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軍團菌肺炎簡介

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  軍團菌肺炎是嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主,可能合並肺外其他係統損害的感染性疾病,是軍團菌病的一種臨床類型。現國內發現的病例日漸增多,已受到普遍關注。軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種,未經有效治療的病死率高達45%。夏末秋初是本病好發季節,男性發病多於女性,孕婦、老年、免疫功能低下者為高發人群。軍團菌為水源中常見的微生物,暴發流行多見於醫院、旅館、建築工地等公共場所。

【詳情】

01軍團菌肺炎的發病原因有哪些

  軍團菌肺炎是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團杆菌引起的一種軍團菌病,1976年被確認。嗜肺軍團菌是引起軍團菌肺炎最重要的一種。軍團菌存在於水和土壤中,常經供水係統、空調和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發流行。中老年以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑製劑者易發本病。這類以機會感染發病者的病死率高達45%。

02軍團菌肺炎容易導致什麼並發症

  本病常呈暴發流行,典型患者常為亞急性起病,表現為疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等。如沒有接受及時的治療,可出現心肌炎、心內膜炎、心包炎、心衰、急性腎功能衰竭、休克、DIC、閉塞性細支氣管炎或閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎等並發症。

03軍團菌肺炎有哪些典型症狀

  本病一般為流行性爆發,但也可散發,起病緩慢,潛伏期2~10天,發病初期患者有全身不適感、肌痛、胸痛、幹咳、黏液含血絲、高熱、呼吸困難等,部分呈精神錯亂、定向力障礙、昏迷、消化道症狀為腹痛、嘔吐和水瀉或黏液便、無膿血。


04軍團菌肺炎應該如何預防

  要預防軍團菌肺炎,就要求人們在日常生活中經常鍛煉,提高身體素質,戒煙、戒酒、戒除不良生活習慣,增強自身肌體的抵抗力同時,寫字樓、商場、飯店等大型建築物,要對中央空調係統、冷卻塔等設備進行定期檢測,保持這些設備冷熱水係統的清潔另外,市民對自己家裏的空調、浴室裏的淋浴器等設備也要進行定期檢測、消毒,保持其衛生清潔

05軍團菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  軍團菌肺炎的白細胞計數達(10~20)×109/L,血沉加快,可有鏡檢血尿、肝功異常、血尿素氮增高、低鈉血症和低磷血症等,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高,痰、血液和胸腔積液常規培養均為陰性。

  本病X線早期表現多為單側彌漫片狀浸潤,以後發展成致密的大葉實變,也可累及多葉,嚴重者可出現空洞和肺膿腫改變,30%患者有少量胸腔積液。

06軍團菌肺炎病人的飲食宜忌

  本病患者適於進食易於消化的飲食,同時鼓勵病人多飲水,每日至少2000ml-4000ml。應維持足夠的熱量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,並可補充維生素C、A、D、複合維生素B等。肺炎患者適量的多飲水和進食水果對疾病的康複有利。

07西醫治療軍團菌肺炎的常規方法

  軍團菌為胞內感染,因此,體外藥敏性往往不能反映體內,理想的抗菌藥物應在吞噬細胞內具有一定濃度並能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。

  在治療中,目前首選紅黴素靜脈滴注2g/d,病情好轉後改為口服1~2g/d,重症病人可用紅黴素2~4g/d靜脈滴注或1200mg/d口服,療程不少於3周。

  在選用抗生素治療時,其基本原則是劑量足、療程夠、聯合用藥(一般二聯),病情特別危重者可以三聯用藥、靜脈途徑給藥和選用殺菌藥物為主。近來有人主張首次給衝擊量(一般為每次用藥量的加倍量)有利於迅速達到有效殺菌濃度,實際證明每隔4~6h靜脈滴注抗生素較隻用同等劑量24h緩慢靜脈滴注,收到的效果更好。

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