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甲狀腺腺瘤簡介

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  甲狀腺腺瘤是起源於甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見的良性腫瘤。目前認為本病多為單克隆性,是由與甲狀腺癌相似的刺激所致,好發於甲狀腺功能的活動期。本病臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者多見。此病在全國散發性存在,於地方性甲狀腺腫流行區稍多見。

【詳情】

01甲狀腺腺瘤的發病原因有哪些

  甲狀腺腺瘤的病因未明,可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關。

  1、甲狀腺腺瘤在女性的發病率為男性的5~6倍,提示可能性別因素與發病有關,但目前沒有發現雌激素刺激腫瘤細胞生長的證據。

  2、甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達,腺瘤中還可發現癌基因H-ras第12、13、61密碼子的活化突變和過度表達,高功能腺瘤中還可發現TSH-G蛋白腺嘌呤環化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變,包括TSH受體跨膜功能區的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變。上述發現均表明腺瘤的發病可能與癌基因有關,但上述基因突變僅見於少部分腺瘤中。

  3、甲狀腺腺瘤可見於一些家族性腫瘤綜合征中,包括Cowden病和Catney聯合體病等。

  4、幼年時期頭、頸、胸部曾經進行過X線照射治療的人群,其甲狀腺癌發病率約增高100倍,而甲狀腺腺瘤的發病率也明顯增高。

  5、部分甲狀腺腺瘤病人可發現其血TSH水平增高,可能與其發病有關,實驗發現,TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc,從而促使細胞增生。

02甲狀腺腺瘤容易導致什麼並發症

  胸骨後的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管後可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫症。

  中老年女性的甲狀腺腺瘤常為濾泡性腺瘤,生長迅速,血運豐富,常伴有壓迫症狀,部分往胸骨後生長,術中腫瘤脆而容易破裂,出血多而導致解剖不清,手術難度較大,容易引起神經損傷致術後聲音嘶啞。

  很少數情況下,甲狀腺腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能從而引起患者出現甲亢症狀,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饑等等,這種腺瘤叫高功能腺瘤。

  部分甲狀腺腺瘤可發生癌變,癌變率為10%~20%。有下列情況者,應當考慮癌變的可能性:腫瘤很硬、瘤體活動受限或固定、出現聲音嘶啞、超聲發現頸部淋巴結異常腫大。

03甲狀腺腺瘤有哪些典型症狀

  本病患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單發結節,病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長。患者因稍有不適而發現或無任何症狀而被發現頸部腫物,多數為單發,形狀為圓形或橢圓形。腫塊表麵光滑、邊界清楚、質地韌實,通常與周圍組織無粘連、無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米,巨大者少見,巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發生囊性變,病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發生囊內出血,此時,腫瘤體積可在短期內迅速增大,局部有脹痛感。

04甲狀腺腺瘤應該如何預防

  由於甲狀腺腺瘤的病因尚不清楚,目前尚無良好的預防措施,早發現、早治療即是防止病情發展的最好措施預防地方性甲狀腺腫疾病可能對本病的預防有效

05甲狀腺腺瘤需要做哪些化驗檢查

  甲狀腺腺瘤是良性腫瘤的一種,一般本病需要做下麵的檢查:

1、B超檢查

  B超檢查可進一步明確腫物為實性或囊性,邊緣是否清楚。

2、同位素掃描

  囊腺瘤可為涼結節,甲狀腺核素掃描多為溫結節,也可以是熱結節或冷結節。

3、頸部X線攝片

  若瘤體較大,正側位片可見氣管受壓或移位,部分瘤體可見鈣化影像。

4、甲狀腺淋巴造影

  造影顯示網狀結構中有圓形充盈缺損,邊緣規則,周圍淋巴結顯影完整。

06甲狀腺腺瘤病人的飲食宜忌

  合理的飲食是疾病康複的關鍵,對於本病患者來說,應注意下麵的飲食原則。

一、宜

  1、宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發菜、淡菜、幹貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。

  2、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。

  3、宜多吃具有增強免疫力作用的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。

二、忌

  1、忌煙、酒。

  2、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、薑等。

07西醫治療甲狀腺腺瘤的常規方法

  中醫內外結合治療甲狀腺腺瘤以內服為主,內服以湯藥療效為好,因為可以根據辨證分型進行個性化的加減用藥。常用柴胡、香附、陳皮等疏肝理氣,生黃芪、太子參、白術、茯苓等益氣健脾,海藻、海浮石、昆布、牡蠣、全瓜蔞、薑半夏、白芥子、貝母等化痰軟堅,三棱、莪術、石見穿、桃仁、丹參等活血化瘀,腫塊較硬、經久不消的,可用蜈蚣、僵蠶等蟲類搜索之品,及生南星、蛇六穀等解毒散結之品。

  外治法,即外敷膏藥,一般是成藥,主要藥物也是從以上這些藥物中篩選的,用橡皮膏固定在患處,起到溫經活血、散寒化痰的作用。治療期間最好整天持續外敷膏藥,睡覺亦用,每天換藥一次,洗澡時可以先揭下,洗完澡後繼續敷。如果為了不影響美觀,夏季穿不了高領衣服時,也可白天不用僅晚上用。

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