腹脹、早飽、噯氣等是非潰瘍消化不良最常見的症狀。非潰瘍消化不良患者有時腹脹、早飽、噯氣等症狀很嚴重,或反複發作,但一般不會出現消瘦、貧血等症狀。臨床分型可分為反流樣、運動障礙樣、潰瘍樣,特發性消化不良及吞氣症。
非潰瘍消化不良常伴發腸易激綜合征。腸易激綜合征屬胃腸道功能紊亂性疾病。發病多與胃腸道動力異常有關。多有明顯的排便習慣或糞便性狀的改變,排便習慣表現為排便次數的增加(腹瀉)或減少(便秘),或腹瀉與便秘交替出現。還伴有腹痛,腹脹症狀。病程遷延反複,症狀長期困擾患者,影響生活質量,造成極大的心理及經濟負擔。
腹脹、早飽、噯氣等是非潰瘍消化不良最常見的症狀。非潰瘍消化不良患者有時腹脹、早飽、噯氣等症狀很嚴重,或反複發作,但一般不會出現消瘦、貧血等症狀。臨床分型可分為反流樣、運動障礙樣、潰瘍樣,特發性消化不良及吞氣症。
非潰瘍消化不良患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物,戒煙,戒酒,養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量;可采取少食多餐的方法;加強體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境
1、少量多餐:飲食習慣應少量多餐,避免大餐或吃太多,或著刻意跳過一餐不進食
2、減少誘發性食物:應避免油和辣的食物、碳酸飲料、咖啡因和酒避免喝含咖啡因的飲料超過一天三次
3、進食時應有時間來輕鬆地進食:避免快速的吃完一餐後又匆匆的工作
4、避免吸入過多的氣體:避免抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料
5、進食後避免立刻躺下:等到進食過後至少2小時才躺下
6、保持健康的體重:多餘的體重會施壓於腹部、上推胃部和造成胃酸逆流至食道
7、學習和練習放鬆的技巧:放鬆呼吸法、冥想、漸進式的肌肉放鬆都有助於壓力的緩解
8、正確的作息時間:平衡休息和活動的時間
9、每天都有休閑時間:找出隻屬於自己的幾分鍾時間
10、有適當的生活步調:不要嚐試同時做太多事情
非潰瘍消化不良應該做血常規、尿常規、肝功能及X線檢查等,具體如下:
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、腎功能。
3、病毒性肝炎免疫學檢查。
4、X線檢查、B型超聲檢查。
5、電解質及無機元素檢測。
6、胃液檢測。
7、心血管檢查。
8、內鏡檢查:內鏡檢查可發現潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變。
9、放射性核素(同位素)檢查。
非潰瘍消化不良患者除了一般治療外,還應注意飲食調節。
1、少量多餐:飲食習慣應少量多餐,避免大餐或吃太多,或著刻意跳過一餐不進食;
2、飲食要清淡易消化:平時飲食應該選擇一些容易消化的食物,如軟米飯、蘿卜、菠菜、南瓜、豆腐、雞蛋、白魚肉、瘦肉等;烹飪方式宜清炒、清蒸。
3、可多新鮮蔬菜和水果:如山楂、西紅柿、白菜、蘋果等;
4、多吃五穀類食物:如薏米、扁豆、大麥、玉米、芡實、小米。
非潰瘍消化不良患者可在門診治療,嚴重者可收入院治療。解釋病情,消除緊張情況情緒,必要時給經鎮劑,如安定0.5mg,口服,1/日。增強胃動力(見消化性潰瘍)。抑製胃酸,(見消化性潰瘍)。抗幽門螺矸菌(見消化性潰瘍)。胃粘膜保護(見消化性潰瘍)。非潰瘍性消化不良在治療時應根據自身的病情采取以下綜合性措施:
一、心理治療
患者當得知自己患了非潰瘍性消化不良時,既要把心胸放寬,不要驚恐和緊張,又要積極地配合醫生堅持進行正規的治療。雖然非潰瘍性消化不良在短時間內較難徹底治愈,但它絕對不會出現嚴重的不良後果,更不會發展為胃癌。作為病情嚴重的該病患者還可在醫生的指導下選用調節精神的藥物,如阿米替林、多慮平、馬普替林(路滴美)、氟西汀、氯米帕明、安定、穀維素、芬那露和柏子養心丸等。
二、胃腸推動藥該類藥物
1、嗎丁啉(又名多潘力酮):該藥能增強胃腸的蠕動,促進胃的排空,從而可以調節或恢複患者胃腸道的正常活動,使食物能夠順利地進入十二指腸,這對於消除由非潰瘍性消化不良產生的症狀十分有效。
2、普瑞博思(又名西沙必利):該藥是新一代胃腸推動藥,其作用與嗎丁啉相同,但療效比嗎丁啉高3~4倍,故它已成為目前臨床上非潰瘍性消化不良患者最佳和首選的胃腸推動藥。
3、胃複安(又名滅吐靈):該藥是一種老的胃腸推動藥。非潰瘍性消化不良患者在沒有嗎丁啉和普瑞博思時亦可選用此藥。
三、對症治療
1、非潰瘍性消化不良患者若出現上腹痛可選用溴必利、普魯本辛、顛茄片、阿托品或654-2等藥物進行治療。
2、若出現腹脹、噯氣症狀可選用二甲基矽油或消脹片等藥物進行治療。
3、若出現惡心、嘔吐症狀可選用維生素B。或吐來抗等藥物進行治療。
4、若出現燒心、反酸症狀可選用胃舒平、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克或甲氰咪呱等藥物進行治療。