多由房勞過度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或驚恐傷腎,或瘀血、敗精、濕熱瘀阻,或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力,或肝氣鬱結而疏泄失職,亦可致精泄不暢而成瘀。
根據本病的臨床表現以及感染特點,可並發腹痛、腹脹、尿痛、不育(前列腺、精索病變),血枯。同時由於精子的質量受到影響,常伴有精子的活力低下以及數量不足,故可因此誘發男性的不孕不育症。精索靜脈曲張,可並發射精疼痛以及血精等並發症。
主要為排精不暢或排精不能,並伴有精道疼痛、睾丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠,以及腰痛、頭暈等症。精瘀致病特點:脹(悶脹、墜脹),痛(抽痛、摯痛、跳痛),暈(昏暈、暈痛);腎絡滯阻,精瘀不通而致脹、痛見證,腎精瘀滯,清陽失養而見昏暈或暈痛。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義同時應注意避免過度的性生活,以減少腎氣的損傷,可減少本病並發症的發生
精液檢查:
1、精液量:一次排精2~5ml。
2、顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化後呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。
3、粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出後數秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鍾後開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數量減少。
4、酸堿度:pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2~8.0,以利於中和酸性的陰道分泌物,pH值小於7或大於8都能影響精子的活動和代謝,不利於受孕。
1、注意節欲,避免性生活過於頻繁,注意性生活衛生。
2、多食優質蛋白質。優質蛋白質主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提供人產生精子所需要的各種氨基酸。
3、補充維生素和微量元素。研究證明,維生素A和E是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。它們在促進睾丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方麵具有決定性作用。維生素C對性功能的恢複也有積極作用,其富含於鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。
方藥論,運精化瘀湯:
1、組方:蟬煺、僵蠶、竹茹、龍膽草、車前草、梔子、絲瓜絡、鹿角霜、黃柏、滑石、肉蓯蓉、威靈仙、冬葵子、桂枝、枳實、牛膝、熟地、地龍、澤蘭、菟絲子、澤瀉。
2、功效:運精化滯,通絡利竅。
3、加減:腎虛加肉蓯蓉、黃精,肝鬱逆加川楝子、代赭石,虛熱加生地、知母,血瘀加琥珀、鬱金、石葦、歸尾。
4、方解:精之病用腎藥以達其位,鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經用藥,肝腎同源又絡之病用肝藥以條暢氣機以通經絡,蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡、龍膽草、車前草為肝經用藥,精瘀成痰,故以桂枝、威靈仙(古本草謂有治寒痰之用)以散其痰,黃柏、澤蘭、滑石、澤瀉、梔子、冬葵子、通草乃為清利水道,滑通精竅之用。
5、適應證:精瘀所致少腹、肛門、下陰墜脹,小便不暢或澀痛,腹股溝上側或少腹跳動,抽痛、血枯等。