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胃痛簡介

相關問答

  胃痛是臨床上常見的一個症狀,又稱胃脘痛,是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經功能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

  胃痛是臨床上常見的一個症狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經功能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

【詳情】

01胃痛的發病原因有哪些

  胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。胃主受納腐熟水穀,若寒邪客於胃中,寒凝不散,阻滯氣機,可致胃氣不和而疼痛或因飲食不節,饑飽無度,或過食肥甘,食滯不化,氣機受阻,胃失和降引起胃痛;肝對脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑鬱,氣鬱傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,亦可發生胃痛;若勞倦內傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽虧虛,胃失溫養,內寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣鬱日久,瘀血內結,氣滯血瘀,阻礙中焦氣機,而致胃痛發作總之,胃痛發生的病機分為虛實兩端,實證為氣機阻滯,不通則痛;虛證為胃腑失於溫煦或濡養,失養則痛。

  胃痛原因還有:一是由於憂思惱怒,肝氣失調,橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運,胃失和降而導致,宜用溫通、補中等法,以恢複脾胃的功能。導致胃痛的原因有很多,包括工作過度緊張、食無定時、吃飽後馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。胃痛可能有若幹因素,但大多數是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸),這是工業上用來清潔金屬的腐蝕性物質。盡管胃有保護膜,以免受胃酸侵蝕,然而.食道卻缺乏此保護層。由於憂思惱怒,肝氣失調,橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運,胃失和降而導致,宜用溫通、補中等法,以恢複脾胃的功能。

02胃痛容易導致什麼並發症

  胃痛時吃止痛藥既不能緩解症狀,還有可能加重病情,甚至導致胃潰瘍、胃出血、胃穿孔等嚴重上消化道並發症。胃中的酸性消化液趁機侵襲胃壁,會造成潰瘍、糜爛甚至導致胃穿孔。另外,胃痛還伴發的一些症狀:

  1、胃痛伴咯血, 提示胸科疾病:如支氣管擴張炎症、結核、異物產傷6瘤膿腫、寄生蟲。囊腫塵肺、原位癌和轉移癌、肺淤血肺梗死。支氣管胸膜瘦、血液病食管疾病、腎病綜合征。特發性肺含鐵血黃素沉著症子宮內膜異位症等。

  2、胃痛伴嘔血,多提示食管胃、十二指腸、空腸上段膽囊、全身疾病,如門脈高壓症出血食管炎症、慈室炎、異物產傷急性出血性胃炎、胃十二指腸息肉、胃我膜脫垂應激性潰瘍、胃腫瘤晚期出血、十二指腸血管病全身疾病格血液病)等。

  3、胃痛伴發熱,胃痛伴發熱者,提示胃腔內髒有炎性病變,如急性胃膜炎闌尾炎、胰腺炎等;如先發熱後胃痛提示內科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎胸膜炎、結核性胸膜炎、流行性出血熱原發性胃膜炎等。

  4、胃痛伴排尿異常,胃痛伴少尿和無尿或尿頻、尿急、血尿膿尿等多提示泌尿係炎症。外傷、結石腫瘤、先天性疾病等。如各種外傷疾病致胃痛合並急性腎衰竭腎炎、腎輸尿管膀腕結石、泌尿係結核良惡性腫瘤、遊走腎等。

  5、胃痛伴排便異常,不排便不排氣多見各類型腸梗阻;胃痛胃瀉者常見急性胃腸炎痢疾等;胃痛伴部液血便見於小兒腸套疊、成人結腸炎症、腫痛息肉、慈室炎、潰瘍等;伴血便常見腸係膜血管血栓形成或栓塞絞窄性腸梗阻、腸血管瘤破裂、壞死性腸炎等。

  6、胃痛伴惡心嘔吐,多見於各類腸梗阻(梗阻扭轉、套疊、穿孔人胃幽門梗阻胃炎。潰瘍、癌症扭轉、穿孔)、責門炎症腫瘤、出血、痙攣等。另外還有急性胃炎胃十二指腸潰瘍、十二指腸炎、急性胃腸炎急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎和膽管炎及結石膽道蛔蟲症、急性黃疽性肝炎等。

03胃痛有哪些典型症狀

  胃痛是臨床上常見的一個症狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等症狀。由於每種疾病表現的症狀不同,胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症狀。

(1) 肝氣犯胃:胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,胸悶噯氣,喜長歎息,大便不暢,得噯氣、矢氣則舒,遇煩惱鬱怒則痛作或痛甚,苔薄白,脈弦。

 (2) 飲食停滯:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐後痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便後稍舒,苔厚膩,脈滑。

(3)肝胃鬱熱:胃脘灼痛,痛勢急迫,心煩易怒,泛酸嘈雜,口幹口苦,舌紅苔黃,脈弦數。

  胃痛的機理症狀:1、疼痛的位置:胃位於上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上的部分這一區域的疼痛,最有可能是胃痛。不過,也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起,所以還需要以疼痛的時間、伴隨症狀等,作為判斷的準則。2、疼痛時間:胃痛是發生在餐後或餐前?食用某些食物後?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。3、觀察症狀:胃不適伴隨症狀繁多,如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的症狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等症狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項症狀。

04胃痛應該如何預防

  1.注意日常生活的飲食與保健,並注重運動和休息

  2.飲食有節,防止暴飲暴食,宜進食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物

  3.盡量避免煩惱、憂慮,保持樂觀情緒

  4.推拿按摩,每天捏一捏小腿肚,部位:小腿肚內側1/3處的肌肉部分(腓腸肌內側緣)方法:用手捏住上述部分肌肉,拇指與四指相對,稍用力按捏,以自覺有較強的酸痛為度自上而下按捏,再自下而上按捏一般以各15-30次為宜根據疼痛情況,酌情加減每日可進行1-3次

  5.鼓漱:閉口,用舌沿牙齒邊緣左右攪動各24次,然後,閉口鼓腮,做漱口動作,待口中津液充滿時,分三口慢慢下咽此法長練,可益胃消食,增強胃腸功能

  6.揉腹:每當飯後,可適當散步,然後,或臥或坐,用手揉腹先將雙手搓熱,分別以左、右手,按順或逆時針方向,按揉上腹部,各做30次左右,此法可增強胃腸機能,對治療腸胃病有一定效果

05胃痛需要做哪些化驗檢查

  1.常規檢查:觀察胃痛時的症狀,如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症狀,可能是胃潰瘍;以疼痛時間為判斷依據,飯後半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。

  2. 早期胃癌的表現,多年來發現類似於潰瘍病或胃炎的症狀,也有反酸、惡心、厭食,隨著疼痛的加重,體重進行性下降,且有消瘦、貧血等症狀。在最初胃疼、胃區不適或消化道不適的時候應該及時到醫院,做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。

  3. 胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表麵呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由於胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。

  4.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。

  5.X線胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發。

  胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。

06胃痛病人的飲食宜忌

  1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡,少食肥甘及各種刺激性食物,如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛,不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人。

  2、多吃新鮮的水果蔬菜,如甜瓜、梨、苦瓜、柿子、香蕉、西瓜、蓴菜等。

  3、注意營養平衡,平素的飲食應供給富含維生素的食物,以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力,並促進局部病變的修複。

  4、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時,間隔時間要合理。急性胃痛的病人應盡量少食多餐,平時應少食或不食零食,以減輕胃的負擔。

  5、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴,少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,與唾液充分混合後慢慢咽下,這樣有利於消化和病後的修複。要注意四季飲食溫度的調節,脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。

07西醫治療胃痛的常規方法

  (1)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅黴素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。

  (2)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。每日2次。

  (3)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。

  可以任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束後,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試。

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