肺膿腫是指微生物引起肺實質壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔，不同類型的急性肺膿腫原因不同，下麵是具體介紹：
1、吸入性肺膿腫
病原體經口、鼻、咽腔吸入，為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物；口腔、鼻、咽部手術後的血塊；齒垢或嘔吐物等，在神誌昏迷，全身麻醉等情況下，經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌即可繁殖致病。
2、血源性肺膿腫
皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血症和膿毒血症，病原菌（多數為金葡菌）、膿毒栓子，經小循環帶至肺，引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死，形成膿腫。
3、繼發性肺膿腫
此種肺膿腫多繼發於其他疾病，如金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌性肺炎、空洞性肺結核、支氣管擴張症和支氣管癌等繼發感染，可引起急性肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成膿腫。
4、阿米巴肺膿腫
阿米巴肺膿腫多繼發於阿米巴肝膿腫。由於肝膿腫好發於肝右葉的頂部，易穿破膈肌至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫。
肺膿腫急性階段如未能及時有效的治療，如支氣管引流不暢、抗感染治療效果不佳，遷延3個月以上即為慢性肺膿腫。慢性肺膿腫除感染症狀外，可並發反複咯血、消瘦及肺性骨關節病、杵狀指(趾)、輕度貧血等等。胸部X線檢查早期大片濃密浸潤陰影，膿腫形成則出現厚壁圓形透亮區內有液平麵，恢複後僅留少許纖維索條陰影。
急性肺膿腫是指發病時間小於6周的肺膿腫，一般來說本病會有如下的常見症狀：
1、急起寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2、咳嗽、胸痛，於發病第5-15天咯出大量膿痰，有惡臭。
3、形成張力性空洞，壁薄，可壓迫周圍肺組織或縱隔。
4、可伴有少量胸腔積液、膿胸或膿氣胸。
肺膿腫是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質化膿性炎症，含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內是發病的主要原因，因此，預防本病的關鍵在於積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒、扁桃體炎、鼻旁竇炎、齒槽溢膿等避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施本病經積極有效治療後可獲痊愈對慢性肺膿腫，尤其是抗生素治療3個月後，仍有厚壁空洞或反複大咯血者，可考慮手術切除治療
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入、急性發作、畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，再結合下麵的檢查可確診本病。
1、胸片及胸部CT片
吸入性者多發於上葉後段或尖後段、下葉背段和基底段，右側多於左側。早期呈大片濃密陰影，邊緣不清，多有含液平麵的空洞，內壁光整，周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影，或圓形、橢圓形致密陰影，可形成空洞。有時並發膿胸或膿氣胸。
2、實驗室檢驗
血白細胞計數和中性粒細胞均顯著增加，病程長者可有紅細胞總數和血紅蛋白降低。
3、痰液檢查
腐敗菌或厭氧菌合並感染時痰有臭味，靜置後可分三層。肺膿腫時應作痰液塗片革蘭染色和細菌培養及藥物敏感試驗，有條件時作厭氧菌培養。必要時找耐酸杆菌、寄生蟲卵和腫瘤細胞。血源性者可作肺外局部膿腫或炎性病灶的膿液塗片和培養。並發膿胸者可作胸腔穿刺抽液檢查。
4、纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查可了解阻塞原因和部位；保護性毛刷進行刷檢作細胞學和耐酸杆菌檢查；抽取分泌物作細菌塗片和培養；取活組織作病理學檢查；經纖支鏡作肺組織活檢（TBLB）。必要時經纖支鏡行肺泡灌洗作病原學和免疫學檢查。
本病患者注意在飲食上選用清淡易消化的食物，注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果為宜，尤其是建議多吃一些白果、百合、白蘿卜、藕片之類的食物。同時注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免喝濃茶。減少熬夜，注意多休息，避免情緒變化太大，當控製穩定後需要有適量的運動為宜。
急性肺膿腫常為混合感染，包括需氧和厭氧的革蘭陽性與陰性球菌與杆菌，其治療方法如下：
1、抗感染治療
急性肺膿腫的治療，原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青黴素、阿米卡星，待細菌學和藥敏報告後再調整用藥。合並厭氧菌感染者可加大青黴素G劑量或加用林可黴素、甲硝唑口服，嚴重者可靜滴頭孢西丁等。在全身用藥基礎上可行局部治療，如經鼻導管或經纖支鏡氣管內滴藥等，阿米巴肺膿腫應用甲硝唑等抗阿米巴治療。
2、體位排痰和藥物祛痰
根據膿腫部位和病情采取體位引流，給予祛痰藥物口服，如必嗽平、沐舒痰等，必要時行超聲霧化。
3、經纖支鏡衝洗
膿痰較多或有明顯痰液阻塞征象者可行纖支鏡衝洗和吸引。加強支持治療，必要時少量多次輸血。
4、外科治療
經內科常規治療3個月以上咳膿痰、膿腔無明顯改變者，或合並威脅生命的大咯血或不能與肺癌等鑒別時可行手術治療。