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化膿性葡萄膜炎簡介

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  化膿性葡萄膜炎又稱化膿性眼內炎,炎症可以從前部葡萄膜或後部葡萄膜開始,病勢異常猛烈,發展迅速,色素膜組織溶解,大量膿性滲出物出現。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞,以致視力喪失而眼球萎縮。

【詳情】

01化膿性葡萄膜炎的發病原因有哪些

  化膿性葡萄膜炎的病因分為外源性和內源性,具體如下:

 1、外源性:因眼外傷、眼內手術及角膜潰瘍穿孔等細菌直接進入眼內。手術引起的眼內炎,常見革蘭氏陰性菌的綠膿杆菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術後感染更為常見。一般情況下在術後24~48小時出現炎症,但目前術後常規結膜下注射抗生素和皮質類固醇,故眼內炎可延至術後2~5天出現。若術後24~48小時疼痛加劇的患者,應考慮為毒性較大的微生物感染。真菌性眼內炎出現症狀為手術後或傷後2~3周內。

  2、內源性:內源性(或轉移性)感染性眼內炎多以真菌感染為特征,是經血流到達眼部的感染引起。致病菌可來自遠處的感染灶或全身性敗血症。通常起病隱匿,進展遲緩。

02化膿性葡萄膜炎容易導致什麼並發症

  化膿性葡萄膜炎是由化膿性細菌或真菌進入眼內而引起。因化膿性細菌和真菌的毒力較大,往往侵犯所有眼內組織,包括玻璃體、葡萄膜、視網膜,甚至角膜及鞏膜。嚴重者可並發成為全眼球炎,很快造成失明或眼球萎縮。

03化膿性葡萄膜炎有哪些典型症狀

  化膿性葡萄膜炎通常有眼球穿破傷或眼內異物史,或有內眼手術、角膜潰瘍、全身發熱敗血症等病史。患者有劇烈眼痛及眼部刺激症狀;視力迅速減退,甚至光定位不確或光感消失;眼瞼痙攣及睜開困難;眼球混合充血、結膜水腫,有膿性分泌物;前房積膿,角膜混濁;玻璃體混濁、積膿,散瞳後呈黃白色。

04化膿性葡萄膜炎應該如何預防

  化膿性葡萄膜炎的病因分為外源性和內源性,因眼外傷、眼內手術及角膜潰瘍穿孔等細菌直接進入眼內或者致病菌來自遠處的感染灶或全身性敗血症預防眼外傷的發生及作內眼手術時加強器械消毒是預防本病的關鍵

05化膿性葡萄膜炎需要做哪些化驗檢查

  化膿性葡萄膜炎的診斷除了依靠臨床表現外,相關的輔助檢查為:超聲波檢查可見玻璃體積膿、視網膜脫離,有時可見眼內異物:眼分泌物塗片檢查可查出病原菌。

06化膿性葡萄膜炎病人的飲食宜忌

  化膿性葡萄膜炎的病因複雜,除了診斷病因及對症治療外,配製一些食療套餐,有利於疾病的康複。下麵介紹一些常用配餐。
1、銀花菊花茶:銀花50克,菊花50克,綠茶20克。上藥混合共為粗末,用紗布分裝成袋,每袋15克,每次1包,代茶飲用。可清涼解熱、疏風明目,用於頭眼脹痛、目睛紅赤者。
  2、蔓荊子粥:蔓荊子15克,粳米50克。將蔓荊子搗碎,加水500毫升,浸泡後煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用,每日1劑。可辛涼解散,用於目赤頭痛者。
 3、青葙子茶:青葙子15克,綠茶5克。將青葙子和綠茶置於紗布袋中,沸水泡10分鍾飲用,每日1劑。可祛風熱、清肝火,用於目赤腫痛者。

07西醫治療化膿性葡萄膜炎的常規方法

  化膿性葡萄膜炎主要運用抗生素和激素治療,眼內炎要進行玻璃體切除。具體的治療方法如下:
  1、抗生素全身應用:診斷一旦確立,應立即應用有效的抗生素,使眼內特別是玻璃體脈絡膜和視網膜達到應有的治療濃度,並且采用兩種以上抗生素,聯合應用,能提高抗炎效果。常用藥物有青黴素、新青黴素Ⅱ、先峰黴素靜脈滴注或肌肉注射。
  2、激素治療:應用目的是減少炎症滲出及肉芽組織的形成。但其缺點可以削減抗生素的抑菌作用,還能降低抗生素穿透眼組織的能力。
 3、玻璃體內注射抗生素:常用抗生素有先峰黴素Ⅱ0.25mg或慶大黴素200u玻璃體注射。
4、手術治療:前房有大量滲出物時可行前房衝洗並注入抗生素。眼內炎應遲早進行進行玻璃體切除,並聯合抗生素和激素進行玻璃體切除。

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