脾氣虛弱，運化失職，水穀內停，故納少，脘腹脹滿；食後負擔加重，故腹脹更甚；水濕不運，流注腸中，故大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力；中氣不足故少氣懶言；脾虛失運，水濕浸淫肌表，故麵色(白光)白，浮腫；脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證；肌膚失去血的濡養和溫煦，可致形體消瘦，麵色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。
麵色恍白浮腫
脾與胃表裏相合，生理相關，病則相聯，脾主運化，胃主受納，脾氣主升，胃氣宜降，故脾氣虛證以食欲不振，腹脹便溏為特點，而胃氣虛以食少噫氣，惡心嘔吐為特點。脾氣虛證進一步發展，可致脾陽不足，陰寒內生，成為脾陽虛證。臨床表現在脾氣虛證基礎上，兼見脘腹疼痛而喜按喜溫，腸鳴泄瀉而完穀不化，口吐清涎，小便不利，畏寒肢冷等症。脾氣虧虛，清陽不升，甚至陷而不舉，可轉化為脾氣下陷證，臨床表現在脾氣虛證基礎上，兼見久瀉久痢、脫肛、崩漏、子宮脫垂、臍腹重墜等症。
脾喜燥惡濕，所以體內濕邪比較重的話，脾的運化功能則失常，就會出現胃脹、腹瀉等消化不良等症狀，長期下去就容易營養不良
脘腹脹滿，食後為甚，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，麵色萎黃或白，或肢體浮腫，舌淡苔白，脈緩軟無力。這些表現體現了兩個方麵的病理變化：一為脾髒運化功能的減弱，脾失健運，精微不布，水濕內生，故納少腹脹，便溏；脾虛失運，水濕泛濫，故肢體浮腫。二為氣血生化不足，脾主四肢肌肉，脾氣不足，肢體失養，故肢體倦怠；氣血虧虛，中氣不足，故精神不振，少氣懶言，形體消瘦，麵色萎黃。不同年齡，脾氣虛證的臨床表現有所不同：嬰幼兒童脾氣虛證，多表現為消化不良，嘔吐，肚腹脹大，身體消瘦，麵色萎黃；年老體弱或大病久病者見脾氣虛證，多表現為身體沉重，四肢無力，倦怠嗜臥，或消瘦乏力,語聲低微，麵色萎黃。
1．保持精神愉快，避免過度疲勞、憂愁、悲傷．恐怖、緊張情緒和其他因素引起的精神上的創傷
2．飯前少用腦，吃飯要專心，飯後稍休息，養成良好的生活習慣
3．注意保暖，尤其是腹部的保暖，必要時經常在腹部戴一塊棉肚兜夏季亦不可貪涼露宿
4．鍛煉身體，增強體質，適當地作內養氣功，保健操和太極拳
主要依靠體征和脈象診斷，要注意相似證候的辨別：脾虛證的變化較多，不同病人表現差異很大。但作為氣虛證，不難與心和腎相鑒別，後者各有獨特的定位症狀。比較相關的是胃、腸兩腑。由於氣虛多歸於脾，胃腸氣虛故多從脾治。因此，確定氣虛，排除心髒、腎髒氣虛，則大多為脾氣虛。
凡氣虛之人，宜吃具有補氣作用的食物，宜吃性平味甘或甘溫之物，宜吃營養豐富、容易消化的平補食品。
禁忌食物
性質寒涼，易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、莧萊、茭白、萵筍、金針菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、綠豆、豆腐、蓧麥等。 味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品，如鴨肉、豬肉、甲魚肉、牡蠣肉、牛奶、芝麻等。 利氣消積，容易耗傷脾氣的食品，如蕎麥；山楂、蘿卜、香菜等。
施治要點：
(一) 脾與胃互為表裏，脾主運化，胃主受納，脾升胃降，燥濕相濟，生化正常。故有曰："脾宜升則健，胃宜降則和"。脾氣不足，要在於益氣、健脾、運脾。臨證用藥，以李東垣為代表，用參、芪補氣，二術健運，升柴舉陷，陳皮、木香理氣，用之適宜，效如桴鼓。另外，由於脾虛之證與水濕關係密切，或脾虛失運，水濕內停；或寒濕困脾，脾不健運，由此在治療時，應結合病情，參以燥濕、化濕．滲濕之品，以濕去而脾運顯健。
(二) 脾氣虛弱常由飲食失調，或勞倦損傷，或吐瀉太過所致，病屬慢性，病程較長，且經治療後，愈而複發。難於鞏固，因此在健脾益氣、化濕升陽治療後，病情緩解，痛、瀉。利已止，仍不可驟然停藥，需常服用香砂養胃丸之類藥品，調理善後，以利脾氣恢複。
(三) 健脾理氣之品，常為辛香性味，且具發散、行氣之功，如木香、厚樸、積殼、陳皮等之類，一則可疏通氣機，治療氣滯諸證，另一則用之不當，又可辛散耗氣，對脾胃氣慮而氣機不暢者，若單的使用此類藥物，或用之太過，反使脾氣進一步受損。因此，治療由虛而痞滿者，應以益氣健脾為主，適當配合理氣藥，更不可濫用苦寒瀉下，否則必然導致痞滿加重，犯虛虛之戒。
內服方藥
1．基本方藥：
(1) 六君子湯：黨參12克，白術、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草各10克。適於脾虛諸證。
(2) 參苓白術散：黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥各100克；炒扁豆75克，蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗各50克，各藥共為細末，每次G克，開水或棗湯送下。適於脾氣虛而挾濕諸證。
2．加減變化：
脘腹痞悶脹痛，惡心嘔吐者，於方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克；
若泄瀉而兼腹中冷痛、手足不溫者，可於方(1)加炮附片6克、幹薑8克；
或咳嗽、痰涎較多且有嘔惡、頭暈者，於方(1)中加竹茹、枳殼各10克；
若久咳痰多而清稀，氣短乏力者，於方(1)中加炙紫菀、冬花、白前各10克；
若兼見帶下色白質稀量多者，可於方(2)中加蒼術10克、車前子12克，澤瀉10充、柴胡10克；
若白帶日久不止，尚可再加金櫻子10克、芡實12克、煆龍牡各15克。
小兒疳積，服用方(2)，再加雞內金30克，神曲、麥芽、山楂各100克，為細末，每次服3克，1日3次。