克黴唑栓每晚一次,共7日。
全身用藥:適用於未婚無性生活的女性、外出不方便局部用藥者和將月經來潮者。氟康唑片一次一片連服3天。
細菌性陰道病:
全身用藥:甲硝唑片口服每日2次,共用7日,有效率可達98.8%;克林黴素每日2次,共用7日,有效率達94%。
局部用藥:甲硝唑片置於陰道內,共用7日,克林黴素膏劑塗擦陰道,共用7日。療效較口服略差。