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流感嗜血杆菌腦膜炎簡介

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  流感嗜血杆菌腦膜炎是1892年Pfeiter從一名流感患者鼻咽部分泌物中分離所得。流感杆菌腦膜炎絕大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在於人類的上呼吸道,僅侵犯人類,發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主,因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體,故很少患病,其後隨著年齡增長,來自母體的特異性殺菌抗體下降,而自身尚未能產生足量抗體,故易患此病。5歲以上兒童及成人很少發病。如5歲以後發病者應注意檢查有無解剖和免疫缺陷。本病全年均可發病,但以秋冬季節最多。一家中同時有兩個患兒者也屢有報告。

【詳情】

01流感嗜血杆菌腦膜炎的發病原因有哪些

  流感嗜血杆菌腦膜炎絕大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在於人類的上呼吸道,根據莢膜多糖抗原成分的不同,用型特異性免疫血清作莢膜腫脹試驗,將該菌分成六個血清型,即a、b、c、d、e和f型。其中b型菌對人類(嬰幼兒)致病性最強。流感杆菌僅侵犯人類,發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主,因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體,故很少患病,其後隨著年齡增長,來自母體的特異性殺菌抗體下降,而自身尚未能產生足量抗體,故易患此病。

02流感嗜血杆菌腦膜炎容易導致什麼並發症

  本病的常見並發症有硬膜下積液、腦積水、腦膿腫等,主要是硬膜下積液(各種化膿性腦膜炎均可發生,但以流感杆菌腦膜炎多見),常發生在1歲以下的嬰兒,並發硬膜下積液可無任何症狀,但亦有熱退後又上升或治療數天後體溫仍不退者;或症狀好轉後再度出現驚厥、嘔吐、前囟膨隆及頭圍增大,此時應作顱X線檢查及硬膜下穿刺協助診斷。重症病例可遺留後遺症,如共濟失調、癱瘓、失明、耳聾、智力障礙等。

03流感嗜血杆菌腦膜炎有哪些典型症狀

  本病起病較緩慢,病程初期多有明顯的上呼吸道感染、肺炎或中耳炎症狀,經數天至一兩個星期後出現腦膜炎症狀,患兒大多有發熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥、頸強直及前囟膨隆等表現,偶見皮膚、黏膜瘀點。

04流感嗜血杆菌腦膜炎應該如何預防

  合理的采取預防措施可有效減少本病的發生,下麵就為大家介紹一下本病的預防方法

  1、早期發現病人,就地隔離治療

  2、流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩

  3、菌苗預防:目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗經超速離心提純的A群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫後平均抗體滴度增加14.1倍國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者,若1~2月份的流腦發病率大於1/10000,或發病率高於上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種

  廣大朋友平時應建立良好的生活製度,多曬陽光、多吸新鮮空氣、多在室外活動增強抵抗力,預防呼吸道感染,用流感杆菌菌苗作預防注射對易感嬰幼兒有保護作用

05流感嗜血杆菌腦膜炎需要做哪些化驗檢查

  本病的腦脊液常規與其他細菌性腦膜炎相似,塗片常可見革蘭陰性短小杆菌,陽性率較流腦為高,血培養陽性率亦高。莢膜腫脹試驗可鑒定流感杆菌型別,鱟細胞溶解物試驗測腦脊液中的內毒素,陽性結果有助於本病診斷。近年來采用對流電泳、乳膠凝集試驗、ELISA等免疫學方法檢測腦脊液中莢膜多糖抗原,可迅速作出病原學診斷,陽性率可達80%。

06流感嗜血杆菌腦膜炎病人的飲食宜忌

  本病患者易清淡飲食為主,合理搭配膳食,同時注意遠離辛辣刺激食物,不可進食油膩食品。如患者病情嚴重,應及時谘詢醫生,製定相應的飲食方案,以防止患者出現意外情況。

07西醫治療流感嗜血杆菌腦膜炎的常規方法

  氨苄西林為具有殺菌作用的廣譜抗生素,在腦膜炎症時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的30%,對治療本病有良好療效。對非產酶流感杆菌株所致腦膜炎可首選氨苄西林,劑量為成人6~12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),分4~6次靜脈推注(每次推15~20min或靜脈滴注),也可肌內注射,療程不少於10天或用藥後至退熱後7天。近年來已有本菌對氨苄西林產生耐藥的報告,且用藥後退熱時間較長,複發率也較高。氯黴素對新生兒的毒性較大,故其劑量宜減為25mg/(kg·d)。近年來由於產β內酰胺酶菌株的廣泛流行,國外主張用頭孢噻肟或頭孢曲鬆。頭孢曲鬆在腦脊液內的殺菌效力強,藥物在腦脊液內的濃度大大超過該菌的最小抑菌濃度(MIC),故清除腦脊液內的細菌較快,用藥後發生耳聾等後遺症較少,異常神經係統體征恢複快,副作用少。劑量:頭孢曲鬆2~3g/d,頭孢噻肟4~12g/d(均為成人),分2~4次靜脈給藥。

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