毒蟲毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽類物質,透明質酸酶、磷脂酶A等酶類和5—羥色胺、組胺等胺類物質,可產生神經毒性、血液毒性和細胞毒性等。以上物質引起病人傷口局部劇痛、水腫、瘀斑,甚至壞死。嚴重者可出現全身過敏反應、休克、溶血、肌損傷、神經麻痹、意識喪失、抽搐等,甚至全身衰竭而死亡。
毒蟲螫咬傷嚴重者可並發過敏性休克、急性腎衰竭等。全身反應常見於繼發性的過敏反應,當成批毒蟲如馬蜂群起攻擊青壯年者也可造成嚴重傷害,馬蜂蟄傷引起死亡的事件常有發生,應予注意。
毒蟲螫咬傷的臨床表現主要有皮膚紅腫、疼痛、灼熱、瘙癢、水皰、麻木感或壞死;全身症狀主要有發熱、頭暈、頭痛、心慌、惡心、嘔吐等。
體征:局部可見傷口,皮溫略高,周圍皮膚紅腫或患肢腫脹明顯,呼吸急促,心率快,血壓低於90/60mmHg。
毒蟲螫咬傷的預防措施如下:1、去野外遊玩穿衣服要盡量穿長袖的2、盡量不去毒蟲多的地方3、若被蟻螫刺而有螫針遺棄在皮膚內,應迅速將螫針取出,以免針內毒液全部泄入組織內,螫針取出後,被刺的局部可塗敷氨水若有休克現象,應盡速急救診治
毒蟲螫咬傷的診斷檢查方法如下:
1、檢查被咬部位腫脹處的細小咬、蟄痕及毒刺等。
2、根據患者出現的相應的臨床表現診斷是哪種咬傷。
毒蟲螫咬傷患者除了常規的治療外,飲食可作為輔助治療措施。要多喝湯、水,有利於排出毒素。飲食要清淡,少吃辛辣等刺激性食物。
毒蟲咬傷所致過敏反應是威脅受傷者生命和健康的主要因素,臨床上應引起高度重視,及時正確地處理。
蠍螫傷
一般毒性小的蠍刺螫後,隻需稀氨水塗於螫傷處,疼痛即可快速緩解。嚴重的螫毒,可將傷口挑破,使毒血外流,也可借助吸引器將毒血吸出,然後用高錳酸鉀溶液洗滌傷口。出現驚厥者可用嗎啡、鎮靜藥。
蜈蚣咬傷
傷口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉溶液衝洗。劇痛者可用0.25%~0.5%普魯卡因傷口周圍封閉,口服鎮痛藥。出現全身症狀時可予對症治療。
毒蜂螫傷
毒蜂螫後可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液衝洗傷口。全身症狀嚴重者,口服抗組胺藥,皮下注射1∶1000腎上腺素,支氣管痙攣者可靜脈注射氨茶堿。全身支持療法包括吸氧、補液、維持循環和血壓、防治急性腎功能衰竭等。
蟻螫傷
若被蟻螫刺而有螫針遺棄在皮膚內,應迅速將螫針取出,以免針內毒液全部泄入組織內。螫針取出後,被刺的局部可塗敷氨水。若有休克現象,應盡速急救診治。