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急性附件炎簡介

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  急性附件炎為輸卵管炎、卵巢炎兩者同時發炎。在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見,多發生於生育年齡的婦女。卵巢毗鄰輸卵管,當輸卵管炎症繼續擴展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少單獨發生,僅流行性腮腺炎病毒對卵巢有特殊親和力,可經血行播散,使卵巢單獨感染。

【詳情】

01急性附件炎的發病原因有哪些

  急性附件炎多為混合感染,主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、大腸埃希杆菌、克雷白杆菌、變形杆菌、需氧性鏈球菌、厭氧菌等。誘因為機體抵抗力低下、月經期或產褥期衛生不良、婦科手術、計劃生育手術、性傳播疾病或臨近器官炎症的蔓延等。

02急性附件炎容易導致什麼並發症

  急性附件炎可導致女性不孕症或宮外孕。附件炎的炎症刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合。不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死,出現粘連、堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結合了也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。

03急性附件炎有哪些典型症狀

  急性附件炎主要表現為發熱和腹痛。發病時即出現高熱,39℃~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱,提示炎症蔓延擴展或產生化膿性病灶。腹痛多局限於下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐,與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外,大便時腹痛加重,有時伴有尿痛,常有便秘、腹脹。

04急性附件炎應該如何預防

  預防急性附件炎,生活中應注意以下方麵:
  1、女性在過性生活時,應注意自己及性夥伴的個人衛生行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵女性當陰道有出血症狀時,應自我克製禁止性生活
  2、女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染
  3、廣大婦女應注意自身的營養保健,加強月經期、人工流產後、分娩後的營養;增強自身體質,增加抵抗力、免疫力,減少患病的機會
  4、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術,及其他官腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染
  5、患有急性輸卵管病症的女性患者,要取半臥位休息,防止和限製炎性液體因體位變化而流動進食高營養、易消化,富含維生素的食品

05急性附件炎需要做哪些化驗檢查

  急性附件炎的診斷除了依靠臨床表現外,輔助檢查也是必不可少的診斷方法。常用的檢查方法如下:

一、白細胞總數及分類計數
  白細胞總數(20~25)×109/L,中性粒細胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶沒有完全被包圍。隔離或有毒素被吸收,有膿性或其他炎性液體存在,白細胞總數繼續升高,則為化膿及膿腫形成。如總數降至(10~15)×109/L,一般無膿腫形成,即使有膿腫也缺乏毒力。

二、紅細胞沉降率測定(血沉)
  血沉測定是一非特異性反應,應與體溫、脈搏數及白細胞總數等項對照,但血沉加快對臨床表現不顯著的隱匿性病變有較大參考價值,須進一步尋找有無潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

三、後穹隆穿刺
  1、常規檢查:如炎性病變尚處於局限階段,常可抽得稀薄的漿液性穿刺液,作白細胞計數及塗片,直接作Gram染色。檢查中性白細胞數及鑒別細菌類型,除有助於診斷外,還可作為選擇抗生素的依據。
  2、細菌培養:穿刺液作需氧及厭氧細菌培養。

四、B超及CT檢查
  對嚴重腹肌緊張,拒按而盆腔檢查不滿意者,可通過B超或CT進行輔助診斷。附件炎性包塊的B超回聲性質可概括為3種類型:
  1、實質型,可在子宮旁有不均質的實性腫塊,腫塊邊界不清。
  2、囊腫型,腫塊有積膿時,則呈現輪廓不規則的非均質囊性腫塊。
  3、半囊半實型,在急性或亞急性感染早期對診斷幫助不大,可用彩色多普勒超聲檢查,顯示血管豐富,呈網狀或團塊狀。

06急性附件炎病人的飲食宜忌

  急性附件炎除了常規的治療外,飲食方麵也需要進行調整。患者宜清淡飲食,多食用蔬菜水果。此外,患者要減少辛辣等刺激食物,以避免病情加重。

07西醫治療急性附件炎的常規方法

  急性附件炎除了運用西醫治療外,還可嚐試運用中醫療法。具體的中醫辨證療法如下:

1、濕熱下注型
  止帶方加減:取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克,澤瀉、茵陳各6克;若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,雲苓18克,具有健脾祛濕,清熱利濕的作用。

 2、瘀熱互結型
  歸元胡湯:敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克,水煎服;若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯的附件炎患者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克,具有清利濕熱,活血化瘀,清熱解毒的作用。

3、寒濕凝滯型
  少腹逐瘀湯:取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,幹薑6克,水煎服;若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶;若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,具有益腎強腰,溫陽散寒,活血祛濕的作用。

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