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神經性頭痛簡介

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  神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有"緊箍"感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

【詳情】

01神經性頭痛的發病原因有哪些

 神經性頭痛發病的原因可能有以下幾種:

  1. 顱內急性感染,包括各種病原體引起的腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。

  2. 急性副鼻竇炎上頜竇炎、額竇炎常引起上頜竇和額部疼痛,有膿鼻涕。

  3.急性眶內蜂窩織炎多由副鼻竇炎引起,眼和病側部脹痛,患側眼球突出,眼瞼和結膜紅腫,眼壓明顯增高。

  4.急性海綿竇血栓形成由於頭麵部感染,尤其是眼或口周圍的癤腫,因不恰當的擠壓,致使細菌進入海綿竇導致感染,形成血栓。此病發病急驟,患者眼內和額部疼痛劇烈、眼瞼浮腫,眼球突出並固定於中央部位。

  5. 全身感染性疾病常見於感冒、急性扁桃體炎、肺炎、敗血症等,由於毒素刺激和發熱時血管擴張而引起頭痛。

02神經性頭痛容易導致什麼並發症

  任何一種疾病嚴重到一定程度都會引發一些並發症,神經性頭痛如果不及早治療很容易引發一些並發症發生。

  1、惡心為最常見的並發症,達一半以上,且常為中、重度惡心。惡心先於頭痛發作,也可於頭痛發作中或發作後出現。近一半的患者出現嘔吐,有些患者的經驗是嘔吐後發作即明顯緩解。

  2、視物不清、畏光畏聲及其他自主功能障礙,如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現心律失常。發作累及腦幹或小腦者可出現眩暈、共濟失調、複視、聽力下降、耳鳴、意識障礙等。

  3、頭痛緩解後會出現怠倦、昏昏欲睡。有的感覺精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。也可出現精神心理改變,如煩躁、易怒、情緒低落、少語、少動等。

03神經性頭痛有哪些典型症狀

  神經性頭痛又稱緊張性頭痛,其疼痛是因為頭部、頸部、顳部肌肉過分收縮或痙攣,或是工作過度疲勞,或是心情壓抑所致。其主要症狀如下:

1、神經性頭痛主要表現為頭部有壓迫感、沉重感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。

2、頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。

3、頭痛的強度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

4、有的病人可有長年累月的持續性頭痛,有的病人的症狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。

5、因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點,而且還有血管性頭痛的臨床表現,主訴雙顳側搏動性頭痛。既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現,稱為混合型頭痛。

6、病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀,部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。

04神經性頭痛應該如何預防

1、要合理的安排好工作與休息的時間,千萬不要長時間的工作,這隻會加重頭痛症狀另外,頭痛患者每天要保持一個良好的心情,在精神上要消除緊張、焦慮、煩悶的情緒飲食上以清淡為主
 2、當神經痛頭痛發作的時候,要自我觀察頭痛情況,最好是用個小本本記錄下每次頭痛的時間、程度、性質,同時,要注意神經性頭痛時是否有嘔吐、惡心、視力降低、肢體抽搐等情況如有以上症狀最好及時去醫院檢查
3、當有輕微神經性頭痛的時候,最好是能夠對症治療像是有些人在食用了蛋類、肉類、海鮮類等出現過敏,從而引發偏頭痛的症狀,也是有的當情況比較嚴重的時候,患者最好去醫院做個檢查,采用藥物等方法對症治療
4、在日常生活中,要注意勞逸結合,避免不穩定情緒的出現,不要讓自己過度勞累,不要吸煙、喝酒,飲食也要有所節製
5、注意個人衛生有些疾病感染會引起頭痛症狀,像是牙科疾病
6、如是長期抑鬱所引起神經性頭痛,不能夠忽視當頭痛並伴有頭暈的症狀時,最好去做個CT檢查

05神經性頭痛需要做哪些化驗檢查

神經性頭痛的化驗檢查方法包括:

  (1)劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛,不予治療時持續15~180分鍾。

  (2)頭痛時至少伴有下列體征中的一項並必須與頭痛在同一側:眼結膜充血,流涕,鼻塞,前額和麵部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。

  (3)發作頻率從隔日一次到每日八次。

  (4)至少有符合上述1~3項的1項,同時排除顱內、外其他引起頭痛的器質性疾病。

  (5)做組織胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。持續在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發作持續一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發作性叢集性頭痛。

06神經性頭痛病人的飲食宜忌

  一、飲水:一個人的身體每日起碼需要飲十杯水,令其體能的發揮達到頂峰,而脫水是造成神經性頭痛的一個普遍原因。

  二、食物:吃正餐與小食之間相隔的時間不應超過五個小時,在每次進食之間,一個人的血糖會下降,導致血管擴張。

  三、注意飲咖啡及飲茶的數量:太多或太少咖啡因都會引致神經性頭痛。

  四、記下你所吃的東西:巧克力、醋、凍肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸鹽等物質,這些化學物質可導致容易過敏的人士感到頭痛,因此,如果你出現頭痛的毛病,應留意一下你吃了些什麼東西。

  五、減少飲酒:飲酒可導致脫水,紅酒和白蘭地像芝士、巧克力一樣,含有可導致頭痛的酪胺。

07西醫治療神經性頭痛的常規方法

  西醫治療神經性頭痛的常規方法是使用藥物治療,常用的藥物如下:

  1、血管收縮劑:麥角胺是一種強有力的血管收縮劑,適用於偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因,用於頭痛發作前。

  2、鎂製劑:鎂離子能降低中樞神經係統的興奮性、阻斷交感神經節、鬆弛血管平滑肌、擴張血管。可用33% 硫酸鎂15毫升,1日3次口服。

  3、鈣拮抗劑:這類藥物的主要作用機製是阻滯鈣離子慢通道,抑製血小板釋放血清素和血栓素A2,持久地抑製血管收縮性物質而擴張血管,從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫地平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。

  4、止痛劑:應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合,興奮腦內抗痛係統,提高痛閾,從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去痛片、顱痛定、撒烈痛和卡馬西平。

  5、抗焦慮及鎮靜劑:這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安,抑製中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮卓等。

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