老年高鉀血症的主要原因是腎髒疾病，如急性少尿性腎衰竭、慢性腎病合並飲食攝鉀過多、活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血症(特別是糖尿病腎病)。老年高鉀血症亦常由藥物所引起，主要有保鉀利尿劑、非類固醇抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑製劑和β-腎上腺素能阻滯劑等。此外尚可發生於代謝性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒等)和腎上腺功能不全者。
所有高鉀血症均有不同程度的氮質血症和代謝性酸中毒。後者可加重高鉀血症。老年高鉀血症可並發心律失常、室顫和心室停搏，嚴重高鉀血症患者則可出現肢體軟癱。
老年高鉀血症患者心血管係統和神經肌肉係統症狀的嚴重性取決於血鉀升高的程度和速度，其次還與有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合並存在有關。具體臨床症狀如下所述。
1、心血管症狀
高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩、心髒擴大和心音減弱的現象，易發生心律失常但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大於5.5mmol/L時心電圖表現為Q-T間期縮短，T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀。血鉀為7～8mmol/L時P波振幅降低，P-R間期延長以至P波消失。
2、神經肌肉症狀
早期常有四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼及肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱，先為軀幹後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。中樞神經係統可表現為煩躁不安或神誌不清。
3、其他症狀
由於高鉀血症引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由於高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血症均有不同程度的氮質血症和代謝性酸中毒。後者可加重高鉀血症。
老年高鉀血症的預防主要是針對病因進行預防，其具體預防措施如下所述
1、老年隻要應用保鉀利尿藥，口服或靜脈補鉀，均需定期監測血鉀變化
2、日常應該多喝水，以避免脫水
3、保持均衡飲食對預防電解質失衡非常有幫助
4、采取的治療措施通常基於原因和嚴重程度來決定吃含鉀和鈣的食物可以幫助治療這種不平衡嚴重情況下，還需要靜脈注射液體使電解質恢複正常水平
5、對於老年，應定期體檢，檢測血清電解質水平
老年高鉀血症的檢查包括血液檢查、尿液檢查、腎功能及心電圖檢查，其具體檢查方法如下所述。
1、常用血化驗指標
血清鉀濃度升高，大於5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小於7.35，鈉離子濃度在正常高限或高於145mmol/L。
2、常用尿化驗指標
尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。
3、腎功能檢查
及早發現是否有腎功能衰竭。
4、心電圖檢查
血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變，血清鉀達到8mmol/L時，80%患者出現心電圖改變。血清鉀達（8～10）mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心髒停搏。高鉀血症典型的心電圖表現為T波高聳，QT間期縮短，嚴重時P波消失、QRS波增寬，進一步S-T段與T波融合，T波增寬，與QRS波共同形成雙相波浪形。最後出現心室纖顫。
老年高鉀血症患者宜食含鉀量比較低的瓜果和蔬菜，宜多吃用含鐵豐富的食物；忌高鉀飲食，忌辛辣刺激的食物。減少鉀的攝入是至關重要的。減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數的水果，包括香蕉、蘋果、桔子類等，及幹果、一些穀物等。不要吃鉀鹽，如各種健康鹽、平衡鹽、低鈉鹽、部分含碘鹽等，均是用鉀來代替鈉的鹽，均不可食用。
老年高鉀血症起病急驟者應采取緊急措施，此外還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。其具體治療方法如下所述。
一、輕度高鉀血症(血鉀≤6.0mmol/L)
1、立即停止應用一切鉀鹽和含鉀的藥物。
2、對於酸中毒者，糾正酸中毒，以促進鉀向細胞內轉移。
3、給予排鉀利尿藥。
4、必要時注射生理鹽水充實血管內容量，以保證腎髒最大的排鉀功能。
二、重度高鉀血症(血鉀>6.0mmol/L)
特別是有腎功能不全或出現房室傳導阻滯和QRS波群增寬者，應采取積極的治療，具體如下。
1、使用鉀對抗藥：10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣10ml～20ml，等量稀釋後靜脈注射。但使用洋地黃製劑者，使用鈣劑應特別小心。
2、促進血鉀向細胞內轉移
（1）4%碳酸氫鈉100ml，快速靜脈推注(5min)，必要時，15min後重複，特別是適用於合並酸中毒者。
（2）50%葡萄糖50ml+胰島素5U，快速靜脈推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰島素10U，快速靜脈滴注。
（3）生理鹽水加小量胰島素靜脈滴注，適用於糖尿病酮症酸中毒合並高鉀者，但治療過程中應特別注意血糖水平和發生低鉀。
（4）10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氫鈉200ml+胰島素25U靜脈滴注，前30min滴注300ml～400ml，其餘部分在2h～3h內滴完，適用於血容量較低而排尿功能正常者，但心髒功能不全者慎用。