混合性心絞痛可由過度勞累引起，也可由其他器質性的心髒疾病引起。決定混合性心絞痛的發病機製是：
1、存在冠狀動脈固定性狹窄病變。即至少有一支以上的冠狀動脈有臨界性固定狹窄，限製了最大冠狀動脈的儲備能力，即使在無任何附加冠狀動脈血流減少情況下，超過一定的勞力限度或心肌氧需水平，即產生勞累性心絞痛。
2、存在動力性阻塞或其它使冠狀動脈血流短暫減少的因素，如冠狀動脈痙攣或收縮等。若冠狀動脈血流減少，程度不重，則心絞痛可在通常能耐受的勞力限度下發生；若血流減少到低於靜息時水平，則發生自發型心絞痛。
混合性心絞痛如不及時治療，緩解病程，繼而患者可能會出現心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等嚴重的心髒方麵並發症。
混合性心絞痛勞累性和自發性心絞痛混合出現由冠狀動脈的病變使冠狀動脈血流貯備固定地減少，同時又發生短暫的再減損所致，兼有勞累性和自發性心絞痛的臨床表現有人認為這種心絞痛在臨床上實甚常見。
近年臨床上較為廣泛地應用不穩定型心絞痛一詞指介於穩定型心絞痛與急性心肌梗塞和猝死之間的臨床狀態，包括了初發型、惡化型勞累性心絞痛和各型自發性心絞痛在內。其病理基礎是在原有病變上發生冠狀動脈內膜下出血、粥樣硬化斑塊破裂血小板或纖維蛋白凝集、冠狀動脈痙攣等。
按勞累時發生心絞痛的情況又可將心絞痛的嚴重程度分為四級：①Ⅰ級：日常活動時無症狀。較日常活動重的體力活動，如平地小跑步快速或持重物上三樓、上陡坡等時引起心絞痛。②Ⅱ級：日常活動稍受限製一般體力活動，如常速步行1.5～2公裏、上三樓上坡等即引起心絞痛。③Ⅲ級：日常活動明顯受損。較日常活動輕的體力活動如常速步行0.5～1公裏、上二樓、上小坡等即引起心絞痛④Ⅳ級：輕微體力活動（如在室內緩行）即引起心絞痛，嚴重者休息時亦發生心絞痛。
本病患者應避免任何可誘發心絞痛發作的活動和習慣，例如避免情緒激動、過度緊張或過度勞累，避免疾走、奔跑，不要追趕搭乘交通車避免寒風迎麵吹襲寒冷季節，外出應戴口罩，注意保暖，飲食應節製，改變膳食習慣，不要吃得過飽，特別是晚餐宜少吃，更切忌暴飲暴食少飲酒或不飲酒，不吸煙少喝濃茶、咖啡生活要有規律，注意勞逸結合，盡量少搓麻將，對高度注意力集中的工作，不宜持續時間過長平時心情要開朗適當參加廣播操、打太極拳、練氣功等體育鍛煉夜間不要看球賽或驚險影視劇
混合性心絞痛臨床上症狀不典型，常規檢查包括心電圖檢查、心髒X線檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影、血管內超聲顯像檢查、血管鏡檢查等。
患者宜飲食宣清淡，少吃高脂肪，高膽固醇類食物，糖、咖啡也應少吃，應多吃豆類、魚類、海鮮，切忌暴飲暴食。以下食療方對心絞痛有緩解作用：
瓜蔞薤白酒 配方：瓜蔞30克；薤白20克；糯米酒150克。做法：①將瓜蔞洗淨搗碎，與薤白同入沙鍋，加入糯米酒和水300毫升，先大火煮沸後小火煎熬20分鍾，取濾液100毫升。②將剩下的藥渣，再加水100毫升，再熬取藥液80毫升，去滓，合並兩次濾液即成。吃法：每次空腹飲用60毫升，每日3次，連吃1周以上。主治：痰濁阻滯冠脈的冠心病心絞痛。
橘枳生薑湯 配方：橘皮15克；枳實30克；生薑10克。做法：①將橘皮、枳實洗淨，切碎；②生薑洗淨，切片，同橘、枳放入沙鍋中，加水200毫升，大火煮沸後，小火熬50分鍾，去渣，取煎液100毫升。③將藥渣和剩下的藥液，再加水100毫升，如上煎煮法以，去渣，取煎液80毫升。合並兩次煎液即成。吃法：每次60毫升，每日3次，連吃1周以上。功效：祛痰化瘀，通脈止痛。主治：冠心病痰瘀阻脈之心絞痛。禁忌：心血虛者忌用。
本病患者應盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度；一般不需臥床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型)，或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等，疑為心肌梗塞前奏的病人，應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用作用持久的藥物。
發作時的治療
1、休息發作時立刻休息，一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2、藥物治療較重的發作，可使用作用快的硝酸酯製劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，減低心髒前後負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。