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利斯特菌腦膜炎簡介

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  利斯特菌腦膜炎是由單核細胞增多性利斯特菌(簡稱利斯特菌)所引起的腦膜炎,多見於嬰幼兒、老年及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起腦膜炎外還可引起妊娠感染、新生兒敗血性肉芽腫、敗血症及病灶性感染、皮膚膿瘡、化膿性結膜炎、淋巴結炎、心內膜炎(左心損害較多)、骨髓炎等。

【詳情】

01利斯特菌腦膜炎的發病原因有哪些

  利斯特菌腦膜炎是由單核細胞增多性利斯特菌(簡稱利斯特菌)所引起的腦膜炎。單核細胞增多性利斯特菌為革蘭陽性杆菌,兼性厭氧,無芽孢,長1~3μm,有鞭毛及動力。本菌在多種培養基中生長,耐堿不耐酸,最適宜的培養溫度為35~37℃,低於4℃生長較差,能發酵多種糖類,產酸不產氣,過氧化氫酶陽性,甲基紅及V-P反應陽性。在含血清的葡萄糖蛋白腖水中能形成粘多糖莢膜。在腦脊液標本中成對排列,形如球菌,可誤為肺炎球菌。當革蘭染色過度脫色其形狀又如流感杆菌,有時與類白喉杆菌也極易混淆,則需按其生化特性等作鑒別。

02利斯特菌腦膜炎容易導致什麼並發症

  本病如沒有及時的接受治療,常並發腦膿腫、心內膜炎及流產等。

 1、腦膿腫

  腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。

2、心內膜炎

  心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎症性疾病。

  3、流產

  對於孕婦來說,本病還有可能導致患者出現流產。

03利斯特菌腦膜炎有哪些典型症狀

  本病與其他細菌性腦膜炎相似,一般起病急,90%病例的首發症狀為發熱,大多在39℃以上,有嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腦膜刺激征明顯,且常伴有意識障礙,如木僵、譫妄等,亦可發生抽搐。重症者可在24~48h內昏迷,少數起病緩慢,病程較長而有反複,如病變累及腦實質則可有腦炎和腦膿腫的表現,個別發生腦幹炎而呈複視、發音和吞咽困難、麵神經癱瘓和偏癱等。

04利斯特菌腦膜炎應該如何預防

  為避免本病的發生,凡是有免疫功能障礙的人群應避免與利斯特菌病患者接觸,高危易感者免喝生奶,重視飲食衛生,不吃生蔬菜及未經煮透的肉類食品平時注意多鍛煉,提高抗病能力,預防感冒與腸道感染,一旦患病應及時治療,防止其惡化按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗,同時注意滅蚊、防蚊等,能夠降低利斯特菌感染率

05利斯特菌腦膜炎需要做哪些化驗檢查

  本病患者外周血中白細胞總數和中性粒細胞增多,單核細胞並不增多。腦脊液常規白細胞計數增高至數百或數千,以多核細胞為主,少數為單核細胞增多,蛋白質增高,糖降低。腦脊液塗片可發現小的革蘭陽性杆菌,血和腦脊液培養陽性。並發腦膿腫患者,腦電圖可見異常。

06利斯特菌腦膜炎病人的飲食宜忌

  本病患者應注意清淡飲食,盡量遠離油膩食品,一定要注意避免辛辣刺激食物的攝入。如病情嚴重,建議應根據醫囑進行進食,以確保疾病能夠得到更快更好的康複。

07西醫治療利斯特菌腦膜炎的常規方法

  利斯特菌對青黴素氨苄西林、慶大黴素、鏈黴素氯黴素喹諾酮類、利福平、磺胺甲惡唑、甲氧苄啶(複方磺胺甲惡唑)等均敏感。青黴素或氨苄西林為其治療藥物,但體外均不具有殺菌作用,如病情較重,常用兩種抗生素聯合治療,氨苄西林或青黴素與氨基糖苷類抗生素聯合應用有協同作用。氨苄西林分次靜脈注射或肌內注射療程4~6周;妥布黴素與慶大黴素不易透過血腦屏障,故不易單獨使用;利福平易透過血腦屏障,且對該菌作用強;複方磺胺甲唑對利斯特菌有體外殺菌作用對青黴素過敏者可選用。

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