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尿瀦留簡介

相關問答

  尿液在膀胱內不能排出稱為尿瀦留。如尿液完全瀦留膀胱,稱為完全性尿瀦留。如排尿後仍有殘留尿液,稱為不完全性尿瀦留。急性發作者稱為急性尿瀦留,急性尿瀦留時膀胱脹痛,尿液不能排出;緩慢發生者稱為慢性尿瀦留,此時常無疼痛,經常有少量持續排尿,又稱假性尿失禁。

  引起尿瀦留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿瀦留有前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿瀦留。非阻塞性尿瀦留即膀胱和尿道並無器質性病變,尿瀦留是由排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿瀦留。

【詳情】

01尿瀦留的發病原因有哪些

產後出現尿瀦留主要有以下幾點原因:

  1、動力性梗阻:由於排尿功能障礙引起,而膀胱、尿道並無氣質性梗阻病變,如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑製,不能形成排尿反射。主要是針對剖宮產後的產婦。

  2、在分娩過程中,膀胱受壓粘膜水腫、充血、肌張力降低、對膀胱內壓的敏感性下降,以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因,容易出現殘餘尿增加及尿瀦留。

  3、其他原因引起的不能用力排尿或不習慣臥床排尿,包括某些心理因素,如焦慮、窘迫等使得排尿不能及時進行。由於尿液存留過多,膀胱過度充盈,致使膀胱收縮無力,造成尿瀦留。

尿瀦留的臨床診斷:

  診斷時根據病史、膀胱脹滿的症狀及體征,而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿瀦留。通過恥骨上部的視診和叩診等發現尿瀦留後,再進一步通過B超檢查和導尿來證實。

  病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經係統感染以及糖尿病等病史,結合症狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查,以查明尿瀦留的原因。

02尿瀦留容易導致什麼並發症

  ①繼發尿路感染:因尿瀦留有利於細菌繁殖,容易並發尿路感染,感染後難以治愈,且易複發,加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者,常出現部分尿瀦留,但其無自覺排尿障礙,對這類病人需及早診治,清除殘留尿,有效控製尿路感染,保護腎功能。

  ②繼發返流性腎病:因尿瀦留使膀胱內壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實質受壓、缺血,甚至壞死,最後導致慢性腎功能衰竭。

03尿瀦留有哪些典型症狀

急性尿瀦留

  表現為急性發生的膀胱脹滿而無法排尿,常伴隨由於明顯尿意而引起的疼痛和焦慮。

 慢性尿瀦留

  表現為尿頻、尿不盡感,下腹脹滿不適,可出現充溢性尿失禁。 超聲檢查提示膀胱殘餘尿增多。

04尿瀦留應該如何預防

  很多人對尿瀦留不了解,尿瀦留就是膀胱內積有大量尿液而不能排出,稱為尿瀦留,尿瀦留的危害很大,嚴重危害人類健康下麵是預防尿瀦留的幾個方法:

  1、孕婦在產後4-6小時內,無論有無尿意,應主動排尿此外,可在產後短時間內多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強化尿意

  2、不習慣臥位排尿的產婦,可以坐起來或下床小便

  3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣,誘導排尿反射也可用持緩的流水聲誘導排尿

  4、在恥骨聯合上方的膀胱部位,用熱水袋外敷,以改善膀胱的血液循環消除水腫

  5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促進膀胱收縮排尿采用以上措施仍不排尿,可在嚴密消毒後插入導尿管,保留導尿管24-48小時,每隔4小時開放一次

05尿瀦留需要做哪些化驗檢查

  1、腹部彩超可見膀胱充盈,女性可見被壓迫子宮,位置後移。

  2、尿液檢查:可見少量白細胞,離心尿每高倍鏡視野5個以上。尿液的比重常大於在1.025。

06尿瀦留病人的飲食宜忌

  1.尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

  2.感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。

  3.忌煙、酒、咖啡、可可。

  4.忌辛辣、燥熱動血的食物。

  5.忌黴變、油煎、肥膩食物。

07西醫治療尿瀦留的常規方法

  急性尿瀦留需要急診處理,應立即解決尿液引流。因此,除了急診可解除的病因外,如尿道結石或血塊堵塞、包莖引起的尿道外口狹窄,包皮嵌頓等,其他病因導致的急性尿瀦留可在尿液引流後,再針對不同的病因進行治療。引流尿液的方法包括留置導尿管和恥骨上膀胱穿刺造瘺或膀胱穿刺抽尿。

  藥物治療僅作為尿液引流的輔助治療,或者患者拒絕導尿或不適合導尿的情況下使用。根據急性尿瀦留的發生機理,目前能用於治療尿瀦留的藥物主要包括增強膀胱逼尿肌收縮的擬副交感神經類藥物和鬆弛尿道括約肌的α受體阻滯劑類藥物。

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