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斜疝簡介

相關問答

  腹股溝斜疝是指腹腔內髒器通過位於腹壁下動脈外側的腹股溝管深環(腹橫筋膜卵圓孔)突出,向內下、向前斜行經腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(皮下環),甚至進入陰囊的一類腹股溝疝,占腹股溝疝的95%。右側比左側多見,男女發病率之比為15:1。從發生機製及發生時間來看,腹股溝斜疝分為先天性和後天性,從疾病發展過程及程度來看,分為易複性疝、難複性疝、嵌頓疝及絞窄疝。腹股溝斜疝易發生嵌頓,如不及時治療,可能會引起嚴重並發症。

【詳情】

01斜疝的發病原因有哪些

  斜疝主要與腹壁強度降低及腹內壓增高相關,由於腹腔內壓增高,腹腔內髒器通過腹壁的薄弱環節即可形成腹壁疝。腹股溝管外環處出現可複性腫塊是最重要的臨床表現。

02斜疝容易導致什麼並發症

  斜疝一旦不能回納,形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。

  1、腸管嵌頓

  正常情況下,疝的內容物(常為腸管)可以在腹腔內壓力的作用下,經疝環進入疝囊,並可自行(或經外力)回納至腹腔內。當各種原因(如摩擦、粘連等)使可複性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明並發了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓後主要出現腸梗阻的臨床表現。

  2、腸管絞窄

  如果嵌頓性疝持續存在,未能及時地處理和治療,疝的內容物(主要為腸管)出現血液循環障礙,發生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴重後果,則並發了絞窄性疝。

03斜疝有哪些典型症狀

  腹股溝管外環處出現可複性腫塊是最重要的臨床表現。最初在長期站立、行走或咳嗽腹股溝斜疝時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口;腫塊逐漸增大並延伸進入陰囊,腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,並似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。

04斜疝應該如何預防

  斜疝術後還有一定的複發率,約占2%—5%特別是術後患兒感冒、劇烈咳嗽、經常哭吵、便秘等引起腹內壓增高,極易引起斜疝複發因此術後要注意做好患兒的保暖,預防感冒,有便秘習慣,要每天或隔日用開塞露塞肛通便巨大的斜疝術後也易出現血腫或複發,因其疝囊大,剝離麵積大,極易損傷小血管而血腫疝囊大則疝環也大,術後此處仍是個薄弱環節,所以易複發因此6個月以上的患兒,一旦確診為疝還是盡早手術為好

05斜疝需要做哪些化驗檢查

  絕大多數的斜疝可以根據患者的臨床症狀及查體確診。如果斜疝比較小,表現不典型,通過B超檢查基本可以確診。腹股溝管外環處出現可複性腫塊是最重要的臨床表現。

06斜疝病人的飲食宜忌

  斜疝術後患者除了一般治療外,還可以通過食療的方法來緩解症狀。

 1、紅棗紅糖煮南瓜

  組方:鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。

  製法:南瓜去皮,切成小方塊,加入紅棗、紅糖,清水煮熟即可。

  用法:佐餐食用,空腹時食用更佳。

  適用:術後氣血兩虛、體質虛弱者。

 2、黑芝麻豆奶

  組方:黑芝麻30g、黃豆粉40g。

  製法:黑芝麻用微火翻炒至熟,研成細粉備用,將黃豆粉放入鍋中,加清水適量,調拌成稀糊狀,浸泡30分鍾,小火煨煮至沸,用紗布過濾收取豆漿,再加入鍋中,用小火煨煮至沸,調入黑芝麻粉,拌和均勻即成。

  用法:早晚分服,服時可酌加紅糖。

  適用:手術後氣血兩虛,肝血不足者尤適宜。

3、黃芪鱸魚湯

  組方:鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山藥30g、陳皮6g、生薑4片。

  製法:將鱸魚去雜洗淨切成塊。黃芪、山藥、陳皮洗淨,全部用料一起放入鍋內,加清水適量,大火煮沸後,小火煨1小時即可。

  用法:飲湯食肉。

  適用:健脾益氣,開胃和中,手術後病人恢複體質尤為適用。

07西醫治療斜疝的常規方法

  斜疝的治療包括保守治療和手術治療。斜疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。

  一、非手術治療

  保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解症狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用於1歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病不能耐受手術者。

  二、手術治療

  斜疝最有效的治療方法是手術修補。易複性疝可進行擇期手術治療,難複性疝則應限製在短期內手術,嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療,以免造成嚴重的後果。手術方法可歸納為下述三種。

  1、傳統的疝修補術:手術的基本原則是疝囊高位結紮、加強或修補腹股溝管管壁。嬰幼兒腹肌在發育中可逐漸強壯而使腹壁加強,單純疝囊高位結紮常能獲得滿意療效,不需施行疝修補術。絞窄性疝因腸壞死而局部有嚴重感染,通常也隻采用疝囊高位結紮。

  2、無張力疝修補術:傳統疝修補術存在縫合張力大,術後手術部位有牽扯感、疼痛等缺點,無張力疝修補具有術後疼痛輕、恢複快、複發率低的特點。其主要流行術式有Lichtenstein手術、Rutkow手術及Stoppa手術。

  3、腹腔鏡腹股溝疝修補術:近年來,腹腔鏡手術取得重大進展,其主要方法主要有四種,既經腹膜前法(TAPA)、完全經腹膜外法(TEA)、經腹腔內法(IPOM)和單純疝環縫合法。

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